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注目の専門家：
ブライアンジェームスノイマン、M.D。
坐骨神経痛は、腰に起因する痛みの一種で、通常、片方または両方の足に広がります。それはあなたの腰の坐骨神経の炎症に起因します。坐骨神経痛の医学用語は腰神経根症です：それが脊椎を出るときに神経をつまむこと。
坐骨神経痛の治療法の1つは手術ですが、すべての人に適しているわけではありません。以下は、整形外科医のブライアン・ノイマンが対処する、決定を下す前に考慮すべきいくつかの重要な質問です。
坐骨神経痛の原因を知っていますか？
坐骨神経痛にはさまざまな原因が考えられますが、それぞれにわずかに異なる治療が必要です。手術で坐骨神経痛がなくなるかどうかは、そもそも坐骨神経が炎症を起こしている理由によって異なります。考えられる理由は次のとおりです。
- 腰の椎間板ヘルニア
- 脊柱管狭窄症–脊柱管内の空間の狭小化
- 脊椎すべり症–椎骨のずれとずれ
- 摩耗による脊椎の変性。これにより、骨棘（余分な骨の成長領域）が発生する可能性があります。
- 脊椎の嚢胞または腫瘍
これらの原因のほとんどは手術で対処できますが、それが治療の第一線になることはめったにありません。手術の種類は問題によって異なります。
さらに、坐骨神経痛のような痛みは、臀部の梨状筋による坐骨神経の刺激から生じる可能性があります。この状態は梨状筋症候群と呼ばれ、手術を必要とすることはめったにありません。
坐骨神経痛はあなたの生活の質にどのように影響しますか？
坐骨神経痛の痛みは、腰から太ももの後ろを通って足まで広がることがあります。痛みは出入りすることがあり、時には数日から数週間も長引くことがあります。これは、軽度の不快感から最も単純なタスクを耐えられないものにするまで、あらゆるものを引き起こす可能性があります。座るのは坐骨神経痛で痛みを伴う可能性があります-そして運転することはさらにそうです。スポーツをしたり、活動したりすることは言うまでもありません。
坐骨神経痛の手術を検討するときは、痛みが生活の質にどの程度影響するかを考慮してください。あなたの仕事、趣味、社会生活または人間関係があなたが絶え間なく苦しんでいることに苦しんでいるなら、それは手術について考える時かもしれません。
坐骨神経痛は神経の炎症として始まりますが、最終的には神経の損傷に進行する可能性があります。坐骨神経が損傷すると、しびれ、うずき、さらに重症の場合は膝や脚の衰弱を引き起こす可能性があります。治療せずに放置する時間が長ければ長いほど、しびれや脱力感が消えるまでに時間がかかり、永続的になる可能性があります。
すでに試した治療法はどれですか？
原因に応じて、手術なしで坐骨神経痛を管理するいくつかの方法があります。それらには、とりわけ、鎮痛薬、ステロイド注射、理学療法、水生療法、瞑想、神経ブロックが含まれる場合があります。ある人にとってはうまくいくことは、他の人にとってはそれほど効果的ではないかもしれません。
坐骨神経痛の痛みを治療する医師にはいくつかの種類があります。かかりつけ医との選択肢が尽きたと感じた場合は、外科医に電話する前に、リハビリテーション医または鎮痛薬の専門医に予約することを検討してください。痛みの経験は人によって異なるため、適切な専門家と協力して、自分に合った治療法の組み合わせを見つける必要があります。
この手術のあなたの目標は何ですか？
あなたが多くの痛みを抱えているときに坐骨神経痛の手術について決定を下すのは難しいかもしれません。手術後の目標、特に痛みや活動に関する目標については、必ず外科医と話し合ってください。あなたは一週間で仕事とジムに戻ることを期待していますか？あなたは痛みが完全にそして永久になくなることを望んでいますか？
ほとんどの人は坐骨神経痛の手術後に痛みのレベルが最大90％改善することを経験していますが、これを保証できる医師はいません。手術後もしびれが残っている可能性があり、坐骨神経痛が別の椎骨に戻る可能性が常にあります。
坐骨神経痛の手術の種類にもよりますが、ほとんどの人は翌日歩いており、完全に回復するには通常2〜4週間かかります。低侵襲手術は通常、回復が早いことを意味しますが、手術に複数の椎骨または椎間板が含まれる場合、背中の治癒に時間がかかることがあります。
メリットはリスクを上回りますか？
全身麻酔を必要とするほとんどの手術と同様に、坐骨神経痛の手術には血栓や心臓発作のリスクが伴います。ほとんどの手術では感染もリスクです。そして、この特定の手術は神経の周りの組織を含むので、神経損傷の可能性があります。
一般的な手術のリスクに加えて、あなたの背景、ライフスタイル、または健康状態に固有のリスク要因があるかもしれません。医師はそれらを併存症と呼びます。それらは、手術中のリスクを高めたり、坐骨神経痛の痛みを和らげる手術の成功に影響を及ぼしたりする可能性があります。研究によると、喫煙、高血圧、糖尿病、手術前の坐骨神経痛の持続時間などの要因が、手術の結果に影響を与える可能性があります。
坐骨神経痛の手術を真剣に検討している場合は、身体の症状を超えて判断を下す可能性のある他の多くの要因を評価するのに役立つ外科医と提携することが重要です。