アポモルヒネ

コンテンツ

• なぜこの薬は処方されているのですか？
• この薬はどのように使うべきですか？
• この薬の他の用途
• どのような特別な注意を払うべきですか？
• どんな特別な食事の指示に従うべきですか？
• 服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。
• この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？
• この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？
• 緊急/過剰摂取の場合
• 他に知っておくべき情報はありますか？
• ブランド名

（poe mor 'feen）と発音

なぜこの薬は処方されているのですか？

アポモルヒネは、パーキンソン病（PD；神経系の障害である運動、筋肉の制御、およびバランスを保つために他の薬を服用している人。アポモルヒネは、「オフ」エピソードを予防するようには働きませんが、「オフ」エピソードがすでに始まっている場合には症状の改善に役立ちます。アポモルヒネはドーパミン作動薬と呼ばれる薬の一種です。アポモルヒネは、PD患者に欠けている脳内の天然物質であるドーパミンの作用を模倣することによって機能します。

この薬はどのように使うべきですか？

アポモルヒネは、静脈内ではなく皮下に（皮膚のすぐ下に）注射するための解決策として提供されています。アポモルヒネは通常、医師の指示に従って、必要に応じて注射されます。あなたの処方ラベルの指示に慎重に従ってください、そしてあなたが理解できない部分を説明するようにあなたの医者か薬剤師に尋ねてください。指示どおりにアポモルヒネを使用する。それを多かれ少なかれ使用したり、あなたの医者によって規定されたより頻繁にそれを使用しないでください。

アポモルヒネを服用しているときは、医師からトリメトベンズアミド（Tigan）と呼ばれる別の薬が投与されます。この薬は、特に治療の開始時に、アポモルヒネを使用している間に吐き気と嘔吐を発症する可能性を減らすのに役立ちます。アポモルヒネの使用を開始する数日前にトリメトベンズアミドの服用を開始し、最長2ヶ月間服用し続けるように医師から依頼されます。あなたはアポモルヒネと一緒に服用するとトリメトベンズアミドが眠気、めまい、および転倒のリスクを増大させる可能性があることを知っておくべきです。しかし、最初に医師に相談せずにトリメトベンズアミドの服用を中止しないでください。

あなたの医者はたぶん少量のアポモルヒネからあなたを始めて、徐々にあなたの線量を増やします、数日に一回以上。あなたが1週間以上アポモルヒネを使わないならば、あなたに何をすべきかあなたの医者に尋ねてください。あなたの医者はおそらく低用量を使用してそして徐々にあなたの線量を再び増やすようにあなたに言うでしょう。

アポモルヒネ溶液は注射器ペンで使用するためにガラスカートリッジに入っています。一部の針はペンに付属しており、追加の針は別売です。あなたが必要とする針の種類について質問があるかどうかあなたの医者か薬剤師に尋ねてください。各注射には常に新しい滅菌済みの針を使用してください。針を再利用したり、薬を注入する場所以外の面に針を触れないでください。子供の手の届かないところに保管されている耐パンク容器に使用済みの針を捨ててください。耐パンク容器の廃棄方法については、医師または薬剤師に相談してください。

あなたはあなたの医院でアポモルヒネのあなたの最初の投与を受けます。その後、アポモルヒネを自分で注射したり、友人や親戚に注射をさせたりすることができます。あなたの医者は薬を注射する人を訓練し、彼が正しく注射をすることができることを確認するために彼をテストします。あなたが自宅で初めて使用する前に、あなたと注射をする人がアポモルヒネが付属している患者の製造元の情報を読んでいることを確認してください。

あなたが注射器ペンのどの数字があなたの線量を示しているかについて知っていることを確認してください。あなたの医者はあなたが何ミリグラムを使う必要があるかをあなたに言ったかもしれません、しかしペンはミリリットルでマークされます。あなたが注射ペンであなたの線量を見つける方法がわからないかどうかあなたの医者または薬剤師に尋ねてください。

アポモルヒネ注射ペンは一人の人間が使用するためのものです。ペンを他人と共有しないでください。

アポモルヒネ液を肌や目に入れないように注意してください。アポモルヒネが肌や目に入った場合は、直ちに肌を洗うか冷たい水で洗い流してください。

あなたの胃の部分、上腕、または上肢にアポモルヒネを注射することができます。皮膚の痛み、赤み、挫傷、瘢痕化、感染、異常のある部分には絶対に注射しないでください。あなたが使用するように言われたスポットの中から選択して、それぞれの注射のために異なるスポットを使用してください。各注射の日付とスポットを記録してください。同じ場所を2回続けて使用しないでください。

アポモルヒネ注射ペンを使用するには、次の手順に従います。

1. アルコール綿棒、注射ペン、アポモルヒネ薬用カートリッジ、そして新しい無菌の針ユニット：あなたが注射をするために必要となる物資を集めてください。石鹸と水で手を洗います。
2. インジェクタペンにすでに薬品カートリッジが入っている場合は、以下の手順7に進みます。新しい薬剤カートリッジをインジェクタペンに挿入するには、手順3〜6に従います。
3. 灰色のペンキャップを引き抜きます。カートリッジホルダーをインジェクタペンの本体から外します。
4. あなたがペンに入れようとしているアポモルヒネ薬のカートリッジを見てください。有効期限をチェックして、薬が期限切れになっていないことを確認してください。無色透明の溶液の入ったカートリッジのみを使用してください。濁った、または緑色の溶液を含むカートリッジ、または粒子を含む溶液を使用しないでください。アポモルヒネ溶液が無色透明でない場合、粒子が含まれている場合、または有効期限が切れている場合は、それを使用せずに薬剤師に連絡してください。
5. アポモルヒネカートリッジをカートリッジホルダーに入れます。最初に金属製のキャップで最後に入れます。
6. ロッドがカートリッジプランジャを押すように、ペンの本体をカートリッジホルダの上に下ろします。カートリッジホルダーをインジェクタペン本体にねじ込みます。隙間がなくなり、矢印の1つがペン本体のマーカーの上に揃うまでピースを締めます。
7. カートリッジホルダーの窓からカートリッジ内の溶液の量を調べて、カートリッジ内に少なくとも十分な溶液があることを確認してください。インジェクタペンが以前に使用されていて、プランジャがカートリッジの赤い線に達している場合は、カートリッジを取り外して、上記のステップ3から始めて、新しい薬用カートリッジをペンに挿入します。
8. ニードルユニットの裏側から用紙タブを外します。
9. インジェクタペンをカートリッジホルダーで持ち、ニードルユニットをペンに押し込みます。針を反時計回り（左）に回してカートリッジホルダーに取り付けます。
10. 静かに引っ張って外側ニードルシールドを取り外します。外部シールドを保管してください。まだ内側ニードルシールドを取り外さないでください。それでも針を保護する必要があります。
11. 気泡を除去するために注射ペンをプライミングします。プライミングするには、投与量ノブを0.1 mLに回します。内側のニードルシールドを慎重に取り外し、注射針を上向きにしてインジェクタペンを持ちます。簡単に拭き取ることができるシンクまたは表面に針をかざし、注射ボタンを押し込んで少なくとも5秒間そのままにします。針の先から少量の薬が出ます。薬の流れが針から出てこない場合は、小さな薬の流れが針の端から出るまでこの手順を繰り返します。新しいカートリッジを使い始めるときに3〜4回、もう一度カートリッジを使用するときに1回ずつ、この手順を実行してください。プライミングプロセス中に針が何かに触れた場合は、新しい滅菌針ユニットをインジェクタペンに取り付けます。
12. 正しい投与量（mLの数）がペンウィンドウに表示されるまで、ペンの端にある投与量ノブを回して注射量を設定します。用量は、ペンの文字「mL」の横に並ぶ黒い線の間に赤い数字で表示されます。正しい番号がウィンドウに表示されていることを確認してください。あなたはmg（ミリグラム）ではなくmL（ミリリットル）であなたの線量を設定していることを覚えていてください。投与量の設定方法がわからない場合は、医師または薬剤師に連絡してください。ペンの針が皮膚に入っている間は、絶対に用量をダイヤルしたり、ダイヤルエラーを修正しようとしないでください。
13. 誤って投与量ノブを回して投与量を超えた場合は、後方にダイヤルしないでください。逆にダイヤルすると、薬は針を通して失われます。正しい投与量を設定するには、それが完全に判明するまでダイヤルを回し続けます。ペンの端にある注射ボタンを押します。これは針から薬を押し出さずにダイヤルをゼロにリセットします。正しい投与量を設定するには、手順12を繰り返します。
14. あなたがアルコール綿棒でアポモルヒネを注射するために選んだ区域の皮膚をきれいにして、そして皮膚が空気乾燥するのを許してください。
15. 片手で注射スポットの親指と人差し指の間に2.5 cm（1インチ）の皮膚と脂肪組織をつまみます。もう一方の手で、つまんだ皮膚に針をいっぱいまで挿入します。
16. 注射ペンの端にある注射ボタンを奥まで押し込みます。用量が注射されている間、クリック音が聞こえます。注入ボタンを5秒間しっかり押します。皮膚から針を慎重に外します。これをするときあなたの体の他の部分を突き刺さないように注意しなさい。薬が針から滴り落ちる場合は、針を再挿入しないでください。次回アポモルヒネを注射するときは、針を皮膚に長く留めておくことを忘れないでください。外側ニードルシールドを取り付けて、手順19に進みます。
17. 注入ボタンを押すことができない場合は、薬剤カートリッジが空になっており、薬剤は注入されていません。皮膚から針を外し、針シールドを取り付けて、針を捨てます。インジェクタペンに新しい薬のカートリッジと針を入れて、新しい注射部位を選んで準備してください、そして、あなたの注射を完了してください。
18. あなたが完全な服用を受ける前に注射ボタンが止まったら、ペン窓の数を見てください。皮膚から針を外し、針シールドを取り付けて、針を捨てます。インジェクタペンに新しい薬のカートリッジと針を入れてください。注射量を、ペンウィンドウに最後に表示された数に設定します。新しい注射部位を選択して準備し、注射を完了します。カートリッジに1回分の用量が入っていないかどうかがわかるように、カートリッジを使用した回数を記録してください。
19. ペンキャリングケースの左端の切り込みに外側ニードルシールドを置きます。ニードルシールドの開口部が上を向いているはずです。インジェクタペンを慎重に押し、外側のニードルシールドの開口部に向けます。
20. ペンを持ち上げて、カートリッジホルダーで持ちます。反時計回り（左）に回して、ペンニードルユニットをカートリッジホルダーから外します。ニードルユニットを正しく廃棄してください。
21. ペンを締め直します。針を付けたままペンを締め直さないでください。

この薬の他の用途

この薬は他の用途に処方されるかもしれません。詳しくは医師または薬剤師に相談してください。

どのような特別な注意を払うべきですか？

アポモルヒネを使用する前に、

• あなたがアポモルヒネ、サルファ薬、他の薬、または亜硫酸塩に対してアレルギーであるならば、あなたの医者と薬剤師に言いなさい。成分のリストについてはあなたの薬剤師に聞いてください。
• アロセトロン（Lotronex）、ドラセトロン（Anzemet）、グラニセトロン（Kytril）、オンダンセトロン（Zofran）、またはパロノセトロン（Aloxi）などの5HT3（セロトニン）遮断薬を服用している場合は、アポモルヒネを使用しないでください。
• あなたが服用している他の処方薬および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、そしてハーブ製品を医師や薬剤師に伝えてください。以下のいずれかに必ず言及してください。アレルギー、咳、風邪薬。アミオダロン（Cordarone、Nexterone、Pacerone）。抗うつ薬抗ヒスタミン剤シサプリド（米国ではもう利用できない、Propulsid）。ジソピラミド（Norpace）;利尿薬（「ウォーターピル」）。ドフェチリド（チコシン）。エリスロマイシン（Ｅ．Ｅ．Ｓ．、Ｅ − Ｍｙｃｉｎ、エリスロシン）。ハロペリドール（ハルドール）。精神病や胃のむかつき、心臓病、高血圧、痛み、または発作を治療するための薬。メトクロプラミド（Reglan）。モキシフロキサシン（Avelox）。筋弛緩剤。パーキンソン病のための他の薬。シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（シアリス）、またはバルデナフィル（レビトラ）などのホスホジエステラーゼ阻害剤。ピモジド（オラップ）;プロカインアミド。キニジン（Nuedexta）鎮静剤睡眠薬;ソタロール（ベタパース）精神安定剤。または、硝酸イソソルビド（Isordil）、一硝酸イソソルビド（Monoket）、ニトログリセリン（Nitro-Dur、Nitrostatなど）などの硝酸塩。硝酸塩は、錠剤、舌下（舌下）錠剤、スプレー剤、パッチ剤、ペースト剤、および軟膏剤として来る。あなたの薬のいずれかに硝酸塩が含まれているかどうかわからない場合は医師に相談してください。あなたの医者はあなたの薬の服用量を変更するか、または副作用についてあなたを注意深く監視する必要があるかもしれません。
• アルコールを飲んでいるか、喘息にかかったことがあるか、これまでにかかったことがあるかどうかを医師に伝えてください。めまい眼疾患失神スペル不整脈;低血圧;精神疾患;睡眠障害脳卒中もしくはミニストローク、または他の脳の問題。突然の無秩序な動きと転倒。または心臓、腎臓、肝臓、または肺の病気。
• 妊娠しているか、妊娠する予定があるか、授乳中であるかどうかを医師に伝えてください。アポモルヒネの使用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、アポモルヒネを使用していることを医師または歯科医に伝えてください。
• あなたはアポモルヒネが眠くなるかもしれないことを知っているべきです。この薬があなたにどのような影響を与えるかがわかるまで、車を運転したり、機械を操作したり、けがをする危険性があるようなことはしないでください。
• あなたがアポモルヒネを使用している間、あなたはあなたがあなたの通常の日常活動の間に突然眠りに落ちるかもしれないことを知っているべきです。あなたが眠りに落ちる前に眠気を感じないかもしれません。食事、会話、テレビの鑑賞などをしている最中に突然眠りについた場合は、医師に連絡してください。医師に相談するまで車を運転したり機械を操作したりしないでください。
• アポモルヒネを使用している間は、アルコールを飲んではいけません。アルコールはアポモルヒネによる副作用を悪化させる可能性があります。
• あなたは、アポモルヒネのような薬を服用した人の中には、性的衝動や行動の増加など、ギャンブルの問題やその他の強迫的または異例の激しい衝動または行動を発症したことを知っておく必要があります。人々が薬を服用したためなどの理由でこれらの問題を発症したかどうかを判断するのに十分な情報はありません。あなたがコントロールするのが難しいギャンブルをする衝動があるならば、あなたはあなたの医者に電話します、あなたは強い衝動を持っている、またはあなたはあなたの行動をコントロールすることができません。ギャンブルや他の激しい衝動、または異常な行動が問題になっていることに気付いていなくても、家族にこのリスクについて相談してもらえるようにしましょう。
• あなたが横になっているか座っている位置からあまりにも早く起きるとき、アポモルヒネはめまい、ふらつき、吐き気、発汗、そして失神を引き起こすかもしれないことを知っているべきです。あなたが最初にアポモルヒネを使い始めるか、または線量の増加に続いているとき、これはより一般的です。この問題を回避するには、起床する前に数分間床に足を載せて、ベッドから出るか、ゆっくりと座った位置から起き上がってください。

どんな特別な食事の指示に従うべきですか？

あなたの医者があなたに別の方法を言わない限り、あなたの通常の食事療法を続けなさい。

服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。

この薬は通常、必要に応じて使用されます。

この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？

アポモルヒネは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかがひどい場合や解決しない場合は、医師に相談してください。

• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘
• 下痢
• 頭痛
• あくび
• 鼻水
• 弱点
• 淡い
• フラッシング
• 骨や関節の痛み
• 排尿の痛みや困難
• アポモルヒネを注射した場所での痛み、発赤、痛み、あざ、腫れ、またはかゆみ

いくつかの副作用は深刻な場合があります。次のような症状はめったにありませんが、発生した場合は直ちに医師に連絡してください。

• 息切れ
• 咳
• 高速またはドキドキハートビート
• 胸痛
• 手、足、足首、または下肢の腫れ
• 打撲
• 突然の手に負えない動き
• 落下している
• 幻覚（物事を見たり、存在しない声を聞いたり）
• うつ病
• 混乱
• 異常な行動
• 視力の変化
• 消えない痛みを伴う勃起

アポモルヒネを投与されたいくつかの実験動物は眼疾患を発症した。アポモルヒネがヒトの眼疾患のリスクを高めるかどうかはわかっていません。この薬を使用することのリスクについて医師に相談してください。

アポモルヒネは他の副作用を引き起こすかもしれません。この薬の使用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

重篤な副作用が発生した場合、あなたまたはあなたの医師は食品医薬品局（FDA）のMedWatch有害事象報告プログラムに報告をオンライン（http://www.fda.gov/Safety/MedWatch）または電話（）で送ることができます。 1-800-332-1088）

この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？

それは子供の手の届くところにそして入って来ないカートリッジにこの薬を保管してください。カートリッジとインジェクタペンは、ほこり、湿気（風呂場の中ではありません）、および寒いまたは暑い場所から離れた室温で保管してください。針を付けたままペンを保管しないでください。

ペット、子供、および他の人々がそれらを消費することができないことを確実にするために、不要な薬は特別な方法で処分されるべきです。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、あなたの薬を処分するための最良の方法は薬の回収プログラムを介してです。あなたの薬剤師に相談するか、あなたの地域の回収プログラムについて学ぶためにあなたの地元のゴミ/リサイクル部門に連絡してください。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDAの薬の安全な廃棄のWebサイト（http://goo.gl/c4Rm4p）を参照してください。

多くの容器（毎週のピルマインダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器用の容器など）は、子供の手の届かないところにあり、幼児は簡単に開けられないため、すべての薬を目に見えないようにし、子供の手の届かないところに置くことが重要です。幼児を中毒から守るために、常に安全キャップを閉めて、すぐに安全な場所に薬を置いてください。 http://www.upandaway.org

緊急/過剰摂取の場合

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222で毒物管理ヘルプラインに連絡してください。情報はhttps://www.poisonhelp.org/helpからオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れた、発作を起こした、呼吸が困難な、または目覚められない場合は、直ちに911で救急隊に連絡してください。

過剰摂取の症状には以下のものがあります：

• 吐き気
• 気絶
• めまい
• ぼやけた視界
• 遅い心拍
• 異常な行動
• 幻覚
• 突然の手に負えない動き

他に知っておくべき情報はありますか？

あなたの医者とすべての予定を守ってください。

他の人にあなたの薬や注射ペンを使わせないでください。あなたの薬剤師にあなたがあなたの処方箋を補充することについて持っているどんな質問でも尋ねなさい。

必要に応じて、湿った布でアポモルヒネペンを拭くことができます。強い消毒剤を使用したり、流水でペンを洗ったりしないでください。

あなたが服用しているすべての処方薬および非処方薬（市販薬）、ならびにビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などのあらゆる製品の書面リストを保管することが重要です。あなたが医者を訪れるたびに、またはあなたが病院に入院する場合は、あなたはこのリストをあなたと一緒に持ってくるべきです。緊急事態の場合にあなたと一緒に運ぶことも重要な情報です。

ブランド名

• アポキン^®