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垂直袖胃切除術は、減量を助けるための手術です。外科医はあなたの胃の大部分を取り除きます。
新しくて小さなお腹は、バナナの大きさです。それはあなたが少量の食べ物を食べた後にあなたが満腹を感じるようにすることによってあなたが食べることができる食べ物の量を制限します。
説明
この手術の前に全身麻酔を受けます。これはあなたを眠りと痛みのない状態に保つ薬です。
手術は通常あなたの腹に配置されている小さなカメラを使用して行われます。この種の手術は腹腔鏡検査と呼ばれます。このカメラは腹腔鏡と呼ばれます。それはあなたの外科医があなたの腹の中を見ることを可能にします。
この手術では：
- あなたの外科医はあなたの腹に2〜5の小さな切れ目（切れ目）を入れます。
- 手術を行うのに必要なスコープと器具は、これらの切開を通して挿入されます。
- カメラは手術室のビデオモニターに接続されています。これにより、外科医は手術中に腹部の内側を見ることができます。
- それを拡大するために無害なガスが腹に汲み上げられます。これは外科医に仕事の余地を与える。
- あなたの外科医はあなたの胃の大部分を取り除きます。
- あなたの胃の残りの部分は手術用ステープルを使ってつなぎ合わされています。これは長い垂直チューブまたはバナナ形の胃を作ります。
- 手術は食物が胃に出入りするのを可能にする括約筋を切ったり変えたりすることを含みません。
- スコープと他のツールは削除されました。カットは閉じてステッチされます。
手術は60から90分かかります。
減量手術は胆石のリスクを高める可能性があります。あなたの外科医は、胆嚢摘出術を受けることをお勧めします。これは胆嚢を切除する手術です。減量手術の前または同時に行うことができます。
手順が実行される理由
あなたが非常に肥満であり、食事療法や運動によって体重を減らすことができなかった場合、減量手術が選択肢になるかもしれません。
垂直袖胃切除術は肥満のための迅速な修正ではありません。それはあなたのライフスタイルを大きく変えます。この手術の後、あなたは健康的な食物を食べ、あなたが食べるものの部分サイズを管理し、そして運動しなければなりません。あなたがこれらの対策に従わないならば、あなたは手術からの合併症と貧弱な体重減少があるかもしれません。
次のような場合は、この手順をお勧めします。
- ボディマス指数（BMI）が40以上。 BMIが40以上の人は、推奨体重の100ポンド（45キログラム）以上であることが必要です。通常のBMIは18.5〜25です。
- 35以上のBMI、および体重減少で改善する可能性がある深刻な病状。これらの症状のいくつかは、閉塞性睡眠時無呼吸、2型糖尿病、そして心臓病です。
垂直スリーブ型胃切除術は、ほとんどの場合、他のタイプの減量手術を安全に受けられないほど重い人に行われます。何人かの人々は結局第2減量の外科を必要とするかもしれない。
この手順は一度実行すると元に戻すことはできません。
リスク
一般的な麻酔と手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対するアレルギー反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓、感染
垂直スリーブ胃切除術のリスクは以下のとおりです。
- 胃炎（炎症を起こした胃の裏地）、胸やけ、または胃潰瘍
- 手術中に胃、腸、その他の臓器を傷害する
- 胃の部分が一緒にホチキス止めされているラインからの漏れ
- 胃バイパス手術よりもはるかに少ないが、栄養不良
- 将来的にあなたの腸の閉塞を引き起こす可能性があるあなたの腹の中に瘢痕化
- あなたの胃袋が保持することができるより多くのものを食べることからの嘔吐
手続きの前に
あなたがこの手術を受ける前に、あなたの外科医はあなたにあなたの他の医療提供者とのテストと訪問をするようにあなたに頼みます。これらのいくつかは以下のとおりです。
- 完全な健康診断
- 血液検査、胆嚢の超音波検査、その他手術を受けるのに十分な健康状態であることを確認するための検査。
- 糖尿病、高血圧、心臓や肺の問題など、あなたが抱えている可能性のある他の医学的問題が確実に管理されていることを確認するために、かかりつけの医師に相談してください。
- 栄養カウンセリング
- 手術中に何が起こるのか、後で何を期待するのか、そしてその後どのようなリスクや問題が起こるのかを学ぶのに役立つクラス。
- カウンセラーに相談して、この手術の準備ができていることを確認してください。あなたは手術後にあなたのライフスタイルを大きく変えることができるはずです。
あなたが喫煙した場合、あなたは手術の数週間前に中止し、手術後に再び喫煙を開始しないでください。喫煙は回復を遅らせ、問題のリスクを高めます。プロバイダに依頼して終了してください。
プロバイダに伝えてください。
- 妊娠しているか妊娠している可能性がある場合
- 処方箋なしで購入したものであっても、あなたが服用している薬、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメント
手術の前の週に：
- 血を薄くする薬の服用を中止するように求められることがあります。これらには、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ビタミンE、ワルファリン（Coumadin、Jantoven）などが含まれます。
- あなたが手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの医者に尋ねてください。
手術当日：
- いつ飲食をやめるかについての指示に従ってください。
- 少量の水を飲むように医師から指示された薬を飲んでください。
- 時間通りに病院に到着します。
手続き後
あなたはおそらくあなたの手術の2日後に家に帰ることができます。あなたは手術の翌日に清潔な液体を飲むことができなければなりませんそしてあなたが家に帰る時までにそれからピューレを与えられた食事療法に行きなさい。
あなたが家に帰るとき、あなたはおそらく痛み薬または液体とプロトンポンプ阻害剤と呼ばれる薬を与えられるでしょう。
この手術を受けた後に食事をすると、小さな袋がすぐにいっぱいになります。ごく少量の食べ物を食べた後は、満腹感を感じるでしょう。
外科医、看護師、または栄養士があなたに食事療法を勧めます。残りの胃を伸ばさないように食事は少なくするべきです。
見通し（予後）
最終的な体重減少は胃バイパス術ほど大きくないかもしれません。多くの人にとってこれで十分かもしれません。どの手技があなたに最適かについて、あなたの外科医に相談してください。
体重は通常、胃バイパス術よりもゆっくりと減少します。あなたは2年から3年まで体重を減らし続けるべきです。
手術後に十分な体重を減らすと、あなたが持っているかもしれない多くの病状を改善することができます。改善する可能性がある状態は、喘息、2型糖尿病、関節炎、高血圧、閉塞性睡眠時無呼吸、高コレステロール、および胃食道疾患（GERD）です。
体重を減らせば、移動したり日常生活をしたりするのも簡単になります。
この手術だけでは体重を減らすことはできません。それはあなたがより少なく食べるようにあなたを訓練することができますが、あなたはまだ多くの仕事をしなければなりません。体重を減らし、手順からの合併症を避けるためには、あなたの外科医や栄養士があなたに与える運動と食事のガイドラインに従う必要があります。
代替名
【胃摘出スリーブ】胃切除術 - より大きな曲率。胃切除術 - 頭頂部。胃の縮小垂直胃形成術
参考文献
Buchwald H.スリーブ胃切除術。で：Buchwald H、エド。 Buchwaldの代謝および肥満手術手技と手技のアトラス。ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2012年：第10章
リチャーズWO。病的肥満。で：タウンゼントCMジュニア、Beauchamp RD、エバースBM、マトックスKL、編。 サビストン手術の教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第47章
Thompson CC、Morton JM。肥満の外科的および内視鏡的治療で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第8章
レビュー日1/17/2017
更新者：Mary C. Mancini博士、ルイジアナ州立大学保健科学センター - シュリーブポート、ルイジアナ州シュリーブポート。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム