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ヘリコバクター・ピロリ (Hピロリ）は胃に感染する細菌の一種です。それは非常に一般的であり、世界の人口の約３分の２、そして米国の約３０％から４０％の人々に影響を及ぼしている。 Hピロリ 感染は消化性潰瘍の最も一般的な原因です。しかし、この感染はほとんどの人にとって問題にはなりません。
原因
Hピロリ 細菌は人から人へ直接伝染する可能性が最も高いです。これは子供の頃に起こりがちです。治療しなければ、感染は一生続く。
細菌がある人から別の人にどのように伝わるのかは明らかではありません。細菌は以下から広がる可能性があります。
- 口と口の接触
- 消化管の病気（特に嘔吐が起きたとき）
- 便との接触（糞便物）
- 汚染された食べ物と水
細菌は以下のように潰瘍を引き起こす可能性があります。
- Hピロリ 胃の粘液層に入り、胃の裏地に付着します。
- Hピロリ 胃により多くの胃酸を作り出させます。これは胃の内壁を傷つけ、一部の人に潰瘍を引き起こします。
潰瘍以外に、 Hピロリ 細菌はまた、胃（胃炎）または小腸の上部（十二指腸炎）に慢性的な炎症を引き起こす可能性があります。
Hピロリ 時には胃がんやまれな種類の胃リンパ腫につながることもあります。
症状
感染した人の約10％から15％ Hピロリ 消化性潰瘍疾患を発症する。小さな潰瘍でも症状は起こりません。いくつかの潰瘍は深刻な出血を引き起こす可能性があります。
あなたの腹部の痛むか燃えるような痛みは一般的な症状です。空腹で痛みがひどくなることがあります。痛みは人によって異なりますが、痛みを感じない人もいます。
他の症状が含まれます：
- 満腹感や膨満感、そしていつものように流動的な飲酒の問題
- 空腹感と胃の中の空っぽな感じ、しばしば食後1〜3時間
- 嘔吐を伴うことがあります軽度の吐き気
- 食欲減少
- 試していない減量
- げっぷ
- 血まみれまたは暗く、風変わりな便または血まみれの嘔吐物
試験とテスト
あなたのヘルスケア提供者はあなたのためにあなたをテストします Hピロリ もし、あんたが：
- 消化性潰瘍または潰瘍の病歴がある
- 1ヶ月以上続く胃の不快感や痛みがある
あなたが服用している薬についてあなたの提供者に伝えてください。非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）も潰瘍を引き起こす可能性があります。感染の兆候を示した場合、医療提供者は以下の検査を実施する可能性があります。 Hピロリ 。これらが含まれます：
- 呼気検査 - 尿素呼気試験（炭素同位体 - 尿素呼気試験、またはＵＢＴ）。あなたの提供者はあなたに尿素を含む特別な物質を飲み込ませるでしょう。もし Hピロリ 存在する場合、バクテリアは尿素を二酸化炭素に変えます。これは10分後にあなたの吐き出された息に検出され記録されます。
- 血液検査 - に対する抗体を測定します Hピロリ あなたの血の中に
- スツールテスト - 大便中のバクテリアの存在を検知します。
- 生検 - 内視鏡検査を使用して、胃の内層から採取した組織サンプルを検査します。試料を細菌感染について検査する。
処理
あなたの潰瘍が治癒し、それが再発する可能性を減らすために、あなたには以下の薬が与えられます。
- 殺す Hピロリ 細菌（存在する場合）
- 胃酸レベルを下げる
あなたが言われたようにあなたの薬をすべて飲んでください。他のライフスタイルの変更もまた役立ちます。
消化性潰瘍と Hピロリ 感染症、治療が推奨されています。標準的な治療法は、10から14日間、次の薬をさまざまに組み合わせたものです。
- 殺すべき抗生物質 Hピロリ
- 胃内の酸レベルを下げるのを助けるプロトンポンプ阻害剤
- 細菌を殺すのを助けるためにビスマス（Pepto-Bismolの主成分）を加えることができます
これらの薬をすべて最大14日間服用するのは簡単ではありません。しかしそうすることはあなたにあなたを取り除くための最良の機会を与えます Hピロリ 細菌や将来的に潰瘍を予防します。
見通し（予後）
あなたがあなたの薬を服用している場合、その可能性は十分にあります。 Hピロリ 感染は治ります。あなたは別の潰瘍にかかる可能性がはるかに低くなります。
時々、 Hピロリ 完全に治癒するのは難しいかもしれません。異なる治療法の繰り返しコースが必要かもしれません。胃の生検は時々生殖をテストしてどの抗生物質が最も効果的かを確かめるために行われます。これは将来の治療を導くのに役立ちます。ある場合には、 Hピロリ 症状を軽減することができるかもしれませんが、任意の治療法で治癒することはできません。
治癒した場合、衛生状態が悪い地域で再感染が起こる可能性があります。
考えられる合併症
長期（慢性）感染症 Hピロリ につながる可能性があります。
- 消化性潰瘍疾患
- 慢性炎症
- 胃潰瘍および上部腸管潰瘍
- 胃癌
- 胃粘膜関連リンパ組織（MALT）リンパ腫
合併症は次のとおりです。
- 重度の失血
- 潰瘍から瘢痕化すると、胃が空になるのが難しくなります。
- 胃や腸の穴や穴
医療専門家に連絡する場合
突然始まる重度の症状は、腸の閉塞、穿孔、または出血を示している可能性があり、これらはすべて緊急事態です。症状は次のとおりです。
- タリー、黒、またはブラッディスツール
- 重度の嘔吐。これには、血液またはコーヒー粉のような外観の物質（重度の出血の兆候）または胃の内容物全体（腸閉塞の兆候）が含まれることがあります。
- 嘔吐または血液の証拠の有無にかかわらず、激しい腹痛
これらの症状のいずれかを持っている人は誰でもすぐに緊急治療室に行くべきです。
代替名
ピロリ菌感染症
参考文献
モーガンDR、クロウSE。ヘリコバクターピロリ感染。で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの消化管および肝臓病 第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第51章
国立がん研究所のウェブサイト。ヘリコバクターピロリと癌www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet。 2013年9月5日更新。2017年4月3日アクセス。
Teitelbaum EN、Hungness ES、Mahvi DM。胃。 In：Townsend CM、Beauchamp RD、Evers BM、Mattox KL、eds。サビストン手術の教科書。 第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第48章
レビュー日10/12/2017
更新者：Barry S. Zingman医学博士、AIDSセンターのメディカルディレクター、およびMontefiore Medical Centerの感染症の臨床ディレクター。アルバートアインシュタイン医科大学、ニューヨーク州ブロンクスの医学教授。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム