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5重バイパスは、心臓に栄養を供給する重度に閉塞した動脈を治療するために行われる開心術です。手順は複雑なものであり、5重バイパスを本当に理解するには、心臓の解剖学と心臓病の影響を理解することが不可欠です。
冠状動脈
冠状動脈は心臓に独自の血液供給を供給する血管です。これらは、心臓が送り出す血液を供給する血管とは異なります。一部の人々では、冠動脈が閉塞し、冠状動脈疾患として知られる状態になります。
この方法で1つ以上の動脈をブロックすることは可能であり、心臓に重大なリスクをもたらす可能性があります。たとえば、2つの血管が閉塞している場合、手術はダブルバイパスと呼ばれます。 4つの血管が閉塞している場合、手術は4重バイパスと呼ばれます。
5重バイパスは、心臓への主要な血管の5つすべてが罹患していることを示します。
閉塞した冠状動脈はなぜそれほど深刻なのですか？
閉塞が非常に深刻な場合は、罹患した血管によって供給される心臓の部分への血流を妨げるか、または最小限に抑え、胸の痛みと筋肉の損傷を引き起こします。
冠状動脈が完全に遮断されると、心臓を構成する筋肉から酸素が不足します。この酸素の欠乏は重大な痛みを引き起こし、その結果として生じる心臓の損傷は心臓発作または心筋梗塞（MI）と呼ばれます。
冠動脈疾患の治療
場合によっては、冠状動脈疾患は、薬物療法、食事や運動などのライフスタイルの変化、およびステント留置などの侵襲性の低い手技で治療できます。ただし、一部の患者では、閉塞が非常に激しいため、心臓が引き続き適切な血流を受け続けるようにするために手術が必要です。この外科的処置は、冠動脈バイパス術（CABG）として知られています。
開心バイパス手術のプロセスと回復
5バイパス
CABG手順は、患者が大きな胸痛を伴う緊急治療室に来て、重度の冠状動脈閉塞と診断された場合の緊急手順として実行されます。通常、心臓カテーテル検査が行われ、それが効果的で治療に必要であると外科医が感じた場合、CABG手術が行われます。
5連バイパスを含むCABG手順の大部分は事前にスケジュールされています。これは、患者が手術とその一般的な健康状態に耐えられるほど健康である場合に必要なバイパスの数を決定するのに役立つ手術前のテストのための時間を確保します。
この待機は、積極的に心臓に優しい食事を摂り、喫煙をやめ、血糖値を制御することにより、手順の前に患者に健康を最適化する時間も与えます。これらの種類の対策は、手術後の最終結果を改善することができ、手術に関連するリスクを減らす絶好の機会です。
4重バイパス用の血管の取得
手順は全身麻酔下で行われ、体の別の領域、多くの場合は脚から血管が取り出され、閉塞の前後に既存の心臓血管に移植されます。 5重バイパスは、他のどの手順よりも多くの血管を必要とするため、腕、左内胸動脈（LIMA）、および他の血管を含む複数の部位を使用できます。
移植に使用する適切な血管を入手することは、この手順の最も困難な側面の1つです。心臓への血管が病気の場合、体の他の領域の血管も影響を受ける可能性があります。次に、これらの血管を使用して、心臓への途中で閉塞の周りの血液を迂回させます。血液は、血管の閉塞された部分の周りに文字通り送られます（バイパスされます）。
移植に必要な血管が採取されると、手術の胸部は胸骨切開術から始まります。胸骨切開は胸部を開き、胸骨（胸骨）を半分に分割して外科医が心臓にアクセスできるようにします。この手順は、心肺バイパスマシンを使用して「ポンプで」最も頻繁に実行され、一時的に心臓と肺の働きをします。これにより、外科医は心臓を動かさずに心臓を停止して手術を行うことができます。場合によっては、手順は「オフポンプ」で行われますが、これはあまり一般的ではありません。
心肺（心肺）バイパスのしくみベリーウェルからの一言
四重バイパス手術は深刻な手術ですが、胸の痛みをなくし、運動やその他の活動に参加できるようにすることで、患者の生活を変えることがよくあります。回復は困難な場合があり、一部の人は処置後に心臓リハビリを必要としますが、ほとんどの患者は完全に回復すると著しく気分が良くなると感じます。