腰痛 - 慢性

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著者: Peter Berry
作成日: 13 Aug. 2021
更新日: 17 11月 2024
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腰痛はあなたがあなたの腰に感じる痛みを指します。背中のこわばり、腰の動きの悪さ、まっすぐに立っていることの難しさもあります。


長期的な腰痛は慢性腰痛と呼ばれます。

原因

腰痛が一般的です。ほとんどの人は、人生のある時点で背中の痛みを感じます。多くの場合、痛みの正確な原因は見つかりません。

一つの出来事があなたの痛みを引き起こさなかったかもしれません。あなたは長い間間違った道を切り開くことのような多くの活動をしてきたかもしれません。それから突然、何かに手を伸ばす、あるいは腰から曲げるといった単純な動きが痛みにつながります。

慢性的な背中の痛みを持つ多くの人々は関節炎を持っています。あるいは、それらは脊椎の余分な消耗を持っているかもしれません。

  • 仕事やスポーツからの多用
  • けがや骨折
  • 手術

あなたは、椎間板ヘルニアの一部が近くの神経に押し付けられている椎間板ヘルニアを持っていたかもしれません。通常、円板はあなたの背骨にスペースとクッションを提供します。これらの椎間板が乾いて薄くそしてよりもろくなると、時間の経過とともに脊椎の動きを失う可能性があります。

脊髄神経と脊髄の間のスペースが狭くなると、これは脊柱管狭窄症につながる可能性があります。これらの問題は、変性関節や脊椎疾患と呼ばれています。


慢性腰痛の他の考えられる原因は次のとおりです。

  • 脊柱側弯症、脊柱側弯症などの脊椎の曲率
  • 線維筋痛症や関節リウマチなどの医学的問題
  • 梨状筋症候群、梨状筋と呼ばれる臀部の筋肉が関与する疼痛障害

次のような場合、腰痛のリスクが高くなります。

  • 30歳以上
  • 太りすぎです
  • 妊娠している
  • 運動しないでください
  • ストレスや落ち込みを感じる
  • 重いものを持ち上げたり、曲げたり、ねじったりしなければならない、またはトラックの運転やサンドブラスターの使用など、全身の振動を伴う仕事をする

症状

症状には、以下のいずれかが含まれる可能性があります。


  • 鈍い痛み
  • 鋭い痛み
  • チクチク感や灼熱感
  • 足や足の脱力

腰痛は人によって異なります。痛みは軽度の場合もあれば、ひどい場合は動かせない場合もあります。

背中の痛みの原因に応じて、あなたはまたあなたの足、腰、またはあなたの足の底に痛みがあるかもしれません。

試験とテスト

身体検査中に、医療提供者は痛みの場所を特定し、それがあなたの動きにどのように影響するかを見つけようとします。

あなたが持っている他の検査はあなたの病歴と症状によります。

テストには以下が含まれます。

  • 全血球計算や赤血球沈降速度などの血液検査
  • 下部脊椎のCTスキャン
  • 下部脊椎のMRIスキャン
  • 脊髄造影図(色素が脊柱に注入された後の脊椎のX線またはCTスキャン)
  • X線

処理

あなたの背中の痛みは完全に消えないかもしれません、またはそれは時々もっと痛くなるかもしれません。自宅であなたの背中の世話をすることとどのように背中の痛みの繰り返しのエピソードを防ぐことを学ぶ。これはあなたがあなたの通常の活動を続けるのを助けることができます。

あなたの医療提供者はあなたの痛みを軽減するための対策を推奨するかもしれません。

  • 背中を支えるバックブレース
  • コールドパックと温熱療法
  • けん引力
  • ストレッチとエクササイズの強化を含む理学療法
  • あなたの痛みを理解し管理する方法を学ぶためのカウンセリング

これらの他のヘルスケア提供者はまた助けるかもしれません:

  • マッサージセラピスト
  • 鍼治療をする人
  • 脊椎操作をしている人(カイロプラクター、オステオパシー医、または理学療法士)

必要ならば、あなたの提供者はあなたの背中の痛みを助けるために薬を処方するかもしれません:

  • あなたが処方箋なしで買うことができるアスピリン、ナプロキセン(Aleve)またはイブプロフェン(Advil)
  • 低用量の処方薬
  • 痛みがひどいときの麻薬またはオピオイド

薬、理学療法、および他の治療法であなたの痛みが改善しない場合、あなたの医療提供者は硬膜外注射を推奨するかもしれません。


脊椎手術は、あなたが神経損傷を受けているか、腰痛の原因が久しぶりに治らない場合にのみ考慮されます。

一部の患者では、脊髄刺激装置が腰痛の軽減に役立ちます。

あなたの痛みが薬や理学療法で改善しない場合に推奨されるかもしれない他の治療法は次のとおりです。

  • 脊髄手術、あなたが神経損傷を受けているか痛みの原因が久しぶりに治らない場合のみ
  • 脊髄刺激。これは、小さな装置が痛みの信号を遮断するために脊椎に電流を送るものです。

腰痛がある人にも必要な場合があります。

  • 転職
  • 就職相談
  • 仕事の再訓練
  • 作業療法

見通し(予後)

ほとんどの背中の問題は自分で良くなります。治療およびセルフケア対策については、医療提供者のアドバイスに従ってください。

医療専門家に連絡する場合

あなたが消えない深刻な背中の痛みがあるならばあなたのプロバイダーに連絡してください。しびれ、運動の喪失、脱力感、または腸や膀胱の変化がある場合は、すぐにお電話ください。

代替名

非特異的な腰痛。腰痛 - 慢性。腰痛 - 慢性。腰痛 - 慢性;慢性腰痛 - 低

患者の指示

  • 脊椎手術 - 退院

画像


  • 脊椎狭窄

  • 背中の痛み

参考文献

Abd OE、アマデラJED。腰痛または捻挫。で:Frontera WR、シルバーJK、Rizzo TD Jr、eds。 理学療法とリハビリテーションの必需品:筋骨格障害、痛み、そしてリハビリテーション。第3版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2015年:第48章

マリックK、Benzon HT。腰痛。で:Benzon HT、Rathmell JP、Wu CL、Turk DC、Argoff CE、Hurley RW、eds。 痛みの実際的な管理。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Mosby。 2014年:第21章

Manchikanti L、Abdi S、Atluri Sなど。慢性脊椎痛におけるインターベンション技術のための包括的なエビデンスに基づくガイドラインの最新情報パートII:ガイダンスと勧告 痛みの医師。 2013; 16(2補充):S49〜S283。 PMID:23615883 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615883。

レビュー日5/14/2017

更新者:リンダJ.ヴォーヴィック医学博士、臨床准教授、家族医学科、UW医学、医学部、ワシントン大学、シアトル、ワシントン州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム