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耳介側頭神経は、顎、耳、頭皮など、頭の側面のいくつかの領域に感覚を与える下顎神経の枝です。頭と顔の構造のほぼすべてのコースで、表面の側頭動脈と側頭静脈に沿って走っています。解剖学
あなたの神経は複雑な構造です。彼らは木の枝のように、彼らの出発点から枝分かれします。枝は体のいたるところにあり、皮膚、筋肉、骨、関節、結合組織、さらには他の神経や神経のクラスターなど、さまざまな組織に接続しています。
いくつかの神経は、五感からの情報、つまり感覚情報を脳に伝えます。他のものは、筋肉や他の可動部分で運動運動機能を可能にします。それらのいくつかは感覚機能と運動機能の両方を提供するため、混合神経と呼ばれます。
頭には、対称的な12組の脳神経があります。それぞれに右側と左側がありますが、左側または右側のみを参照する必要がない限り、それらは通常、単一の神経と呼ばれます。
残りの神経は脊髄から出ますが、脳神経は脳から直接来ます。ほとんどは脳幹から始まり、脳幹は背中の低い位置にあり、脳と脊髄をつなぎます。
構造
5番目の脳神経は三叉神経と呼ばれ、顎の噛み動作と噛み動作、および顔の一部の領域の感覚に関与します。三叉神経は3つの主要な枝に分かれています：
- 眼神経
- 上顎神経
- 下顎神経
下顎神経は、三叉神経の最大の枝であり、下顎に接続しています。その経路に沿って、下顎神経は4つの主要な枝に分かれ、これらは以下と呼ばれます：
- 頬神経
- 下歯槽神経
- 舌神経
- 耳介側頭神経
耳介側頭神経には2つの根があります。 優れた根 感覚線維で構成され、 下の根 特殊な分泌運動繊維を運ぶ。主な枝は5つあり、1つは下根から、4つは上根からです。
- 耳下腺の枝（下根からのもの）
- 前耳介枝
- 関節枝
- 浅側頭枝
- 外耳道枝
ロケーション
三叉神経は、脳幹から頭の周りを通り顔に向かって移動してから、下顎神経を引き起こします。
耳介側頭神経の2つのルートは、顎にある顎関節（TMJ）の上部近くで分かれています。 2つのルーツはすぐに結合します。結合された神経はその後、耳に向かって下向きに下がり、そこで鋭いUターンをして、頭のてっぺんに向かって上向きに戻り、途中で枝を送ります。
下枝
耳介側頭神経の下枝は、その分泌運動線維を 耳下腺。耳下腺の枝は、最初に耳の神経節（耳の神経細胞の集まり）に移動し、そこにシナプスを形成します。これは、神経間の通信を可能にする接続です。枝は耳下腺に続き、そこからその名前が付けられます。耳下腺は、3つのタイプの唾液腺のうちの1つです。頬と顎に沿って、各外耳道の前と少し下に座っています。
耳下腺：それがすること
スーペリアブランチ
一方、耳介側頭神経の上枝の感覚線維は、耳神経節を通過しますが、神経節とは通信しません。そこから、神経は他の4つの主要な枝を送り出します。これらの枝はさまざまな構造に移動して接続し、神経機能（「神経支配」と呼ばれます）を提供します。
解剖学的変化
神経には典型的な構造と体を通る経路がありますが、すべての神経が同じというわけではありません。医師、特に外科医は、神経に関連する障害を適切に診断および治療できるように、神経のさまざまな解剖学的バリエーションについて知ることが重要です。神経や損傷の重症度によっては、痛み、機能障害、永続的な障害につながる可能性のある、手術中の神経への損傷を避けるのを助けることが特に重要です。
耳介側頭神経の最も一般的な既知のバリエーションは、その根の数にあります。 2つの根を持つことは典型的であると考えられていますが、死体の研究では、研究者は両側に1〜4個の根があることを発見しました。 。
他のバリエーションには、神経根が結合する場所の近くの耳介側頭神経に沿って走る中髄膜動脈とのさまざまな関係が含まれていました。
額の側で、こめかみの領域では、神経の枝が表面の近くに走っているため、負傷しやすくなっています。研究によると、その地域の枝にはかなりのばらつきがあり、片側にわずか2本の枝を持つ人もいれば、片側に最大7本の枝を持つ人もいます。特定の構造からの距離も変化し、一部の人々では、神経の連絡枝がループを形成しました。 1つのケースでは、2つのループを形成しました。
他の研究は、耳下腺の枝が主要な構造からどれくらい離れているかで異なることを示しています。さらに、一部の人々はまた、片側あたりの通常の単一の枝の代わりに2つの耳下腺の枝を持っていることがわかっています。
関数
耳介側頭神経は感覚機能と特殊な運動機能の両方を提供するため、混合神経として分類されます。
分泌運動機能
耳介側頭神経の下枝の単一の運動機能が耳下腺を扱います。神経は腺ができるようにします 分泌する 唾液、分泌モーターという用語の由来です。
耳下腺は3つの唾液腺の1つであり、口を湿らせておくため、食物を噛んだり、消化を開始したりできます。唾液はまた、細菌から口を守ることにより虫歯を予防するのに役立ちます。
耳下腺が耳介側頭神経の作用により唾液を分泌すると、液体は管によって口に運ばれます。
感覚機能
耳介側頭葉の上位部分とそれが送り出す4つの枝は、神経支配領域の皮膚や他の構造が感覚（触覚、温度など）を認識し、それを脳に伝達できるようにします。
- 前耳枝： 耳（耳介）の前方外面を刺激します。
- 浅い側枝： あなたのこめかみの上の皮膚を刺激します。
- 関節枝： 顎関節の後部を刺激します。
- 外耳道枝： 外耳の前外側部分（外耳道）と鼓膜（鼓膜）を刺激します。
関連する状態と治療
他の神経と同様に、耳介側頭神経は、外傷性損傷（神経が通過する領域への損傷）または神経に影響を与える疾患（つまり、多発性硬化症、脳性麻痺）によって損傷を受ける可能性があります。
この神経に直接関連する最も一般的な問題は、閉じ込めまたは圧迫、神経痛、フレイ症候群、およびTMJ手術中の損傷です。
閉じ込め/圧縮
耳介側頭神経は、それまたはその枝、またはそれが枝分かれする前の下顎神経の損傷または圧迫によって影響を受ける可能性があります。下顎神経は、その経路に沿ったいくつかの既知の解剖学的不規則性によって圧迫される可能性があります。
閉じ込めの診断は、身体診察と神経への局所麻酔薬の注入によって行われます。治療には、鎮痛薬、神経注射、圧迫を和らげるための手術など、さまざまな方法による問題のある組織の除去が含まれます。
神経痛
耳介側頭神経の神経痛（神経損傷による痛み）は、それが次のような構造に接続している任意の部位にズキズキする痛みを引き起こす可能性があります。
- 顎関節
- 外耳構造または外耳の皮膚
- 頭皮の皮膚
- 耳下腺
このタイプの神経痛はややまれであり、TMJ疾患、片頭痛、耳の感染症など、他の多くの問題が同じ症状を引き起こす可能性があるため、診断は困難です。通常、診断は神経ブロックを使用して行われ、症状が解決するかどうかが確認されます。診断が行われると、治療できます。標準的な治療はボツリヌス毒素の注射です。
フレイ症候群
耳下腺の外科的切除は、フライ症候群と呼ばれる合併症を引き起こす可能性があります。頬から腺がなくなった後、耳介側頭神経の耳下腺枝が同じ領域の汗腺に付着することがあります。
それはあなたが食べている間に頬に沿って発汗することにつながります、それは耳下腺の枝が通常耳下腺が唾液を放出する原因となる時です。
保存的治療では、頬に制汗剤を使用することができます。神経と汗腺の間に別の組織を配置して、神経が腺を活性化できなくする手術オプションもあります。
フレイ症候群のすべてTMJ手術中の怪我
顎関節および耳下腺との関係のため、耳介側頭神経はTMJ手術中の損傷に対して脆弱です。この損傷の結果は、感覚異常と呼ばれるチクチクする、焼ける、かゆみ、または電気的な「うずき」などの異常な神経感覚である可能性があります。
TMJ鎮痛剤としての神経ブロック
注目すべきは、耳介側頭神経が時々TMJの治療に関与していることです。神経ブロックは、関節の機能不全によって引き起こされる痛みを軽減するのに効果的であることが示されています。これは通常、保守的な治療で緩和が見られない患者のために予約されています。
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