ジクロフェナクとミソプロストール

コンテンツ

• 重要な警告：
• なぜこの薬は処方されているのですか？
• この薬はどのように使うべきですか？
• この薬の他の用途
• どのような特別な注意を払うべきですか？
• どんな特別な食事の指示に従うべきですか？
• 服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。
• この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？
• この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？
• 緊急/過剰摂取の場合
• 他に知っておくべき情報はありますか？
• 組み合わせ商品のブランド名

（dye kloe 'fen ak）および（mye soe prost' ole）と発音された。

重要な警告：

女性患者の場合：

妊娠中または妊娠予定の場合は、ジクロフェナクとミソプロストールを服用しないでください。ジクロフェナクとミソプロストールの服用中に妊娠した、または妊娠している可能性があると思われる場合は、服用を中止して直ちに医師に連絡してください。ジクロフェナクとミソプロストールは、妊娠中に服用すると、流産（妊娠中の喪失）、重度の出血、早産（赤ちゃんの出生が早すぎる）を引き起こすことがあります。

妊娠する可能性がある女性は通常、ジクロフェナクとミソプロストールを服用してはいけません。しかしながら、あなたとあなたの医者はあなたの状態を治療するためにジクロフェナクとミソプロストールの組み合わせが必要であると決めるかもしれません。その場合あなたはしなければなりません：

• 治療中および治療後少なくとも1ヶ月または1月周期の間、信頼できる出産管理方法を使用することに同意する。
• ジクロフェナクとミソプロストールの服用を始める2週間以内に、妊娠検査で陰性の血液検査を受けます。
• 次の通常の月経期間の2日目または3日目にのみ薬の服用を始めてください。

すべての患者さんのために：

ジクロフェナクとミソプロストールの組み合わせなどの非ステロイド系抗炎症薬（アスピリン以外）を服用している人は、これらの薬を服用していない人よりも心臓発作や脳卒中を起こす危険性が高くなります。これらの出来事は警告なしに起こり、死に至ることがあります。このリスクは、NSAIDを長期間服用している人にとってはより高いかもしれません。最近心臓発作を起こした場合は、医師の指示がない限り、ジクロフェナクとミソプロストールの組み合わせなどのNSAIDを使用しないでください。あなたまたはあなたの家族の誰かが、心臓病、心臓発作、または脳卒中を起こしたことがあるか、喫煙しているか、または高コレステロール、高血圧、または糖尿病にかかったことがある場合は、医師に相談してください。次のような症状が現れた場合は、ただちに緊急医療処置を受けてください。胸痛、息切れ、体の一部または側面の脱力感、またはスピーチの欠如。

冠動脈バイパス術（CABG；心臓手術の一種）を受けている場合は、手術の直前または直後にジクロフェナクとミソプロストールを服用しないでください。

ジクロフェナクなどのNSAIDは、胃や腸に潰瘍、出血、または穴を引き起こすことがあります。ミソプロストールは、胃と腸を保護するためにジクロフェナクと組み合わせて服用されますが、体のこれらの部分へのすべての損傷を防ぐわけではありません。胃や腸の問題は治療中いつでも発症する可能性があり、症状を警告せずに発生する可能性があり、死亡の原因となる可能性があります。ジクロフェナクとミソプロストールを服用している間、NSAIDを長期間服用している、年齢が高い、健康状態が悪い、喫煙が多い、または大量のアルコールを飲んでいる人のリスクが高い可能性があります。次の薬を服用している場合は、医師に相談してください。ワルファリンなどの抗凝固薬（「血液希釈剤」）（Coumadin、Jantoven）。アスピリン;イブプロフェン（Advil、Motrin）およびナプロキセン（Aleve、Naprosyn）などの他のNSAID。デキサメタゾン、メチルプレドニゾロン（メドロール）、プレドニゾン（レイオス）などの経口ステロイド。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（ＳＳＲＩ）、例えばシタロプラム（セレクサ）、フルオキセチン（プロザック、サラフェム、セルフェムラ、シンビアックス製）、フルボキサミン（ルボックス製）、パロキセチン（ブリステル製、パキシル製、エクセバ製）、およびセルトラリン（ゾロフト製）。デスベンラファキシン（Khedezla、Pristiq）、デュロキセチン（Cymbalta）、およびベンラファキシン（Effexor XR）などのセロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）。あなたの胃や腸に出血がある場合、またはこれらの症状がある場合は、医師に相談してください。血だらけのもの、コーヒーの粉のように見える物質、糞便中の血液、または黒くてタール状の便。ジクロフェナクとミソプロストールで治療を始める前に。あなたの医者はおそらくジクロフェナクとミソプロストールを服用しないようにあなたに言うでしょう。また、あなたが潰瘍や出血性疾患を患ったことがあるかどうか、医師に相談してください。次のような症状があらわれた場合は、ジクロフェナクとミソプロストールの服用を中止して医師に連絡してください。胃の痛み、胸やけ、血だらけのもの、コーヒーの粉のような物質の吐き気、黒っぽくて色の濃い便。

あなたの医者と実験室とのすべての予定を保ちなさい。あなたの医者はあなたの症状を注意深く監視し、おそらくジクロフェナクとミソプロストールに対するあなたの体の反応を調べるために特定のテストを注文するでしょう。重篤な副作用の危険性が最も低い状態であなたの状態を治療するためにあなたの医者が適切な量の薬を処方できるように、あなたがどのように感じているかをあなたの医者に話すようにしてください。

他の人、特に妊娠中または妊娠する可能性のある女性には、この薬を与えないでください。

治療を開始したときと処方箋を補充したときに、医師または薬剤師からジクロフェナクとミソプロストールの製造元の患者情報シートとNSAIDの一般的な投薬ガイドが提供されます。情報を注意深く読み、質問がある場合は医師または薬剤師に相談してください。また、食品医薬品局（FDA）のWebサイト（http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm）または製造元のWebサイトにアクセスして、患者情報シートと投薬ガイドを入手することもできます。

なぜこの薬は処方されているのですか？

ジクロフェナクとミソプロストールの組み合わせは、変形性関節症（関節の内層の崩壊によって引き起こされる関節炎）および慢性関節リウマチ（関節の内層の膨張によって引き起こされる関節炎）によって引き起こされる痛み、圧痛、腫脹、およびこわばりを軽減するために使用されます胃潰瘍を発症するリスクが高い患者に。ジクロフェナクはNSAIDと呼ばれる薬の一種です。それは苦痛および炎症を引き起こす物質のボディの生産を止めることによって働きます。ミソプロストールはプロスタグランジンと呼ばれる薬の一種です。それは胃の内壁を保護し、胃酸の生産を減らすことによってジクロフェナクによって引き起こされる潰瘍を防ぎます。

この薬はどのように使うべきですか？

ジクロフェナクとミソプロストールの組み合わせは、経口摂取のための錠剤です。通常、食物と一緒に1日2〜4回服用します。ジクロフェナクとミソプロストールを忘れずに服用するのを助けるために、毎日ほぼ同じ時間にそれを飲んでください。あなたの処方ラベルの指示に慎重に従ってください、そしてあなたが理解できない部分を説明するようにあなたの医者か薬剤師に尋ねてください。指示どおりにジクロフェナクとミソプロストールの組み合わせを服用してください。多かれ少なかれそれを取るか、またはあなたの医者によって規定されるより頻繁にそれを取ってはいけません。

錠剤全体を飲み込む。分割したり、かみ砕いたり、つぶしたりしないでください。壊れたり破損しているタブレットを服用しないでください。

この薬の他の用途

この薬は他の用途に処方されるかもしれません。詳しくは医師または薬剤師に相談してください。

どのような特別な注意を払うべきですか？

ジクロフェナクとミソプロストールを服用する前に、

• あなたがジクロフェナク（カンビア、フレクター、ペンサイド、Solaraze、Voltaren XR、Zipsor、Zorvolex）、ミソプロストール（Cytotec）、アスピリン、またはイブプロフェン（Advil、Motrin）およびナプロキセン（Ave、Ave）にアレルギーがある場合は、医師および薬剤師に伝えてください。ナプロシン）アルプロスタジル（Ｃａｖｅｒｊｅｃｔ、Ｅｄｅｘ、Ｍｕｓｅ）、カルボプロスト（Ｈｅｍａｂａｔｅ）、ジノプロストン（Ｃｅｒｖｉｄｉｌ、Ｐｒｅｐｉｄｉｌ、Ｐｒｏｓｔｉｎ Ｅ２）およびミフェプリストン（Ｋｏｒｌｙｍ、Ｍｉｆｐｒｅｘ）などのプロスタグランジン。ジクロフェナクおよびミソプロストール錠剤中の他のあらゆる薬物、または不活性成分のいずれか。不活性成分のリストについてはあなたの薬剤師に尋ねてください。
• あなたが服用している、または服用する予定の処方および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、およびハーブ製品を医師や薬剤師に伝えてください。必ず「重要な警告」の欄に記載されている薬、および次のいずれかの薬に言及してください。ベナゼプリル（ロトレル、ロトレル）、カプトプリル、エナラプリル（バソテック、ヴァセレティック）、ホシノプリル、リシノプリル（Zestoretic）、モエキシプリル（Univasc、Uniretic）、ペリンドプリル（Aceon、Prestalia）、キナプリル（Accupril、Quinaretic）、ラミプリル（Altace）、およびトランドラプリル（Mavik、Tarka）。カンデサルタン（Atacand、Atveand HCT）、エプロサルタン（Avapro、Avalide）、ロサルタン（Cozaar、Hyzaar）、オルメサルタン（Benicar、Benicar HCT、Tribenzor）などのアンジオテンシン受容体拮抗薬、 telmisartan（Micardis、Micardis HCT、Twynsta）、およびバルサルタン（Exforge HCT）。抗生物質アテノロール（Ｔｅｎｏｒｍｉｎでは、Ｔｅｎｏｒｍｅｔｉｃ）、ラベタロール（Ｔｒａｎｄａｔｅ）、メトプロロール（ＤｕｔｏｐｒｏｌではＬｏｐｒｅｓｓｏｒ、Ｔｏｐｒｏｌ ＸＬ）、およびナドロール（Ｃｏｒｇｉｄｅでは、Ｃｏｒｇｉｄｅ）、およびプロプラノロール（Ｈｅｍａｎｇｅｌ、Ｉｎｄｅｒａｌ、Ｉｎｎｏｐｒａｎ）などのβ遮断薬。シクロスポリン（Geograf、Neoral、Sandimmune）。ジゴキシン（Lanoxin）。利尿薬（「ウォーターピル」）。糖尿病のためのインスリンと経口薬。発作のための薬メトトレキサート（Otrexup、Rasuvo、Trexall）。リチウム（リソビド）。フェノバルビタールリファンピン（Rifadin、Rimacatane、Rifamate、Rifater）;タクロリムス（Astagraf、Envarsus XR、Prograf）。とボリコナゾール（Vfend）。あなたの医者はあなたの薬の服用量を変更するか、または副作用についてあなたを注意深く監視する必要があるかもしれません。他の薬はジクロフェナクやミソプロストールと相互作用する可能性があるので、このリストに載っていない薬でも、服用しているすべての薬について必ず医師に伝えてください。
• ジクロフェナクとミソプロストールによる治療中に制酸剤を服用する必要がある場合は、医師に相談してください。あなたはマグネシウムを含む制酸薬を服用してはいけません（Mylanta、他）。あなたの医者はあなたがアルミニウムかカルシウムを含んでいる制酸剤を取ることができるとあなたに言うかもしれません。
• 「重要な警告」セクションに記載されている状態または炎症性腸疾患（痛みを伴うまたは血性の下痢を起こす可能性がある腸の内張りの腫れ）のいずれかを経験したことがあるかどうか。特に鼻づまりや鼻ポリープ（鼻の裏地の腫れ）が頻繁にある場合は、喘息。ループス（身体が、多くの場合、皮膚、関節、血液、および腎臓を含む、それ自体の組織および器官の多くを攻撃する状態）。肝ポルフィリン症（肝臓によって作られるある種の天然物質の量の異常な増加）。心不全;肝臓や腎臓の病気または手、足、足首、または下肢の腫れ。
• あなたが授乳しているかどうか医師に伝えてください。
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、ジクロフェナクとミソプロストールを服用していることを医師または歯科医に伝えてください。

