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医師が患者の生存期間が6か月以内であると判断した場合、その人またはその家族は、病気を治そうとするのをやめ、代わりにホスピスケアを受けることを選択できます。ホスピスは、「コンフォートケア」とも呼ばれ、残りの時間を快適に過ごせるように、痛みの管理と人の快適さの維持に重点を置いています。
メディケアは、ホスピスケアの4つの異なるレベルを定義します。この特典は、入院施設でのケアが必要でない限り、末期症状の期間中、あなたとご家族がご自宅で快適に過ごせるようにする商品とサービスを提供します
メディケアホスピス給付では、患者は依然として、末期疾患に関係のない健康上の問題が原因で発生した費用の控除額および共同保険金額に対して責任があります。
たった1週間または10日間のホスピスサービスで、1人で4つのレベルすべてを体験することができます。他の人は、彼または彼女のホスピスケアの期間中、あるレベルのケアを経験するかもしれません。ケアの各レベルは特定のニーズを満たし、すべてのホスピス患者はユニークです。
すべてのメディケア認定ホスピスプロバイダーは、これらの4つのレベルのケアを提供する必要があります。
レベル1：日常の在宅ケア
定期的な在宅ケアは、ホスピス給付の下でのケアの基本的なレベルです。メディケアパートAとBを持ち、サービスが必要であると指定された医師の世話をしている在宅の個人が対象です。
治療の量、頻度、および期間は合理的である必要があり、合理的で予測可能な時間内に改善することが期待されている必要があります。定期的な在宅ケアサービスには以下が含まれます。
- パートタイムまたは断続的な熟練した看護サービス
- 理学療法
- 作業療法
- 音声言語病理学サービス
- 医療社会サービス
- パートタイムまたは断続的な在宅医療支援サービス
- 家庭用医療用品
- 耐久性のある医療機器（メディケアは費用の80％をカバーします）
- 注射可能な骨粗しょう症薬
レベル2：継続的な在宅ケア
急性期の医療症状の緩和または管理を実現するために、24時間のうち少なくとも8時間、より高いレベルの継続的ケアが必要な危機的状況下で、継続的在宅ケアを利用できます。必要なケアの50％は看護師が提供する必要があります。
24時間年中無休のケアが必要な症状
継続的なケアを必要とする症状の例は次のとおりです。
- 緩和されない痛み
- 重度の吐き気と嘔吐
- 重度の息切れ
- 不安またはパニック発作
- 主介護者支援システムの内訳
レベル3：一般入院治療
患者によっては、短期間の症状が非常に重く、自宅で適切な治療を受けられない場合や、入院施設で治療を受けた方が快適な場合があります。
入院治療が必要な症状は継続治療が必要な症状と同じですが、治療の設定のみが異なる場合があります。入院治療では、看護師が24時間体制で患者をより快適にするための薬物療法、治療法、および精神的サポートを提供します。
入院施設
入院ホスピスサービスを提供する施設にはいくつかのタイプがあります。
- ホスピス会社が所有および運営する独立した施設
- 病院内の入院ホスピスユニット
- 熟練した介護施設（老人ホーム）のホスピスユニット
レベル4：休息ケア
レスパイトケアサービスは、患者よりも家族のためのものです。患者が継続治療または入院治療の資格を得るための基準を満たしていないが、家族が苦労している場合は、休息ケアが選択肢となる可能性があります。
患者の家族が主要なケアの源であり、介護者のストレスやその他の不安な状況のために愛する人のニーズを満たせない場合、患者は一時的に入院環境に入れられ、家族に必要な休憩や休息を与えることができます。
休息ケアには5日間の制限があります。その期間が満了すると、患者は退院して帰宅します。
ケアのレベルの決定
ホスピスケアの資格を得るために、患者の医師、および多くの場合ホスピスの医師も、患者の末期状態が6か月以下の寿命であると判断する必要があります。より高いレベルのケアで誰かを治療するという決定は、ホスピスの医師に委ねられます。
4つのレベルが設定されているので、末期状態の患者が適切なケアを受けずに放置されてはなりません。