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ペイロニー病は、瘢痕組織の形成をもたらす陰茎の状態です。瘢痕により陰茎の柔軟性が低下します。状態は陰茎の湾曲によって特徴付けられます。誰かがペイロニー病を患っている場合、陰茎は通常、勃起中に瘢痕に向かって湾曲します。曲率は痛みを伴う場合がありますが、常にそうであるとは限りません。
湾曲自体が痛みを引き起こさない場合でも、それは性的浸透を不快にするか、深刻な場合には不可能にすることができます。
Xiaflexは、米国食品医薬品局（FDA）によって承認されたペイロニー病治療薬ですが、症状のあるすべての人が使用することはできず、適切な治療法もありません。
場合によっては、ペイロニー病の治療には手術がより適切な選択肢となります。
ペニスの解剖学の概要手術前
ペイロニー病は常に手術を必要とするわけではありません。ペイロニー病の初期の兆候は自然に解消するか、外科的矯正が必要となるほど重症になることはありません。
ペイロニー病の手術は、一般的に次の場合にのみ推奨されます。
- ペニスの湾曲は少なくとも3〜6か月間安定しています。
- 症状が少なくとも1年間存在している
浸透性を楽しむ人にとって、陰茎の湾曲の程度が浸透性を困難にする場合、手術が推奨されます。
ペイロニー病のケアを求める人々は、症状や性生活への影響について話し合うなど、詳細な性的履歴を経ます。
医師は、陰茎が弛緩しているとき、陰茎プラーク、へこみなどの異常を特定するとき、および湾曲の程度と方向を測定するために直立しているときの両方で、身体検査を行う必要があります。
人は試験のために勃起を得ることができない場合があります。薬物を使用して人工勃起を引き起こすことができます。これにより、医師は陰茎の湾曲の程度や、瘢痕領域の性質と場所を観察できます。
ペイロニー病の診断
プリケーション
Plicationは、ペイロニー病の手術の中で最も侵襲性の低い形態です。この手順では、縫合は瘢痕領域の反対側の陰茎に配置されます。
目標は、カーブの向こう側のペニスを短くして、まっすぐに引っ張ることを可能にすることです。本質的に、ペニスは両側に同じ量だけ短縮されます。
陰茎の曲率が60度未満の場合にのみ、陰部挿入が一般的に推奨されます。
ひだの利点は、神経の損傷やインポテンスなどの深刻な副作用のリスクが比較的低いことです。ただし、陰茎も手順によって短縮されます。
結紮術は通常外来で行われます。鎮静または全身麻酔下で行うことができます。局所麻酔薬は、その領域を麻痺させ、痛みを防ぐためにも使用されます。
手術後、人は通常自宅で回復できます。退院前に、ドレッシングの交換方法を教えられます。これは、処置後5日間行う必要があります。ほとんどの人は、手術後1〜2日で仕事に戻ることができます。
Plicationにはいくつかの制限があります。たとえば、砂時計の変形やへこみの治療には使用できません。
しわのその他の潜在的な問題は次のとおりです。
- ペニスの感覚の低下
- 手術後も持続する痛み
- 陰茎の隆起またはしこり
- 剛性の低い勃起
- ペニスのへこみは残ります
- ペニスは再び湾曲する可能性があります
切除と移植
切除および移植術（切開および移植術、または単に移植術とも呼ばれる）もペイロニー病の治療に使用できます。この手順は通常、陰茎の曲率が60度から70度を超える場合に使用されます。
手順の間に、組織の瘢痕領域が陰茎から切り取られ、組織移植片に置き換えられます。移植に使用される組織の種類は、手順を実行する外科医を含むいくつかの要因によって異なります。
外科的移植は、ひだ形成よりもはるかに侵襲的な治療法です。手順は時間がかかり、通常は全身麻酔または硬膜外麻酔が必要です。
外科的接ぎ木は、ひだが機能する方法とは逆の方法で陰茎の曲線を逆にします。接ぎ木すると、ペニスの長さは短くなるのではなく、元に戻ります。目標は、ペニスの短い側を長い側と同じ長さにすることです。
切開および移植手順はより侵襲的であり、移植片の種類によっては複数の切開が必要になる場合があります。通常、一晩の入院が必要であり、回復期間は長くなります。
ひだ形成術と比較して、外科的移植を受けた人は、仕事に戻るか、または性交に従事するのを再開するのにより長く待つ必要があります。
回復中は、陰茎のストレッチとマッサージで、形と長さを回復することをお勧めします。陰茎牽引装置を使用するように指示することもできます。
神経の損傷やインポテンスなどの切除や移植のリスクは、襞よりも高くなります。しかし、襞とは異なり、移植手順は、陰茎がへこんでいる場合や、不安定な領域の周りで陰茎が曲がるリスクがある場合に使用できます（ヒンジなど）。
陰茎インプラント
陰部形成術および接ぎ木術は、一般的にはまだ勃起を起こすことができる人に最適です（たとえ投薬や真空ポンプが必要な場合でも）。
ただし、ペイロニー病の人が勃起することができない場合（たとえ支援を受けても）、陰茎インプラントが唯一の選択肢となる場合があります。
陰茎インプラントは陰茎の内部に配置され、陰嚢内のポンプによって制御される膨張式シリンダー（バルーン）です。
異なるタイプの陰茎インプラント誰かがペイロニー病を患っている場合、インプラントは陰茎を伸ばすのに十分な場合があります。ただし、インプラントの配置は、追加の手作業によるモデリングまたは手術と組み合わせることが多く、ひだ形成または移植のいずれかになります。
移植と同様に、陰茎インプラント手術は通常、全身麻酔下または硬膜外手術で行われます。患者は病院に一晩滞在することを期待できます。
手術では、陰茎の陰茎海綿体を切開して陰茎のプロテーゼシリンダーを配置します。この手順は、移植のみの場合よりもはるかに多くの組織に影響を与えるため、回復期間は一般により長くなります。
陰茎のインプラントを入手した後、誰かが仕事に戻る準備ができるまでに1〜数週間かかる場合があります。
インプラントを配置したら、勃起させるために使用する必要があります。インプラントの失敗のリスクもあります。
ペイロニー病に対する陰茎インプラント手術の利点は、他の方法では浸透性が得られない人に勃起機能を回復できることです。
特に若い人や性的に活動的な人では、デバイスを交換する必要があるかもしれません。インプラントはまた、湾曲の進行中の問題を引き起こす可能性があり、ひだのように、陰茎の長さを短くする可能性があります。
ベリーウェルからの一言
湾曲したペニスは常に治療を必要とするわけではありません。ペニスへのわずかな湾曲（20度未満）は、性機能にほとんどまたはまったく影響を及ぼさない場合があります。ただし、湾曲が貫通セックスを楽しむ人の性機能を損なう場合は、手術が必要になることがあります。
ペイロニー病の場合は、状態を理解し、性的な健康について快適に話し合うことができる医師を見つけることが重要です。
症状について医師と話し合った後、ペイロニー病の各治療オプションのリスクと利点を理解するのに役立ちます。
ペイロニー病との生活