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口蓋垂口蓋咽頭形成術（UPPP）は、のどの余分な組織を切除することによって上気道を開く手術です。軽度の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）または重度のいびきを治療するために行われることがあります。
説明
UPPPはのどの後ろにある軟組織を取り除きます。これも：
- 口蓋垂（口の後ろに垂れ下がる組織の柔らかい皮弁）の全部または一部。
- 軟口蓋の一部と喉の側面の組織。
- 扁桃腺とアデノイド。
手順が実行される理由
軽度の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）がある場合、医師はこの手術を推奨することがあります。
- 体重減少や睡眠状態の変更など、まずライフスタイルの変更を試してください。
- ほとんどの専門家は、OSAを最初に治療するためにCPAPまたは経口装置を使用することを試みることを勧めます。
たとえあなたがOSAを持っていなくても、あなたの医者は激しいいびきを治療するためにこの手術を勧めます。この手術について決める前に：
- 減量があなたのいびきを助けるかどうか確かめなさい。
- いびきを治療することがあなたにとってどれほど重要かを考えてください。手術は誰にとってもうまくいかない。
- あなたの保険がこの手術の代金を払うことを確認してください。あなたがOSAも持っていない場合、あなたの保険は手術をカバーしないかもしれません。
時には、UPPPはより重症のOSAを治療するために他のより侵襲的な手術と一緒に行われます。
リスク
一般的な麻酔と手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対する反応または呼吸困難
- 出血、血栓、または感染
この手術のリスクは以下のとおりです。
- のどや柔らかい口蓋の筋肉に損傷を与えます。飲んだときに液体が鼻から上がってこないようにするためのいくつかの問題（咽頭機能不全と呼ばれる）があるかもしれません。ほとんどの場合、これは一時的な副作用にすぎません。
- 喉の粘液。
- 音声が変わります。
手続きの前に
必ず医師または看護師に伝えてください。
- 妊娠しているか妊娠している可能性がある場合
- 処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブなど、どのような薬を服用していますか
- あなたがアルコールをたくさん飲んでいたのであれば、1日に1〜2回以上飲んでください。
手術前の日中：
- アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Aleve、Naprosyn）、クロピドグレル（Plavix）、ワルファリン（クマジン）などの血液希釈剤の服用を中止するように求められることがあります。
- あなたが手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの医者に尋ねてください。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。喫煙は治癒を遅らせることができます。プロバイダに依頼して終了してください。
- あなたの医療提供者に、風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発生、または手術前のその他の病気について知らせてください。病気になった場合は、手術を延期する必要があります。
手術当日：
- あなたはおそらく手術前の数時間は何も飲まないか食べないように頼まれるでしょう。
- 少量の水を飲むように医師から指示された薬を飲んでください。
- 病院に到着する時期についての指示に従ってください。時間どおりに到着するようにしてください。
手続き後
この手術は、ほとんどの場合、確実に飲み込むことができるように病院に一晩滞在することを必要とします。 UPPP手術は痛みを伴う可能性があり、完全な回復には2〜3週間かかります。
- あなたの喉は数週間まで非常に痛みます。あなたは痛みを和らげるために液体の鎮痛剤を得るでしょう。
- 喉の裏にステッチがあるかもしれません。これらは溶解するか、あなたの医師は最初の追跡調査の訪問でそれらを取り除くでしょう。
- 手術後の最初の2週間は柔らかい食べ物や飲み物だけを食べましょう。カリカリした食べ物や咀嚼しにくい食べ物は避けてください。
- あなたは最初の7から10日間、塩水溶液で食事の後あなたの口をすすぐ必要があるでしょう。
- 最初の2週間は、重いものを持ち上げたり、無理な力をかけないでください。 24時間後に歩いて軽い活動をすることができます。
- 手術の2〜3週間後に、かかりつけの医師にフォローアップの訪問をします。
見通し（予後）
睡眠時無呼吸は、この手術を受けた人々の約半数で最初は改善します。時間が経つにつれて、多くの人々にとって利益は減ります。
いくつかの研究では、手術は軟口蓋に異常がある人にのみ最適であることを示唆しています。
代替名
口蓋外科口蓋垂皮弁手術UPPP;レーザー支援口蓋垂形成術。高周波口蓋形成術。咽頭機能不全 - UPPP;閉塞性睡眠時無呼吸 - 口蓋垂形成術; OSA - 口蓋垂形成術
参考文献
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レビュー日4/3/2017
更新者：Josef Shargorodsky、MD、MPH、ジョンズホプキンス大学医学部、ボルチモア、MD。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム