コンテンツ
皮膚の切開（切開）を伴う手術は、手術後に創傷感染症を引き起こす可能性があります。ほとんどの外科的創傷感染は外科手術後最初の30日以内に現れる。
外科的創傷感染症は、それらから膿が排出されている可能性があり、触れると赤、痛みを伴う、または熱いことがあります。発熱して気分が悪くなることがあります。
原因
外科的創傷は次のようなものによって感染する可能性があります。
- 外科的創傷にまで広がっているあなたの肌にすでにある細菌
- あなたの体の中にあるか、手術が行われた臓器からの細菌
- このような感染した手術器具や医療提供者の手のようなあなたの周りの環境にある細菌。
あなたが外科的創傷感染症のリスクがより高いのは、
- 糖尿病の管理が不十分
- あなたの免疫システムに問題があります
- 太りすぎまたは肥満
- 喫煙者です
- コルチコステロイドを服用する（例：プレドニゾン）
- 2時間以上続く手術を受ける
さまざまなレベルの創傷感染症があります。
- 表面的 - 感染は皮膚の部分だけにあります
- 深部 - 感染は皮膚より深く筋肉や組織に入ります
- 臓器/空間 - 感染は深く、あなたが手術を受けた臓器と空間が関係します
処理
抗生物質は、ほとんどの創傷感染症の治療に使用されています。時には、あなたはまた感染症を治療するために手術を必要とするかもしれません。
抗生物質
あなたは外科的創傷感染症を治療するために抗生物質で始められるかもしれません。あなたが抗生物質を服用するのに必要な時間の長さはさまざまですが、通常少なくとも1週間はかかります。あなたはIV抗生物質で始められて、後で丸薬に変わるかもしれません。体調がよくなっても、すべての抗生物質を服用してください。
あなたの傷からの排水があれば、それは最もよい抗生物質を把握するためにテストされるかもしれません。いくつかの傷は、一般的に使用される抗生物質に耐性があるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）に感染しています。 MRSA感染症はそれを治療するために特定の抗生物質が必要になります。
侵襲的外科治療
時々、あなたの外科医は傷をきれいにする処置をする必要があります。彼らは手術室、あなたの病室または診療所のどちらかでこれの世話をすることができます。彼らはするでしょう：
- ステープルや縫合糸を外して傷を開けます
- 感染があるかどうか、どのような種類の抗生物質薬が最も効果的かを調べるために、創傷の膿または組織の検査を行います。
- 傷の中の死んだ組織や感染した組織を取り除くことによって傷を創面切除する
- 塩水（食塩水）で傷を洗い流してください
- 存在する場合、膿（膿瘍）のポケットを排出する
- 生理食塩水を浸した包帯と包帯で傷を詰める
傷の心配
あなたの外科的創傷はきれいにされる必要があるかもしれません、そして、包帯は定期的に変えられます。あなたはこれを自分で行うことを学ぶかもしれませんし、看護師があなたのためにそれをするかもしれません。あなたがこれを自分でやれば、次のようになります。
- 古い包帯と梱包を取り除きます。あなたは傷を濡らすためにシャワーを浴びることができます、そしてそれは包帯がもっと簡単に外れるのを許します。
- 傷をきれいにしてください。
- 新しい清潔な梱包材を入れて、新しい包帯を着用してください。
いくつかの外科的創傷の治癒を助けるために、創傷VAC（真空補助閉鎖）包帯をお持ちかもしれません。それは傷の血流を増加させ、そして治癒を助けます。
- これは陰圧（真空）ドレッシングです。
- 真空ポンプ、創傷に合うように切断されたフォーム片、および真空管があります。
- 明確な包帯が上にテープで貼られています。
- ドレッシングとフォームピースは2〜3日ごとに交換されます。
創傷がきれいになり、感染がなくなり、最後に治癒するのに数日、数週間、あるいは数ヶ月かかることさえあります。
創傷がそれ自体で閉じない場合は、創傷を閉じるために皮膚移植片または筋肉弁術が必要になることがあります。筋肉弁が必要な場合、外科医はあなたの創傷を覆うためにあなたの臀部、肩、または上胸部から筋肉の一部を取るかもしれません。あなたがこれを必要とするならば、外科医は感染が取り除かれるまでこれをしないでしょう。
見通し（予後）
創傷の感染がそれほど深くなく、創傷の開口部が小さい場合は、自宅で自分の世話をすることができます。
創傷の感染が深かったり、創傷に大きな開口部がある場合は、病院で少なくとも数日過ごす必要があるかもしれません。その後は、次のいずれかを行います。
- 家に帰って、あなたの外科医とフォローアップしてください。看護師は注意を払うためにあなたの家に来ることがあります。
- 介護施設に行きます。
医療専門家に連絡する場合
手術創に感染の兆候が見られる場合は、医療提供者に連絡してください。
- 膿やドレナージ
- 傷から出る悪臭
- 発熱、悪寒
- 触れて熱い
- 発赤
- 触れる痛みや痛み
代替名
感染症 - 外科的創傷;手術部位感染症 - SSI
参考文献
Kulaylat MN、デイトンMT。外科的合併症で：タウンゼントCMジュニア、Beauchamp RD、エヴァーズBM、マトックスKL、編。 サビストン手術の教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第12章
モウチャCS。手術部位感染予防Browner BD、Jupiter JB、Krettek C、Anderson PA、eds。 骨格外傷：基礎科学、管理および再建 第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第22章
ウェッブTP。手術部位感染症で：キャメロンJL、キャメロンAM、編。 現在の外科療法。第12版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017：1334-1340。
レビュー日9/3/2018
更新者：Debra G. Wechter、メリーランド州、FACS、乳がんを専門とする一般外科診療、ワシントン州シアトルのVirginia Mason Medical Center。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム