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子宮内膜切除術は、激しいまたは長期間の月経流出を最小限に抑えるために子宮の内膜を損傷するために行われる手術または処置です。この内膜は子宮内膜と呼ばれます。手術は病院、外来手術センター、または医療機関の診療所で行うことができます。
説明
子宮内膜切除術は、子宮内膜の組織を破壊することによって異常出血を治療するために使用される手技です。組織は以下の方法で除去できます。
- 高周波電波
- レーザーエネルギー
- 加熱流体
- バルーン療法
- 凍結
- 電流
いくつかの種類の処置は子宮鏡と呼ばれる細くて照明のついた管を使って行われ、子宮の内部の画像をビデオモニターに送ります。ほとんどの場合、全身麻酔が使用されているので、眠りについたり痛みがなくなります。
しかし、子宮鏡を使用せずに、より新しい技術を実行することができます。これらのために、麻痺薬のショットは痛みをブロックするために子宮頸部の周りの神経に注射されます。
手順が実行される理由
この処置は重いか不規則な期間を扱うことができます。あなたのヘルスケア提供者はおそらくホルモン薬やIUDのような他の治療法を最初に試したことがあるでしょう。
将来妊娠したい場合は、子宮内膜切除術は使用されません。この手順では、妊娠を防ぐことはできませんが、妊娠の可能性が低くなる可能性があります。確実な避妊は、この処置を受けるすべての女性にとって重要です。
切除術後に女性が妊娠した場合、子宮内の瘢痕組織のために妊娠が失敗したり、非常に危険性が高くなります。
リスク
子宮鏡検査のリスクは次のとおりです。
- 子宮の壁の穴（ミシン目）
- 子宮内膜の瘢痕化
- 子宮の感染
- 子宮頸部の損傷
- 損傷を修復するための手術が必要
- 重度の出血
- 腸の損傷
切除処置の危険性は、使用される方法によって異なります。リスクは次のとおりです。
- 余分な液体の吸収
- アレルギー反応
- 手術後の痛みやけいれん
- 熱を用いた処置による火傷または組織の損傷
骨盤手術のリスクには以下のものがあります。
- 近くの臓器や組織への損傷
- 血栓、肺に移動して致命的になる可能性があります（まれ）
麻酔のリスクは次のとおりです。
- 吐き気と嘔吐
- めまい
- 頭痛
- 呼吸の問題
- 肺感染症
あらゆる手術のリスクには以下のものがあります。
- 感染
- 出血
手続きの前に
子宮内膜または子宮内膜の生検は、手術前の数週間以内に行われます。若い女性は、手技の前の1〜3ヶ月間、エストロゲンが体内で作られるのを防ぐホルモンで治療されるかもしれません。
あなたの提供者はあなたの子宮頸部を開くために薬を処方するかもしれません。これにより、スコープを簡単に挿入できます。あなたはあなたの手技の約8〜12時間前にこの薬を服用する必要があります。
手術の前に：
- あなたが服用するすべての薬について常にあなたの提供者に伝えてください。これにはビタミン、ハーブ、そしてサプリメントが含まれます。
- あなたが糖尿病、心臓病、腎臓病、または他の健康上の問題を抱えているかどうかあなたのプロバイダーに伝えてください。
手技の2週間前に：
- 血が凝固しにくくする薬の服用を中止する必要があるかもしれません。これらには、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Naprosyn、Aleve）、クロピドグレル（Plavix）、およびワルファリン（クマジン）が含まれる。あなたの医療提供者はあなたが何を取るべきか、すべきでないかをあなたに話します。
- あなたがあなたの処置の日にあなたが取ることができる薬をあなたの提供者に尋ねなさい。
- 風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスなどの病気にかかっているかどうかを医療機関に伝えてください。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。誰かがあなたを家に連れて行くために手配する必要があるかどうか尋ねます。
手続当日：
- 手技の6〜12時間前には飲食をしないように求められることがあります。
- 承認された薬を少量の水で飲む。
手続き後
あなたは同じ日に家に帰ることができます。まれに、あなたは一晩滞在する必要があるかもしれません。
- 1〜2日間、月経のようなけいれんと軽い膣出血があるかもしれません。あなたがけいれんのために市販の鎮痛剤を飲むことができるかどうかあなたの提供者に尋ねてください。
- あなたは数週間までの間水様排出をするかもしれません。
- あなたは1から2日以内に通常の日々の活動に戻ることができます。あなたの提供者がそれがOKであると言うまでセックスをしないでください。
- 生検の結果は通常1〜2週間で得られます。
あなたの提供者はあなたにあなたの処置の結果を教えてくれるでしょう。
見通し（予後）
あなたの子宮の裏地は瘢痕化によって治癒します。この手術の後、女性はほとんどの場合月経出血が少なくなります。女性の最大30％から50％が期間を完全にやめます。この結果は、年配の女性に見られます。
代替名
子宮鏡検査 - 子宮内膜剥離術。レーザー熱切除子宮内膜アブレーション - 高周波。子宮内膜切除 - 熱バルーン切除。ローラーボールアブレーション;水熱アブレーションノヴァイエンスアブレーション
参考文献
Baggish MS低侵襲性非子宮鏡下子宮内膜アブレーションで：Baggish MS、Karram MM、eds。 骨盤の解剖学および婦人科手術のアトラス。第4版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第110章
カールソンＳＭ、ゴールドバーグＪ、レンツＧＭ。内視鏡検査、子宮鏡検査および腹腔鏡検査：適応症、禁忌、および合併症。で：ロボRA、Gershenson DM、レンツGM、Valea FA、eds。 総合婦人科。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第10章
レビュー日9/25/2018
更新者：ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム