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尾骨の痛み（尾骨痛）は、尾骨（別名尾骨）への外傷や、膣の出産や関節の変形性変化などの別の問題を引き起こした後に発生する可能性があります。それは最も不快な感覚の1つであり、座っている、長時間立っている、および座位から立ち上がる。排便時の痛みや性別もよく見られます。不快感は、かすかな痛みのような痛みから、上下に広がる鋭い痛みまでさまざまです。
尾骨は、さまざまな筋肉、腱、靭帯の接続点です。それは、尾骨椎骨と呼ばれる、3、4、または5つの小さな骨で構成されており、仙骨の下の脊柱の一番端にあります（2つの股関節の骨の間にある三角形の骨）。
原因
尾骨の痛みには複数の原因が考えられますが、いくつかは他のものより一般的です。
一般的な原因
尾骨の痛みの最も一般的な原因は外傷であり、尾骨への直接の強い外傷と反復性外傷の両方が含まれます。他に考慮すべき可能性があります。
外傷： 尾骨の痛みは、下への転倒、または尾骨の靭帯を炎症させる尾骨への別の種類の外傷が原因である可能性があります。損傷の重症度は、あざから尾骨の骨折までさまざまです。まれに、仙骨の上部と尾骨の付け根の間にある仙尾骨関節の脱臼が、外傷の結果として起こり、尾骨を引き起こすことがあります。
さらに、乗馬やサイクリングなどのアクティビティは、尾骨への繰り返しの圧力や摩擦が尾骨に長時間かかるため、尾骨の痛みのリスクを高める可能性があります。飛行は尾骨の痛みを引き起こす可能性があります。
尾骨は多くの筋肉と靭帯の挿入部位であるため、骨盤底筋への負担や尾骨領域の靭帯の炎症をもたらす外傷も尾骨につながる可能性があります。
膣の出産： 膣の出産は、特に分娩が困難で鉗子が使用されている場合、赤ちゃんの頭から尾骨の上部にかかる圧力のために尾骨の痛みを引き起こす可能性があります。靱帯ひずみ、しかし、尾骨が骨折することもあります。
変性関節疾患： 体の他の部分の骨や関節と同様に、加齢や反復運動による摩耗や裂傷は、変形性関節症としても知られる尾骨の変性関節疾患を引き起こす可能性があります。
ユニークな尾てい骨形態： 上記のように、人が持つ尾骨の数にはばらつきがあります。より多くの骨は問題のより多くの機会を意味します。さらに、尾骨の最も低い先端に骨棘または棘（骨の成長）がある人もいます。
この成長は、人が座っているときに尾骨領域を刺激する可能性があります。具体的には、それは皮膚と、拍車と椅子の間の脂肪組織をつまむことができます。骨の成長に加えて、一部の専門家は、脊柱側弯症の変形が尾骨の潜在的な原因であると報告しています。
神経痛： 尾骨の上部の前に、ガングリオンインパールと呼ばれる神経の束があります。これらの神経の過活動または刺激は、尾骨の慢性的な痛みを引き起こす可能性があります。
骨盤底筋けいれん： 尾骨は骨盤底筋の深い層（肛門挙筋と呼ばれます）のアタッチメントサイトとして機能するため、筋肉のけいれんや刺激が鈍い痛みを引き起こし、尾骨や直腸の上部で感じることがよくあります。
まれな原因
一般的ではありませんが、尾骨の痛みのこれらの他の原因は、医師によって検討される場合があります。
癌： まれに、尾骨に転移した悪性腫瘍（例えば、前立腺、卵巣、子宮頸部、または結腸からのがん）が尾骨の痛みの原因となる場合があります。まれに、脊索腫と呼ばれる原発性骨がんが尾骨上または尾骨領域内に発生します。
感染： 毛様体嚢胞などの尾骨領域にある感染症は、尾骨に腫れや痛みを引き起こし、赤み、暖かさ、厚くて白っぽい液体（膿）の排液を引き起こします。
骨髄炎と呼ばれる実際の尾骨の感染も、まれに尾骨痛を引き起こす可能性があります。しばしば、人は深い仙尾部褥瘡の病歴を有し、発熱のような感染症の兆候、ならびにそれに沿った暖かさと赤みがあります。尾骨。
いつ医者に会うべきか
尾骨の痛みがひどく衰弱している場合、たとえば、子供や家の仕事や介護に行くことができない場合は、必ず医師の診察を受けてください。
医師の診察が必要な尾骨の痛みの他の症状には、次のものがあります。
- 保守的な対策にもかかわらず、持続的な痛み
- 尾骨のしこりまたは固まり
- テールボーン付近またはテールボーン上の領域の発熱または発赤、暖かさ、腫れ、または排液
診断
あなたの病歴は、直接の転倒または尾骨への別の種類の外傷などの刺激要因を明らかにする可能性がありますが、一部の人々は、尾骨の痛みの漸進的な発症の多くを報告します。この場合、身体検査は、尾骨の痛みの背後にある「理由」を診断する上で重要な役割を果たします。
身体検査
身体診察中、医師はまずあざ、腫れ、発疹、または感染症の兆候（暖かさ、赤み、または分泌物）がないか尾骨を検査します。医師は、尾骨の骨棘の上にある皮膚のくぼみを探すこともあります。最後に、医師は尾骨を押して、骨折の可能性を示す局所的な圧痛があるかどうかを確認します。
さらに、場合によっては、医師が直腸検査を行い、潤滑された手袋をはめた指を下に挿入し、親指と人差し指で尾骨をつかみます。これにより、彼は仙尾骨の関節と周囲の靭帯の圧痛と関節可動域を評価できます。
イメージング
X線は必ずしも尾骨の損傷を明らかにするわけではありませんが、立っている状態と座っている状態のときに、尾骨の損傷の程度を評価し、位置合わせの問題、脱臼、または尾骨の骨折を記録するために、医師がそれらを撮影する場合があります。磁気共鳴画像検査スキャン（MRI）は、尾骨の癌または感染を診断するために命令されることがあります。
鑑別診断
尾骨の痛みについて医師の診察を受けるとき、医師は尾骨に関連する痛みを考慮します。これは、体の別の領域から実際に生じているときに、尾骨から生じているように感じる痛みです。
尾骨に痛みを引き起こす可能性のあるいくつかの病状は次のとおりです：
腰椎疾患： 腰椎の変性椎間板疾患は、尾骨の痛みを参照する可能性があります。腰椎疾患を真の尾骨の痛みと区別するための重要な点は、身体検査では、脊椎疾患の場合、尾骨を押しても圧痛がないことです。
骨盤臓器疾患： 女性の骨盤内炎症性疾患や男性の前立腺炎などの骨盤内臓器の疾患は、尾骨の痛みを指す場合があります。
Proctalgia Fugax： 直腸痛fugaxは、陰部神経圧迫によって引き起こされる可能性のある、直腸痛の重度の一時的なエピソードを指します。陰部神経は会陰の主神経であり、尾骨と恥骨結合の間の領域です。
処理
尾骨の痛みのほとんどのケースは、ライフスタイルの変更で治療できます。
傷ついた尾骨が完全に治るまでに数日から数週間かかることがありますが、骨折した尾骨は4から6週間かかることがあります。一般的に、治るにつれてゆっくりと活動に戻ることができるはずです。スポーツへの完全な復帰は、プレーするスポーツに依存する場合がありますが、座ること、曲がること、歩くこと、痛みなくできることが必要です。
ライフスタイルの治療オプション
ここでは、痛みを和らげ、治癒中のさらなる傷害を回避するために自宅で行えるいくつかのセルフケア戦略を示します。
長時間座ることを避ける： 当たり前のように聞こえるかもしれませんが、長時間座っていることは避けてください。座る必要がある場合は、前かがみになって尾骨から圧力を取り除きます。一部の人々は、「ドーナツ」、中央に穴のある円形のクッションの上に座って、座っている間の尾骨の圧力を緩和しますが、これにより実際に尾骨が分離され、より多くの圧力がかかります。代わりに、尾骨への圧力を緩和するために、修正されたくさび形のクッション（尾骨クッションと呼ばれる）を選択してください。これらは店頭で入手できます。
氷か熱を加える： 氷を尾骨領域に10〜15分間、1日に数回、損傷後最大3日間塗布して、痛みを和らげることができます。加熱パッドを使用することも有益です。どちらも他よりも優れていることが証明されていないため、専門家は氷と熱の両方を試して、どちらの戦略があなたに適しているかを確認することをお勧めします。
便秘を避ける： 繊維質の多い食品を食べ、水をたくさん飲むと、便が柔らかくなり、便通が楽になります。
投薬
医師は、痛みや炎症を軽減するために、局所または経口の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を勧めることもあります。 NSAIDを服用して上記の保守的な措置を講じても痛みが続く場合は、必ず医師の診察を受けてください。彼はより強力な鎮痛薬を処方したり、仙骨と尾骨を取り巻く関節や靭帯にステロイドを注入して慢性の痛みを制御したりします。神経節Impar神経ブロックも、人の痛みの原因と考えられる場合は緩和を提供します。
感染が尾骨の痛みの原因である場合は、抗生物質と外科的膿瘍の切開とドレナージが必要になる場合があります。
理学療法
骨盤底筋のけいれんが人の尾骨筋の背後にある原因である場合、理学療法が最適な治療法です。治療介入には、多くの場合、姿勢の再訓練運動、ストレッチ、および逆ケーゲル運動が含まれます。
手術
非常にまれに、尾骨切除術（尾骨を外科的に除去する）と呼ばれる手術を使用して痛みを緩和します。
防止
多くの尾骨の損傷を防ぐことはできませんが、スポーツに適した保護具とギアを使用することが重要です。多くの場合、適切なパディングにより、尾骨の損傷のリスクを減らすことができます。
ベリーウェルからの一言
尾骨の痛みは比較的一般的な病気ですので、恥ずかしさを感じたり、自分のことを意識しないでください。願わくば、ほとんどの場合において、増悪因子の回避（長時間座っているなど）や経口鎮痛薬の服用などの簡単な方法で尾骨の痛みが改善されることを知って、心が安らぎます。