肘置換

コンテンツ

• 説明
• 手順が実行される理由
• リスク
• 手続きの前に
• 手続き後
• 見通し（予後）
• 代替名
• 患者の指示
• 画像
• 参考文献
• レビュー日8/15/2018

肘関節置換術は、肘関節を人工関節部分（人工装具）に交換する手術です。

説明

肘関節は3つの骨をつなぎます：

• 上腕の上腕骨
• 下腕の尺骨と橈骨（前腕）

人工肘関節は、高品質の金属で作られた2つまたは3つの茎を持っています。金属製とプラスチック製のヒンジがステムをつなぎ合わせ、人工関節を曲げます。人工関節はさまざまなサイズの人に合うようにさまざまなサイズがあります。

手術は以下のように行われます：

• 全身麻酔を受けます。これは、あなたが眠っていて痛みを感じることができないことを意味します。または、あなたは腕を麻痺させるために局所麻酔（脊髄と硬膜外）を受けるでしょう。
• 外科医があなたの肘関節を見ることができるように、あなたの肘の後ろにカット（切開）が作られます。
• 損傷した組織と肘関節を構成する腕の骨の部分が取り除かれます。
• 腕骨の中央に穴を開けるためにドリルが使われます。
• 人工関節の端部は通常、各骨の所定の位置に接着されています。それらは蝶番で接続することができます。
• 新しい関節周辺の組織が修復されます。

傷はステッチで閉じられ、包帯が貼られます。あなたの腕はそれを安定させるために副木に置かれるかもしれません。

手順が実行される理由

肘関節の損傷がひどく、痛みがある場合や腕が使えない場合は、通常肘関節置換術が行われます。損傷のいくつかの原因は以下のとおりです。

• 変形性関節症
• 過去の肘手術による予後不良
• 慢性関節リウマチ
• 肘付近の上腕または下腕の骨折がひどい
• ひじのひどく損傷したか引き裂かれた組織
• 肘の中または周囲の腫瘍
• 硬い肘

リスク

一般的な麻酔や手術のリスクには以下のものがあります。

• 薬に対する反応、呼吸困難
• 出血、血栓、感染

この手順のリスクは次のとおりです。

• 手術中の血管損傷
• 手術中の骨折
• 人工関節の脱臼
• 人工関節のゆるみ
• 手術中の神経損傷

手続きの前に

処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブなど、どのような薬を服用しているかを外科医に伝えてください。

手術の2週間前に：

• あなたは血液希釈剤の服用を中止するよう求められるかもしれません。これらには、ワルファリン（クマジン）、ダビガトラン（プラダクサ）、リバロキサバン（ザレルト）、またはアスピリンなどのＮＳＡＩＤが含まれる。これらは手術中に出血の増加を引き起こす可能性があります。
• あなたの外科医にあなたがあなたの手術当日にあなたがまだ服用すべき薬を尋ねてください。
• あなたが糖尿病、心臓病、または他の病状を持っているならば、あなたの外科医はたぶんあなたにこれらの状態のためにあなたを治療する医者に会うように頼むでしょう。
• あなたが大量のアルコールを飲んでいたかどうかを外科医に伝えてください（1日に1〜2回以上飲んでいます）。
• あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。プロバイダに問い合わせてください。喫煙は創傷治癒を遅らせることができます。
• 手術前に風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発生、その他の病気にかかった場合は、担当医に伝えてください。手術は延期する必要があるかもしれません。

手術当日：

• 手順の前に何も飲まない、または食べることに関する指示に従ってください。
• あなたの外科医があなたに少量の水を飲むようにあなたに言った薬を服用してください。
• 時間通りに病院に到着します。

手続き後

あなたは2〜3日まで病院に滞在することができます。あなたが家に帰った後、あなたの傷と肘の世話をする方法についての指示に従ってください。

あなたが腕を強くして使うのを助けるために理学療法が必要になるでしょう。それは穏やかな屈曲運動から始まります。副子を持っている人は通常副子を持っていない人よりも数週間後に治療を開始します。

何人かの人々は手術後12週間で早く彼らの新しい肘を使い始めることができます。完全な回復には最大1年かかります。あなたが持ち上げることができるどのくらいの体重に制限があるでしょう。あまりにも重い荷物を持ち上げると、交換用の肘が破損したり部品が緩むことがあります。あなたの限界についてあなたの外科医に相談してください。

あなたの補充がどのように行われているかをチェックするためにあなたの医者と定期的にフォローアップすることは重要です。必ずすべての予定に移動してください。

見通し（予後）

肘置換手術は、ほとんどの人にとって痛みを和らげます。 2回目の肘置換手術は通常、最初の肘関節置換術ほど成功しません。

代替名

肘関節全置換術。内部人工肘関節置換術。関節炎 - 肘関節形成術。変形性関節症 - 肘関節形成術。変性関節炎 - 肘関節形成術。 DJD - 肘関節形成術

患者の指示

• 肘置換 - 退院
• 外科的創傷治療 - オープン

画像

• 

  
  肘プロテーゼ

参考文献

Cohen MS、Chen NC。肘関節全置換術で：Wolfe SW、Hotchkiss RN、Pederson WC、Kozin SH、Cohen MS、eds。 グリーンの手術手手外科。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第27章

トロックモートンTW。肩と肘の関節形成術。で：Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの手術整形外科。第13版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第12章

レビュー日8/15/2018

によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム