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尿管は尿を腎臓から膀胱まで運ぶ管です。尿管再移植は、膀胱壁に入る管の位置を変える手術です。
説明
この手順は、尿管の膀胱への取り付け方を変えます。
あなたの子供が眠っていて痛みがない間に手術は病院で行われます。手術は2〜3時間かかります。
手術中、外科医は以下のことを行います。
- 膀胱から尿管を外します。
- 膀胱壁と筋肉の間に、膀胱内のより良い位置に新しいトンネルを作ります。
- 新しいトンネルに尿管を置きます。
- 尿管を所定の位置にステッチし、膀胱をステッチで閉じます。
- 必要に応じて、これは他の尿管に行われます。
- ステッチやステープルであなたの子供の腹に作られたカットを閉じます。
手術は3つの方法で行うことができます。使用される方法はあなたの子供の状態とどのように尿管が膀胱に再取り付けされる必要があるかによって異なります。
- 開腹手術では、医師は筋肉と脂肪を通して下腹部に小さな切開を行います。
- 腹腔鏡手術では、医者は腹部の3つか4つの小さい切口を通してカメラそして小さい外科用具を使用して処置を行う。
- ロボット手術は腹腔鏡手術と似ていますが、器具がロボットによって所定の位置に保持される点が異なります。外科医がロボットを制御します。
あなたの子供は手術の1〜2日後に退院します。
手順が実行される理由
手術は、膀胱から腎臓への尿の逆流を防ぐために行われます。これは逆流と呼ばれ、それが繰り返し尿路感染症を引き起こし、腎臓を損傷する可能性があります。
このタイプの手術は、泌尿器系の先天性欠損症による逆流のために小児で一般的です。それ以上の年齢の子供たちは、けがや病気による逆流を治療するために行われることがあります。
リスク
あらゆる手術のリスクは以下のとおりです。
- 肺に移動する可能性がある足の血栓
- 呼吸の問題
- 外科的創傷、肺（肺炎）、膀胱、または腎臓を含む感染症
- 失血
- 薬に対する反応
この手順のリスクは次のとおりです。
- 膀胱周囲の空間に尿が漏れる
- 尿中の血
- 腎感染
- 膀胱けいれん
- 尿管の閉塞
- それは問題を解決しないかもしれません
長期リスクには以下が含まれます。
- 腎臓への尿の持続的な逆流
- 尿フィステル
手続きの前に
子供の年齢に基づいて具体的な飲食の指示が与えられます。あなたの子供の医者はあなたをお勧めするかもしれません：
- 手術前の真夜中から、子供に固形食品や牛乳やオレンジジュースなどの透明でない液体を与えないでください。
- 手術の2時間前までに、りんごジュースなどの透明な液体だけを年長の子供に与えてください。
- 手術の4時間前までに授乳中の子供。栄養補給乳児は手術の6時間前までに授乳することがあります。
- あなたの子供に手術の前に2時間飲み物を与えないでください。
- あなたの子供に医者が推薦する薬だけを与えなさい。
手続き後
手術後、あなたの子供は静脈内の水分を受け取ります（IV）。これと一緒に、あなたの子供はまた痛みを和らげ膀胱痙攣を和らげるために薬を与えられるかもしれません。
あなたの子供はカテーテル、尿を排出するためにあなたの子供の膀胱から来るチューブを持っているかもしれません。手術後に体液を排出させるために、子供の腹部にドレーンがある場合もあります。これらはあなたの子供が退院する前に取り除かれるかもしれません。そうでなければ、医者はそれらをどのように世話をするべきか、そしていつそれらを取り除かせるために戻ってくるべきかをあなたに言うでしょう。
あなたの子供が麻酔から抜け出すと、あなたの子供は泣いたり、うるさい、混乱したり、気分が悪くなったり嘔吐することがあります。これらの反応は正常であり、時間とともに消えます。
あなたの子供はあなたの子供が持っていた手術の種類に応じて、1〜2日間病院に滞在する必要があります。
見通し（予後）
手術はほとんどの子供に成功しています。
代替名
子宮内膜膀胱吻合術 - 子供;尿管再移植手術 - 子供;尿管再移植小児の逆流 - 尿管再移植
参考文献
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レビュー日3/28/2017
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム