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コレステロールは、体が適切に機能するために必要な脂肪（脂質とも呼ばれる）です。コレステロールの多くの種類があります。ほとんど話されているものは以下のとおりです。
- 総コレステロール - 総コレステロール
- 高密度リポタンパク質（HDL）コレステロール - 善玉コレステロールと呼ばれる
- 低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール - 悪玉コレステロールと呼ばれる
コレステロールが多すぎると、心臓病や脳卒中などの問題が発生する可能性が高くなります。
この記事は子供の高コレステロールについてです。
原因
高コレステロール血症の子供の大部分は、高コレステロール血症の親を1人以上持っています。子供の高コレステロール血症の主な原因は次のとおりです。
- 高コレステロール血症の家族歴
- 太りすぎまたは肥満であること
- 不健康な食事
以下のような特定の健康状態もまた異常なコレステロールを引き起こす可能性があります。
- 糖尿病
- 腎臓病
- 肝疾患
- 衰弱していない甲状腺
家族を通して受け継がれるいくつかの疾患は、異常なコレステロールとトリグリセリドレベルをもたらします。それらは含まれます：
- 家族性高コレステロール血症
- 家族性複合型高脂血症
- 家族性糖尿病性リポタンパク血症
- 家族性高トリグリセリド血症
試験とテスト
高コレステロール血症を診断するためにコレステロール検査が行われます。
国立心臓、肺、血液研究所のガイドラインでは、高コレステロール血症の子供全員のスクリーニングを推奨しています。
- 9歳から11歳まで
- 17歳から21歳まで
ただし、すべての専門家グループがすべての子供のスクリーニングを推奨するわけではなく、代わりにリスクの高い子供のスクリーニングに焦点を当てています。子供のリスクを高める要因には、次のものがあります。
- 子供の両親の総血中コレステロール値は240 mg / dL以上です。
- 子供は男性が55歳、女性が65歳以前に心臓病の既往歴のある家族を持っています
- 子供には糖尿病や高血圧などの危険因子があります
- 子供は腎臓病や川崎病などの特定の健康状態にあります
- 子供は肥満です（95パーセンタイルのBMI）
- 子供はタバコを吸う
子供のための一般的な目標は以下のとおりです。
- LDL 110 mg / dL未満（数値が小さいほど良い）
- HDL 45 mg / dLを超える（数値が高いほど）。
- 総コレステロール170 mg / dL未満（数値が小さいほど良い）
- トリグリセリド9歳までの子供は75歳未満、10歳から19歳までの子供は90歳未満（数字が小さいほど良い）。
コレステロールの結果が異常であるならば、子供たちはまた以下のような他の検査を受けるかもしれません：
- 糖尿病を探すための血糖（グルコース）検査
- 腎機能検査
- 機能不全の甲状腺を探すための甲状腺機能検査
- 肝機能検査
あなたの子供の医療提供者はまた、以下の病歴または家族歴について尋ねることがあります。
- 糖尿病
- 高血圧
- 肥満
- 悪い食習慣
- 身体活動の欠如
- たばこ用
処理
子供の高コレステロールを治療するための最良の方法は食事療法と運動です。あなたの子供が太りすぎの場合は、余分な体重を減らすことは高コレステロールの治療に役立ちます。しかし、あなたはあなたの子供のヘルスケア提供者がそれを推薦しない限りあなたの子供の食事療法を制限するべきではありません。代わりに、健康的な食品を提供し、身体活動を奨励してください。
食事と運動
これらのガイドラインに従うことによってあなたの子供が健康的な食物選択をするのを助けます：
- 全粒穀物、果物、野菜など、繊維が多く脂肪分の少ない食べ物を食べる
- 低脂肪のトッピング、ソース、ドレッシングを使う
- 飽和脂肪や砂糖を多く含む食品は避けてください
- スキムミルクまたは低脂肪牛乳と乳製品を使用する
- ソーダや風味のあるフルーツドリンクなどの甘い飲み物は避けてください
- 赤身の肉を避け、赤身の肉を避ける
- もっと魚を食べる
子供が身体的に活動的になるように励まします。 5歳以上の子供は少なくとも1日1時間は活動的であるべきです。他にできることは次のとおりです。
- 家族として活動する。ビデオゲームをするのではなく、散歩や自転車に乗ることを一緒に計画しましょう。
- 子供に学校や地元のスポーツチームへの参加を勧めます。
- 1日2時間以内にスクリーンタイムを制限してください。
他のステップはタバコの使用の危険性について子供たちに教えることを含みます。
- あなたの家を禁煙の環境にしましょう。
- あなたやあなたのパートナーが喫煙した場合は、やめてください。子供の周りでは絶対に喫煙しないでください。
薬物セラピー
あなたの子供の医療提供者は、ライフスタイルの変化がうまくいかない場合、あなたの子供にコレステロールの薬を飲ませたいと思うかもしれません。このために子供はしなければなりません：
- 10歳以上であること。
- 健康的な食事療法の6か月後にLDLコレステロール値が190 mg / dL以上である。
- 他の危険因子とともに、LDLコレステロール値が160 mg / dL以上である。
- 心血管疾患の家族歴があります。
- 心血管疾患の危険因子が1つ以上あります。
コレステロール値が非常に高い子供は、10歳より早くこれらの薬を服用する必要があるかもしれません。
血中コレステロール値を下げるのに役立ついくつかの種類の薬があります。薬はさまざまな方法で働きます。スタチンはコレステロールを下げる薬の一種であり、心臓病の可能性を減らすことが証明されています。
見通し（予後）
高コレステロールレベルは動脈の硬化を招くことがあり、これはアテローム性動脈硬化症とも呼ばれます。これは、脂肪、コレステロール、およびその他の物質が動脈の壁に蓄積し、プラークと呼ばれる硬い構造を形成するときに起こります。
時間が経つと、これらのプラークは動脈を塞いで、心臓病、脳卒中、その他の症状や体全体の問題を引き起こす可能性があります。
家族を通して受け継がれる障害は、コントロールがより困難であるより高いコレステロール値をしばしばもたらします。
代替名
脂質障害 - 子供たち。高リポタンパク血症 - 子供;高脂血症 - 子供たち。異脂肪血症 - 子供;高コレステロール血症 - 子供
参考文献
ブラザーズJA、ダニエルズSR。特別な患者集団：子供と青年。で：バランタインCM、エド。 臨床脂質学：Braunwaldの心臓病との関連。第2版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第37章
陳X、周L、フセインM。脂質と脂質異常症。で：マクファーソンRA、Pincus MR、eds。 臨床検査法によるヘンリーの臨床診断と管理。第23版フィラデルフィア、PA：Elsevier。 2017年：第17章
Daniels SR、Couch SC。小児および青年における脂質障害で：Sperling MA、エド。 小児内分泌学。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第23章
パークMK脂質異常症およびその他の心血管系危険因子で：パークMK、エド。 開業医のためのParkの小児心臓病学。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第33章
スタンレーカリフォルニア、ベネットMJ。脂質代謝に欠陥があります。で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 ネルソン小児科教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第86章
米国予防サービスタスクフォース、ビビンズ - ドミンゴK、グロスマンDC、カリーSJ、他。小児および青年における脂質障害のスクリーニング米国予防サービス特別委員会勧告声明 JAMA。 2016; 316（6）：625-633 PMID：27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917。
レビュー日8/5/2018
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム