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心臓が突然鼓動を止めると心停止が起こる。これが起こると、脳と体の他の部分への血流も止まります。心停止は医療上の緊急事態です。それが数分以内に治療されないならば、心停止はほとんどの場合死を引き起こします。
原因
心臓発作を心停止と呼ぶ人もいますが、同じではありません。閉塞した動脈が心臓への血流を止めると心臓発作が起こります。心臓発作は心臓を損傷する可能性がありますが、必ずしも死を引き起こすわけではありません。しかし、心臓発作は時々心停止を引き起こすことがあります。
心停止は、以下のような心臓の電気系の問題によって引き起こされます。
- 心室細動（VF） - VFが発生すると、心臓の下房が規則的に鼓動する代わりに震えます。心臓は血液を送り出すことができず、心停止を引き起こします。これは何の原因もなく、または他の状態の結果として起こり得る。
- 心臓ブロック - これは、電気信号が心臓を通過するときに電気信号が減速または停止したときに発生します。
心停止につながる可能性がある問題には、次のものがあります。
- 冠状動脈性心臓病（CHD） - CHDは心臓の動脈を詰まらせる可能性があるため、血液はスムーズに流れません。時間が経つにつれて、これはあなたの心臓の筋肉や電気システムに負担をかける可能性があります。
- 心臓発作 - 以前の心臓発作はVFと心停止につながることができる瘢痕組織を作成することができます。
- 先天性心疾患、心臓弁の問題、心臓のリズムの問題、心臓の肥大などの心臓の問題も心停止につながる可能性があります。
- カリウムまたはマグネシウムの異常レベル - これらのミネラルはあなたの心臓の電気システムの働きを助けます。異常に高いまたは低いレベルは心停止を引き起こす可能性があります。
- 重度の身体的ストレス - あなたの体に重度のストレスを引き起こすものはすべて、心停止を引き起こす可能性があります。これには、外傷、感電、または重大な失血などがあります。
- レクリエーション薬 - コカインやアンフェタミンなどの特定の薬を使用すると、心停止のリスクも高まります。
- 医薬品 - いくつかの医薬品は異常な心臓のリズムの可能性を高めることがあります。
症状
ほとんどの人は、心停止が起こるまで心停止の症状はありません。症状は次のとおりです。
- 突然の意識喪失。人が床に落ちるか、座っていると倒れます
- パルスなし
- 呼吸しない
場合によっては、心停止の約1時間前に症状が見られることがあります。これらには以下が含まれます。
- レーシングハート
- めまい
- 息切れ
- 吐き気や嘔吐
- 胸の痛み
試験とテスト
心停止は非常に速く起こります、テストをする時間がありません。人が生き残った場合、ほとんどの検査は心停止の原因を見つけるのを助けるために後で行われます。これらには以下が含まれます。
- あなたが心臓発作を起こしたかどうかを示すことができる酵素をチェックするための血液検査。あなたの医者はまたあなたの体の特定のミネラル、ホルモン、そして化学物質のレベルをチェックするために血液検査を使うかもしれません。
- あなたの心臓の電気的活動を測定するための心電図（ECG）。心電図は、あなたの心臓がCHDまたは心臓発作によって損傷を受けているかどうかを示すことができます。
- あなたの心臓が損傷しているかどうかを示し、他の種類の心臓の問題（心筋や弁の問題など）を見つけるための心エコー図。
- 心臓MRIはあなたの医療提供者があなたの心臓と血管の詳細な写真を見るのを助けます。
- あなたの心臓がどれだけうまく血液を送り出しているかチェックするための核脳室造影。
- 心臓の電気信号がどれだけうまく機能しているかを調べるための心臓内電気生理学検査（EPS）。 EPSは、異常な心拍または心調律をチェックするために使用されます。
- 心臓カテーテル法により、プロバイダは動脈が狭くなっているか閉塞しているかを確認できます。
- 伝導系を評価するための電気生理学的研究
あなたの健康歴およびこれらのテストの結果に応じて、あなたの医療提供者は他のテストを実行するかもしれません。
処理
心停止が心臓を再び始めさせるためにすぐに緊急治療を必要とします。
- 心肺蘇生法（CPR） - これは心停止の最初の治療法です。それはCPRで訓練された誰でもすることができます。それは緊急医療が届くまで体内に酸素を流し続けるのを助けることができます。
- 除細動 - これは心停止のための最も重要な治療法です。心臓に電気ショックを与える医療機器を使用して行われます。ショックによって心臓は再び正常に鼓動することがあります。小型の携帯型除細動器は、それらを使用する訓練を受けた人々による緊急使用のために公共の場でしばしば利用可能である。この処置は数分以内に与えられるとき最もよく働きます。
あなたが心停止を生き残った場合、あなたは治療のために病院に入院するでしょう。心停止の原因によっては、他の薬、手術、または手術が必要になることがあります。
あなたはあなたの胸の近くのあなたの皮膚の下に置かれた植え込み型除細動器（ICD）と呼ばれる小さな装置を持っているかもしれません。 ICDはあなたの心拍を監視し、それが異常な心臓リズムを検出した場合あなたの心臓に感電を与えます。
見通し（予後）
ほとんどの人は心停止から生き残れません。あなたが心停止をしたことがあるならば、あなたは別のものを持つ危険性が高いです。あなたはあなたのリスクを減らすためにあなたの医者と緊密に協力する必要があるでしょう。
考えられる合併症
心停止は、以下を含むいくつかの持続的な健康問題を引き起こす可能性があります。
- 脳損傷
- 心臓の問題
- 肺の状態
- 感染
あなたはこれらの合併症のいくつかを管理するために継続的なケアと治療が必要な場合があります。
医療専門家に連絡する場合
あなたが持っているなら、あなたのプロバイダーまたは911にすぐに電話してください：
- 胸の痛み
- 息切れ
防止
心停止から身を守るための最善の方法は、心を健康に保つことです。あなたがCHDまたは他の心臓病を患っている場合は、心停止のリスクを減らす方法を医療提供者に依頼してください。
代替名
突然の心停止。 SCA心肺停止循環停止不整脈 - 心停止。細動 - 心停止。心臓ブロック - 心停止
参考文献
Myerburg RJ。心停止と生命を脅かす不整脈へのアプローチで：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第63章
Myerburg RJ、Goldberger JJ。心停止と突然の心臓死で：Zipes DP、リビーP、Bonow RO、マンDL、トマセリGF、ブラウンヴァルドE、編。 ブラウンヴァルト心臓病：循環器内科の教科書。第11版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2019年：第42章
レビュー日5/16/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム