コンテンツ
側方解放は、膝蓋骨（膝蓋骨）を再調整するために使用される膝の外科的処置です。側面解放は、関節鏡視下の膝の手術として行われ、外来で行うことができます。側方解放を行う通常の理由は、痛みを引き起こしている部分的に脱臼した（亜脱臼）膝蓋骨を矯正することです。扱われる条件
膝を曲げると、膝蓋骨が大腿骨の端にある溝を上下に動きます。一部の人々では、膝蓋骨が異常にその溝の外側に引っ張られています。膝蓋骨が溝の中でうまくスライドしないと、軟骨の炎症や痛みが生じる可能性があります。
これが発生する理由はいくつかありますが、その最も一般的な原因は、膝蓋骨の外側の外側支帯と呼ばれる組織の引き締めです。これが起こると、膝蓋骨は横方向に傾き始め、関節に異常な圧力をかけます。
あなたの医者があなたの膝蓋骨の問題を評価するとき、彼または彼女は膝蓋骨の力学に関するいくつかの根本的な問題を探します。タイトな支帯に加えて、膝蓋骨亜脱臼が発生し、膝頭が溝の外側に引っ張られる可能性があります。
側方リリースは、過度の膝蓋骨の傾きを修正するために使用される低侵襲手術です。それは、膝蓋骨がその溝に適切に滑り込むことができるようにタイトな支帯を切断することを含み、それによりその通常の配置を回復します。
手術は通常、合併症を最小限に抑え、治癒を早めるために、関節鏡下で（「キーホール」切開を用いて）行われます。
適応症
右側の患者で横方向のリリースを行うと成功します。長年にわたり、医師はこの手技をあまりにも頻繁に行っており、一部の患者は緩和が見られませんでした。この問題の経験を積み、外科医は側方解放の恩恵を受ける可能性が高い患者を選択するのが上手になりました。
ほとんどの人にとって、タイトな外側支帯は、非外科的ストレッチとリハビリでうまく治療できます。このため、横方向の放出は、広範囲の理学療法が緩和を提供できなかった場合にのみ考慮されるべきです。
さらに、膝蓋骨の傾きの結果として膝蓋骨脱臼を起こしたことがある人は、より広範な外科的処置を必要とする場合があります。これらには、靭帯の再建、骨の再調整などの切開手術法が含まれる場合があります。
合併症
側方リリースの最も一般的な副作用は、膝への出血です。これは痛みや腫れを引き起こす可能性があります。その他の合併症には、感染症および瘢痕組織の形成が含まれます。
手術の最も困難な側面の1つは、靭帯がずれを修正するのに十分に解放されていることを確認することですが、膝蓋骨が不安定になり、内側に引っ張られるほどではありません（内側亜脱臼）。
もう1つの一般的な問題は、手術後の痛みの緩和の欠如です。歴史的に、多くの医師は、側方解放があまりにも頻繁に行われ、手技から利益を得る可能性が最も高い人々を適切に慎重に選択しなかったと考えてきました。
過去数十年にわたって、外科医は、手技から利益を得るであろう人々を選択することにおいてはるかに選択的になっています。それでも、側方解放手術は痛みの軽減を保証するものではありません。手術を検討している人は、整形外科医と相談した後にのみ行うべきです。多くの場合、保守的な処理がより適切なアプローチです。
ベリーウェルからの一言
側方リリースは、予測不可能な手術であるという評判があります。しかし、問題は手術の問題ではなく、適切な患者の選択の問題です。
膝の痛みを「すばやく解消」したい場合は、外科医の意見を聞き、手順の潜在的な利点と欠点の両方を理解することが重要です。
膝蓋骨脱臼の兆候は何ですか？