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心室補助装置（VAD）は、心臓が主要なポンプ室の1つから体の他の部分または心臓の反対側に血液を送り出すのに役立ちます。これらのポンプはあなたの体に埋め込まれています。ほとんどの場合、それらはあなたの体外の機械に接続されています。
説明
心室補助装置には3つの部分があります。
- ポンプポンプの重量は1〜2ポンド（0.5〜1キログラム）です。それはあなたの腹の内側または外側に配置されています。
- 電子制御装置コントローラは、ポンプの動作を制御する小さなコンピュータのようなものです。
- 電池などの電源電池は体外に持ち出しています。それらはあなたの腹に入るケーブルでポンプに接続されています。
埋め込み型のVADを留置している場合は、全身麻酔が必要です。これはあなたが眠るようにし、手術中に痛みがなくなります。
手術中：
- 心臓外科医はあなたの胸の中央を外科的に切開して開き、次に胸骨を切り離します。これはあなたの心へのアクセスを可能にします。
- 次に、外科医はあなたの腹壁の上部にあなたの皮膚や組織の下にポンプのためのスペースを作ります。
- 外科医はポンプをこのスペースに配置します。
チューブがポンプを心臓に接続します。別のチューブがあなたの大動脈またはあなたの他の主要な動脈の1つにポンプを接続します。もう一つのチューブは、ポンプをコントローラーとバッテリーに接続するためにあなたの皮膚を通過します。
VADはあなたの心室（心臓の主要なポンプ室のひとつ）からポンプに通じるチューブを通して血液を取ります。それから装置はあなたの動脈の1つにそしてあなたの体を通して血液をポンプで送り出すでしょう。
手術はほとんどの場合4〜6時間かかります。
左心室または右心室を助けるために低侵襲性の技術で配置することができる他の種類のＶＡＤ（経皮的心室補助装置と呼ばれる）がある。しかしながら、これらは典型的には外科的に移植されたものほど多くの流れ（支持）を提供することができない。
手順が実行される理由
あなたが薬、ペーシング装置、または他の治療法で制御することができない重度の心不全があるならば、あなたはVADを必要とするかもしれません。あなたが心臓移植のために待機リストにいる間、あなたはこの装置を得るかもしれません。 VADを受けた人の中には、非常に体調が悪く、すでに人工心肺装置を使用している人もいます。
重度の心不全を持つ人すべてがこの処置に適しているわけではありません。
リスク
この手術のリスクは以下のとおりです。
- 肺に移動する可能性がある足の血栓
- 装置内に形成され、身体の他の部分に移動する可能性がある血栓
- 呼吸の問題
- 心臓発作や脳卒中
- 手術中に使用される麻酔薬に対するアレルギー反応
- 感染症
手続きの前に
ほとんどの人はすでに心不全の治療のために入院しています。
手続き後
VADを受けるほとんどの人は、手術後に集中治療室（ICU）で数日から数日を過ごします。ポンプを設置してから2〜8週間後に入院することができます。この間、あなたはポンプの世話をする方法を学びます。
低侵襲性VADは外来患者用には設計されていないため、それらの患者は使用期間中ICUに留まる必要があります。彼らは時々外科的VADまたは心臓回復への架け橋として使用されます。
見通し（予後）
VADは心不全を持つ人々が長生きするのを助けるかもしれません。それはまた患者の生活の質を改善するのを助けるかもしれません。
代替名
VAD; RVAD; LVAD; BVAD;右心室補助装置。左心室補助装置。両心室補助装置。心臓ポンプ左心室補助システム。 LVAS;植え込み型心室補助装置。心不全【VAD】心筋症 - VAD
患者の指示
- 狭心症 - 退院
- 心臓発作 - 退院
- 心不全 - 退院
- 外科的創傷治療 - オープン
画像
心、真ん中を通るセクション
参考文献
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レビュー日5/16/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム