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透析は末期腎不全を治療します。腎臓ができないとき、それは血液から有害な物質を取り除きます。
この記事は腹膜透析に焦点を合わせます。
説明
あなたの腎臓の主な仕事はあなたの血から毒素と余分な水分を取り除くことです。老廃物があなたの体に蓄積すると、それは危険であり、さらには死に至る可能性があります。
腎臓透析（腹膜透析および他の種類の透析）は、腎臓がうまく機能しなくなったときに腎臓の働きの一部を果たします。このプロセス：
- 余分な塩分、水分、老廃物を取り除き、体内に蓄積しないようにします。
- あなたの体のミネラルとビタミンの安全なレベルを保ちます
- 血圧コントロールに役立ちます
- 赤血球の生成を助けます
腹膜透析とは何ですか？
腹膜透析（PD）は、腹部の壁を覆う血管を通して老廃物や余分な水分を取り除きます。腹膜と呼ばれる膜があなたの腹部の壁を覆っています。
PDは、あなたの腹腔に柔らかい、中空のチューブ（カテーテル）を入れて、それを洗浄液（透析液）で満たすことを含みます。解決策は、無駄と余分な液体を引き出す一種の砂糖を含みます。老廃物や水分は血管から腹膜を通って溶液に入ります。設定した時間が経過すると、溶液と廃棄物は排出されて捨てられます。
あなたの腹部を満たし、排水するプロセスは交換と呼ばれます。クレンジング液があなたの体に残っている時間の長さは滞留時間と呼ばれます。交換回数と滞留時間は、使用するPDの方法やその他の要因によって異なります。
カテーテルを留置する腹部にカテーテルを留置する手術を医師が行います。それはほとんどの場合あなたの腹ボタンの近くにあります。
あなたがより多くの自立を望み、自分自身を治療することを学ぶことができるならば、PDは良い選択かもしれません。あなたは学ぶべきことがたくさんあり、あなたのケアに責任を持つ必要があります。あなたとあなたの介護者は以下の方法を学ばなければなりません：
- 規定どおりにPDを実行
- 機器を使用する
- 物資を購入して追跡する
- 感染を防ぐ
PDでは、交換をスキップしないことが重要です。そうすることはあなたの健康に危険なことがあります。
医療提供者に治療を任せることで、より快適に感じる人もいます。あなたとあなたのプロバイダはあなたに最適なものを決定することができます。
腹膜透析のタイプ
透析センターに行く必要がないので、PDはあなたにもっと柔軟性を与えます。あなたは治療を受けることができます：
- 家に
- 職場で
- 旅行中
PDには2種類あります。
- 持続的外来腹膜透析（CAPD）。この方法では、腹部を体液で満たし、それから体液を排出する時が来るまで毎日の日課に取りかかります。あなたは滞在期間中に何にも接続していません、そしてあなたは機械を必要としません。あなたは流体を排出するために重力を使います。滞在時間は通常約4〜6時間で、毎日3〜4回交換する必要があります。あなたが寝ている間、夜間の滞在時間は長くなります。
- 連続循環腹膜透析（CCPD）。 CCPDを使用すると、睡眠中に夜間に3〜5回の交換を繰り返すマシンに接続されます。この間、10〜12時間マシンに接続している必要があります。午前中、あなたは一日中続く滞在時間で交換を始めます。これにより、交換をしなくても日中の時間を増やすことができます。
あなたが使用する方法はあなたに依存します：
- 設定
- ライフスタイル
- 病状
2つの方法を組み合わせて使用することもできます。あなたのプロバイダはあなたがあなたにとって最適な方法を見つける手助けをするでしょう。
あなたの医療提供者は、取引所が十分な老廃物を取り除いていることを確認するためにあなたを監視します。また、あなたの体がクレンジング液からどれだけの糖分を吸収しているかを確かめるためにテストされます。結果に応じて、特定の調整を加える必要があります。
- 1日あたりの交換数を増やす
- 各交換でより多くの洗浄液を使用する
- あなたがより少ない砂糖を吸収するように滞留時間を減らすため
透析を始める時
腎不全は慢性腎臓病の最後の段階です。これはあなたの腎臓がもはやあなたの体の必要性を支えることができないときです。あなたがそれを必要とする前に、あなたの医者はあなたと透析について話し合います。ほとんどの場合、腎機能の10〜15％しか残っていないときに透析を受けます。
リスク
腹膜炎（腹膜炎）またはカテーテル部位へのPDの感染の危険があります。あなたの提供者はあなたのカテーテルをきれいにしそして手入れをしそして感染を防ぐ方法をあなたに示すでしょう。ここにいくつかのヒントがあります：
- 交換またはカテーテルの取り扱いをする前に手を洗ってください。
- 交換を行うときはサージカルマスクを着用してください。
- 汚染の兆候をチェックするために溶液の各袋をよく見てください。
- 消毒剤で毎日カテーテル部分を清掃してください。
腫れ、出血、または感染の兆候があるかどうか出口サイトを見てください。熱や他の感染の兆候が見られたら、すぐに医療提供者に連絡してください。
手続き後
気がついたら、すぐにプロバイダに連絡してください。
- 発赤、腫れ、痛み、痛み、暖かさ、またはカテーテル周囲の膿などの感染の兆候
- 熱
- 吐き気や嘔吐
- 使用済み透析液の異常な色または曇り
- あなたはガスを通過させたり、排便をすることはできません。
以下の症状のいずれかがひどい場合、または症状が2日以上続く場合も、プロバイダーに連絡してください。
- かゆみ
- 寝られない
- 下痢や便秘
- 眠気、混乱、または集中する問題
代替名
人工腎臓 - 腹膜透析。腎代替療法 - 腹膜透析末期腎臓病 - 腹膜透析腎不全 - 腹膜透析腎不全 - 腹膜透析。慢性腎臓病 - 腹膜透析
参考文献
不可逆的な腎不全のコーエンD、ヴァレリM.治療。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第131章
Correa-Rotter RC、Mehrota R、Saxena A.腹膜透析。で：Skorecki K、Chertow GM、Marsden PA、Taal MW、Yu ASL、Brenner BM、eds。 ブレナーと学長の腎臓。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第66章
私たちをみましょう。慢性腎臓病で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第130章
レビュー日2016/12/12
更新者：Walead Latif、MD、腎臓病学者および臨床助教授、Rutgers Medical School、ニューアーク、NJ。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム