トラマドール

コンテンツ

• 重要な警告：
• なぜこの薬は処方されているのですか？
• この薬はどのように使うべきですか？
• この薬の他の用途
• どのような特別な注意を払うべきですか？
• どんな特別な食事の指示に従うべきですか？
• 服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。
• この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？
• この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？
• 緊急/過剰摂取の場合
• 他に知っておくべき情報はありますか？
• ブランド名
• 組み合わせ商品のブランド名

（tra 'ma dole）と発音

重要な警告：

トラマドールは、特に長期間使用すると習慣性になることがあります。指示どおりにトラマドールを服用してください。それ以上服用したり、頻繁に服用したり、医師の指示とは異なる方法で服用したりしないでください。トラマドールを服用している間、あなたの健康管理提供者とあなたの疼痛治療の目標、治療の長さ、そしてあなたの疼痛を管理する他の方法について話し合ってください。あなたやあなたの家族の誰かが、大量のアルコールを飲んだり、飲んだりしたこと、ストリート薬を使用したことがある、処方薬を使いすぎたこと、またはうつ病やその他の精神疾患を経験したことがあるかどうか。あなたがこれらの状態のいずれかを経験したことがあるか、または今までに経験したことがあるならば、あなたがトラマドールを使い過ぎるであろうという大きなリスクがあります。すぐにあなたの医療提供者に相談して、あなたがオピオイド中毒を持っていると思うか、または1-800-662-HELPで米国薬物乱用および精神保健サービス管理（SAMHSA）National Helplineに電話するかどうか指導を求めてください。

トラマドールは、特にあなたの治療の最初の24から72時間の間そしてあなたの線量が増やされるときはいつでも、深刻なまたは命にかかわる呼吸の問題を引き起こすかもしれません。あなたの医者はあなたの治療の間あなたを注意深く監視するでしょう。あなたが呼吸や喘息を遅らせたことがあるか、これまでに経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。あなたの医者はおそらくトラマドールを服用しないようにあなたに言うでしょう。また、慢性閉塞性肺疾患（COPD;肺や気道に影響を与える一連の疾患）などの肺疾患、頭部外傷、または脳内の圧力を増加させるような症状がある場合は、医師に相談してください。あなたが高齢者であるか、病気のために弱いか栄養不良であるならば、あなたが呼吸の問題を発症する危険性はより高いかもしれません。次のような症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡するか、または緊急治療を受けてください：呼吸が遅い、息が止まるまでの時間が短い、または息切れがした。

トラマドールが子供に使用されたとき、ゆっくりしたまたは困難な呼吸および死のような深刻で生命を脅かす呼吸の問題が報告された。トラマドールは、12歳未満の小児の疼痛の治療、または18歳未満の小児の扁桃腺および/またはアデノイド除去のための手術後の疼痛緩和に決して使用してはいけません。トラマドールは、肥満または神経筋疾患（随意筋を制御する神経を冒す疾患）、肺疾患、または閉塞性睡眠時無呼吸症（12歳から18歳）の子供にも使用すべきではありません。これらの状態は呼吸障害のリスクを高める可能性があるため、気道が閉塞または狭くなり、睡眠中に呼吸が短期間止まります。

トラマドールでの治療中に他の特定の薬を服用すると、呼吸困難または他の深刻な、生命を脅かす呼吸の問題、鎮静、または昏睡を経験する危険性が高まります。次の薬を服用しているか、服用する予定がある場合は、医師に相談してください：amiodarone（Nexterone、Pacerone）;イトラコナゾール（Onmel、Sporanox）、ケトコナゾール（Nizoral）、およびボリコナゾール（Vfend）を含む特定の抗真菌薬。アルプラゾラム（Xanax）、ジアゼパム（Diastat、Valium）、エスタゾラム、フルラゼパム、ロラゼパム（Ativan）、トリアゾラム（Halcion）などのベンゾジアゼピン系薬。カルバマゼピン（Carbatrol、Epitol、Equetro、Tegretol、Teril）。エリスロマイシン（エリタブ、エリスロシン）。インジナビル（クリキシバン）、ネルフィナビル（ビラセプト）、およびリトナビル（カレトラのノルビル）を含む、ヒト免疫不全ウイルス（ＨＩＶ）のための特定の薬物。精神疾患、悪心、または痛みのための薬筋弛緩剤。フェニトイン（Dilantin、Phenytek）。キニジン（Nuedexta）リファンピン（リファンジン、リマクタン、リファメート）。鎮静剤睡眠薬;または精神安定剤。あなたの医者はあなたの薬の投与量を変える必要があるかもしれず、あなたを注意深く監視するでしょう。これらの薬のいずれかと一緒にトラマドールを服用していて、次の症状のいずれかを発症した場合は、直ちに医師に連絡するか、緊急医療を求めてください。異常なめまい、ふらつき、極端な眠気、呼吸の遅延または困難、または無反応。あなたが自分で治療を受けることができない場合は、あなたの介護者や家族がどの症状が深刻であるかを知っていることを確認してください。

トラマドールによる治療中に、アルコールを飲む、アルコールを含む処方薬または一般用医薬品を服用する、またはストリートドラッグを使用すると、これらの深刻な生命にかかわる副作用を経験する危険性が高まります。治療中は、アルコールを飲まない、アルコールを含む処方薬または一般用医薬品を飲まない、または路上薬を使用しないでください。

妊娠しているか妊娠する予定がある場合は、医師に相談してください。妊娠中にトラマドールを定期的に服用している場合、赤ちゃんは出生後に致命的な禁断症状を経験することがあります。あなたの赤ちゃんが以下の症状のいずれかを経験した場合は、直ちにあなたの赤ちゃんの医師に相談してください：いらいら、多動、異常な睡眠、体の一部の制御不能な揺れ、嘔吐、下痢、または体重増加の失敗。

トラマドール徐放錠またはカプセルを服用している場合は、それらを丸ごと飲み込んでください。かみ砕いたり、割ったり、分けたり、つぶしたり、溶かしたりしないでください。各タブレットを口に入れた直後に飲み込んでください。壊れた、噛んだ、つぶれた、または溶解した徐放性製剤を飲み込むと、代わりに一度に大量のトラマドールを摂取する可能性があり、これは過剰摂取や死を含む深刻な問題を引き起こす可能性があります。

他人にあなたの薬を飲ませないでください。トラマドールは、あなたの薬を服用している他の人、特に子供に害を与えるか、または死を引き起こす可能性があります。

あなたがトラマドールで治療を始めるとき、そしてあなたがあなたの処方箋を補充するたびに、あなたの医者または薬剤師はあなたに製造業者の患者情報シート（投薬ガイド）を与えるでしょう。情報を注意深く読み、質問がある場合は医師または薬剤師に相談してください。また、食品医薬品局（FDA）のWebサイト（http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm）または製造元のWebサイトにアクセスして、「薬の手引き」を入手することもできます。

なぜこの薬は処方されているのですか？

トラマドールは中等度から中等度の重度の痛みを和らげるために使用されます。トラマドール徐放性錠剤およびカプセル剤は、24時間体制で痛みを和らげるために薬を必要とすると予想される人々によってのみ使用されます。トラマドールは、麻薬（麻薬性）鎮痛薬と呼ばれる薬の一種です。それは脳と神経系が痛みに反応する方法を変えることによって働きます。

この薬はどのように使うべきですか？

トラマドールは、錠剤、持続放出（長時間作用型）錠剤、および経口摂取用の持続放出型（長時間作用型）カプセルとして提供されます。通常の錠剤は通常、必要に応じて4〜6時間ごとに食物の有無にかかわらず服用されます。徐放錠と徐放カプセルは1日1回服用してください。徐放錠と徐放カプセルを毎日ほぼ同じ時刻に服用してください。持続放出カプセルを服用している場合は、食物の有無にかかわらずそれを取ることができます。徐放錠を服用している場合は、常に食物と一緒に服用するか、常に食物なしで服用してください。指示どおりにトラマドールを服用してください。一回の服用としてより多くの薬を服用したり、あなたの医者によって規定されたより多くの服用を一日あたりに服用しないでください。あなたの医者によって規定されているより推奨されていない方法でより多くのトラマドールを服用すると、重篤な副作用や死亡を引き起こす可能性があります。

通常の錠剤や口腔内崩壊錠を服用している場合は3日に1回、延長錠を服用している場合は5日ごとに、医師は低用量のトラマドールから始めて徐々に服用量を増やします。放出錠剤または持続放出カプセル剤。

医師に相談せずにトラマドールの服用を中止しないでください。あなたの医者はおそらく徐々にあなたの線量を減らすでしょう。トラマドールの服用を突然中止すると、緊張などの禁断症状が起こることがあります。パニック;発汗;眠りにつくことや眠り続けることの困難。鼻水、くしゃみ、または咳。疼痛;髪の毛が最後に立っている。寒気;吐き気;あなたの体の一部の手に負えない揺れ。下痢;まれに、幻覚（物事を見たり、存在しない声を聞いたり）。

この薬の他の用途

この薬は他の用途に処方されることがあります。詳しくは医師または薬剤師に相談してください。

どのような特別な注意を払うべきですか？

トラマドールを服用する前に、

• トラマドール、他のアヘン剤の鎮痛剤、その他の薬、あるいはトラマドール錠、徐放性錠剤、または徐放性カプセルの成分のどれかにアレルギーがあるかどうかを医師や薬剤師に伝えてください。成分のリストについてはあなたの薬剤師に聞いてください。
• 次のモノアミンオキシダーゼ（MAO）阻害剤を服用または服用しているのか、または過去2週間以内に服用を中止した場合は、医師または薬剤師に相談してください：イソカルボキサジド（Marplan）、リネゾリド（Zyvox）、メチレンブルー、フェネルジン（Nardil）、セレギリン（Eldepryl、Emsam、Zelapar）、またはトラニルシプロミン（Parnate）。あなたがこれらの薬のうちの1つ以上を取っているなら、または過去2週間以内にそれらを取ったならば、あなたの医者はおそらくトラマドールを服用しないようにあなたに言うでしょう。
• あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬、ビタミン、および栄養補助食品を医師や薬剤師に伝えてください。次のいずれかに必ず言及してください。ワルファリン（Coumadin、Jantoven）などの抗凝固薬（「血液希釈剤」）。ブプロピオン（Aplenzin、Wellbutrin、Zyban）。シクロベンザプリン（Amrix）。デキストロメトルファン（多くの咳止め薬に見られる； Nuedextaに見られる）。ジゴキシン（Lanoxin）。利尿薬（「ウォーターピル」）。リチウム（リソビド）。アルモトリプタン（Axert）、エレトリプタン（Relpax）、フロバトリプタン（Frova）、ナラトリプタン（Amerge）、リザトリプタン（Maxalt）、スマトリプタン（Imitrex、in Treximet）、およびゾルミトリプタン（Zomig）などの片頭痛に対する特定の薬。ミルタザピン（レメロン）。プロメタジン5-HT₃ アロセトロン（Lotronex）、ドラセトロン（Anzemet）、グラニセトロン（Kytril）、オンダンセトロン（Zofran、Zuplenz）、またはパロノセトロン（Aloxi）などの受容体拮抗薬。シタロプラム（セレクサ）、フルオキセチン（プロザック、サラフェム、セルフェムラ）、フルボキサミン（ルボックス）、パロキセチン（パキシル、プセバ）、セルトラリン（ゾロフト）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（ＳＳＲＩ）。デスベンラファキシン（Pristiq、Khedezla）、デュロキセチン（Cymbalta）、ミルナシプラン（Savella）、およびベンラファキシン（Effexor）などのセロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）。トラゾドン（Oleptro）;アミトリプチリン、アモキサピン、クロミプラミン（アナフラニル）、デシプラミン（ノルプラミン）、ドキセピン（シレナー、ゾナロン）、イミプラミン（トフラニル）、ノルトリプチリン（パメロール）、トリプリル（トリム）、トリムなどの三環系抗うつ剤。他の多くの薬もトラマドールと相互作用する可能性があるので、このリストに表示されていないものも含めて、服用しているすべての薬について必ず医師に伝えてください。あなたの医者はあなたの薬の服用量を変更するか、または副作用についてあなたを注意深く監視する必要があるかもしれません。
• どのようなハーブ製品、特にセントジョンズワートとトリプトファンを服用しているか医師に伝えてください。
• 「重要な警告」セクションに記載されている状態、胃や腸の閉塞または狭窄、または麻痺性腸閉塞（消化された食物が腸を通過しない状態）がある場合は、医師に相談してください。あなたがこれらの状態のいずれかを持っているならば、あなたの医者はあなたにトラマドールを服用しないようにあなたに言うかもしれません。
• あなたが発作を起こしたことがあるか、または今までに経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。あなたの脳や脊椎の感染症排尿困難自分を傷つけたり殺したり、計画を立てることやしようとすることについての考え。腎臓や肝臓の病気。
• 母乳育児をしているかどうか医師に伝えてください。トラマドールを服用中は母乳で育ててはいけません。トラマドールは、浅い呼吸、困難なまたはうるさい呼吸、混乱、通常の眠気を超える、母乳育児のトラブル、または授乳中の乳児の柔軟さを引き起こす可能性があります。
• あなたはこの薬が男性と女性の受胎能を低下させる可能性があることを知っておくべきです。トラマドール服用の危険性について医師に相談してください。
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、トラマドールを服用していることを医師または歯科医に伝えてください。
• あなたはこの薬が眠くなるかもしれず、あなたの調整に影響を与えるかもしれないことを知っているべきです。この薬があなたにどのような影響を与えるかがわかるまで、車を運転したり機械を操作したりしないでください。
• トラマドールは、仰向けに起きるとめまい、ふらつき、失神を引き起こすことがあることを知っておく必要があります。これを避けるためには、起床する前に数分間床に足を載せてゆっくりとベッドから出てください。
• フェニルケトン尿症（PKU;精神遅滞を防ぐために特別な食事療法に従わなければならない遺伝病）がある場合は、口腔内崩壊錠にはアスパルテーム（フェニルアラニンの供給源）が含まれていることを知っておく必要があります。
• あなたはトラマドールが便秘を引き起こすかもしれないことを知っているべきです。あなたの食事療法を変えることおよび便秘を治療または予防するために他の薬を使うことについてあなたの医師に相談してください。

どんな特別な食事の指示に従うべきですか？

あなたの医者があなたに別の方法を言わない限り、あなたの通常の食事療法を続けなさい。

服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。

トラマドールを定期的に服用するように医師から指示された場合は、忘れた分を忘れずに服用してください。しかし、それが次の服用のための時間に近いならば、逃した服用をスキップしてあなたの通常の服用スケジュールを続けてください。逃したものを補うために二重服用をしないでください。

この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？

トラマドールは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかがひどい場合や解決しない場合は、医師に相談してください。

• 眠気
• 眠りにつくことや眠り続けることの難しさ
• 頭痛
• 緊張感
• 体の一部の手に負えない揺れ
• 筋肉の緊張
• 気分の変化
• 胸やけや消化不良
• 口渇

いくつかの副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または「重要な警告」セクションに記載されている症状が発生した場合は、ただちに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

• 発作
• じんましん
• 発疹
• 水ぶくれ
• 嚥下困難または呼吸困難
• 目、顔、のど、舌、唇、手、足、足首、または下肢の腫れ
• arse声
• 動揺、幻覚（物を見たり、存在しない声を聞いたり）、発熱、発汗、混乱、速い鼓動、震え、激しい筋肉のこわばりやけいれん、協調の喪失、吐き気、嘔吐、または下痢
• 吐き気、嘔吐、食欲不振、脱力感、またはめまい
• 勃起したり勃起したりできない
• 不規則な月経
• 性的欲求の減少
• ハートビートの変化
• 意識喪失

重篤な副作用が発生した場合、あなたまたはあなたの医師は食品医薬品局（FDA）のMedWatch有害事象報告プログラムに報告をオンライン（http://www.fda.gov/Safety/MedWatch）または電話（）で送ることができます。 1-800-332-1088）

トラマドールは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に相談してください。

この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？

この薬は入った状態で、しっかりと閉じた状態で、子供の手の届かないところに保管してください。室温で保管し、過剰な熱や湿気を避けて保管してください（バスルームには入れないでください）。

多くの容器（毎週のピルマインダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器用の容器など）は、子供の手の届かないところにあり、幼児は簡単に開けられないため、すべての薬を目に見えないようにし、子供の手の届かない場所に置いてください。幼児を中毒から守るために、常に安全キャップを閉めて、すぐに安全な場所に薬を置いてください。 http://www.upandaway.org

ペット、子供、および他の人々がそれらを消費することができないことを確実にするために、不要な薬は特別な方法で処分されるべきです。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、あなたの薬を処分するための最良の方法は薬の回収プログラムを介してです。あなたの薬剤師に相談するか、あなたの地域の回収プログラムについて学ぶためにあなたの地元のゴミ/リサイクル部門に連絡してください。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDAの薬の安全な廃棄のWebサイト（http://goo.gl/c4Rm4p）を参照してください。

緊急/過剰摂取の場合

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222で毒物管理ヘルプラインに連絡してください。情報はhttps://www.poisonhelp.org/helpからオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れた、発作を起こした、呼吸が困難な、または目覚められない場合は、直ちに911で救急隊に連絡してください。

トラマドールを服用している間、ナロキソンと呼ばれる救急薬を常に持っているように言われるかもしれません（例：家庭、オフィス）。ナロキソンは、過剰摂取による命にかかわる影響を元に戻すために使用されます。それは、血中の高レベルのアヘン剤によって引き起こされる危険な症状を和らげるために、アヘン剤の効果をブロックすることによって機能します。あなたがアヘン剤の過剰摂取を経験するならば、あなたはおそらく自分自身を治療することができないでしょう。あなたの家族、介護者、またはあなたと一緒に時間を過ごす人々は、あなたが過剰摂取を経験しているかどうかを知る方法、ナロキソンを使う方法、そして緊急医療援助が届くまでの行動を知っていることを確かめるべきです。あなたの医師や薬剤師があなたとあなたの家族にその薬の使い方を教えるでしょう。説明については薬剤師に問い合わせるか、説明書を入手するには製造元のWebサイトを参照してください。あなたが過剰摂取の症状を経験していることを誰かが見た場合、彼または彼女はあなたにナロキソンのあなたの最初の服用量を与え、すぐに911に電話し、そして緊急医療援助が届くまで注意深くあなたを見守るべきです。ナロキソンを服用してから数分以内に症状が再発することがあります。あなたの症状が再発した場合、人はあなたにナロキソンをもう一度投与するべきです。医療援助が到着する前に症状が回復した場合は、2〜3分ごとに追加の投与量が与えられることがあります。

過剰摂取の症状は以下の通りです：

• 瞳孔の大きさが小さくなる（目の中心の黒い円）
• 呼吸困難
• 極端な眠気
• 無意識
• 昏睡（意識の喪失）
• ハートビートが遅い
• 筋力低下
• 冷たくて肌触りの悪い肌

他に知っておくべき情報はありますか？

あなたの医者および実験室とのすべての予定を保ちなさい。あなたの医者はトラマドールに対するあなたの体の反応をチェックするために特定の臨床検査を注文するかもしれません。

臨床検査（特にメチレンブルーを含むもの）を受ける前に、あなたがトラマドールを服用していることをあなたの医者と研究室の担当者に伝えてください。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。トラマドールは規制物質です。処方箋は限られた回数しか補充できません。質問がある場合は薬剤師に相談してください。

あなたが服用しているすべての処方薬および非処方薬（市販薬）、ならびにビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などのあらゆる製品の書面リストを保管することが重要です。あなたが医者を訪れるたびに、またはあなたが病院に入院する場合は、あなたはこのリストをあなたと一緒に持ってくるべきです。緊急事態の場合にあなたと一緒に運ぶことも重要な情報です。

ブランド名

• Conzip^®
• Rybix^® ODT^¶
• Ryzolt^®¶
• ウルトラ^®¶
• ウルトラ^® ER^¶

組み合わせ商品のブランド名

• ウルトラセット^® （アセトアミノフェン、トラマドールを含む）

^¶ このブランド製品はもう市場に出ていません。一般的な代替手段が利用可能かもしれません。