どんな特別な食事の指示に従うべきですか？

あなたの医者があなたに別の方法を言わない限り、あなたの通常の食事療法を続けなさい。

服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。

あなたがそれを覚えているとすぐ逃した線量を取ってください。しかし、それが次の服用のための時間に近いならば、逃した服用をスキップしてあなたの通常の服用スケジュールを続けてください。逃したものを補うために二重服用をしないでください。

この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？

ジクロフェナクとミソプロストールは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかがひどい場合や解決しない場合は、医師に相談してください。

• 下痢
• ガスまたは膨満感
• 便秘

いくつかの副作用は深刻な場合があります。以下の症状、または「重要な警告」セクションに記載されている症状が発生した場合は、ただちに医師に連絡するか、緊急の医療支援を受けてください。医者に話すまで、これ以上ジクロフェナクとミソプロストールを服用しないでください。

• 原因不明の体重増加
• 息切れまたは呼吸困難
• 腹部、足首、足、または脚の腫れ
• 過度の疲労
• エネルギーの欠乏
• かゆみ
• 胃のむかつき
• 食欲減少
• 胃の右上部分の痛み
• 皮膚や目の黄変
• インフルエンザのような症状
• 淡い肌
• 速い心拍
• 頭痛
• 肩凝り
• 喉の痛み
• 筋肉痛
• 混乱
• 光に対する感受性
• 熱
• 水ぶくれ
• 発疹
• じんましん
• 目、顔、唇、舌、のど、腕、または手の腫れ
• 嚥下困難
• arse声
• 異常な膣出血
• 曇った、変色した、または血のような尿
• 背中の痛み
• 困難または痛みを伴う排尿

ジクロフェナクとミソプロストールは他の副作用を引き起こすかもしれません。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

重篤な副作用が発生した場合、あなたまたはあなたの医師は食品医薬品局（FDA）のMedWatch有害事象報告プログラムに報告をオンライン（http://www.fda.gov/Safety/MedWatch）または電話（）で送ることができます。 1-800-332-1088）

この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？

この薬は入った状態で、しっかりと閉じた状態で、子供の手の届かないところに保管してください。室温で保管し、過剰な熱や湿気を避けて保管してください（バスルームには入れないでください）。

ペット、子供、および他の人々がそれらを消費することができないことを確実にするために、不要な薬は特別な方法で処分されるべきです。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、あなたの薬を処分するための最良の方法は薬の回収プログラムを介してです。あなたの薬剤師に相談するか、あなたの地域の回収プログラムについて学ぶためにあなたの地元のゴミ/リサイクル部門に連絡してください。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDAの薬の安全な廃棄のWebサイト（http://goo.gl/c4Rm4p）を参照してください。

多くの容器（毎週のピルマインダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器用の容器など）は、子供の手の届かないところにあり、幼児は簡単に開けられないため、すべての薬を目に見えないようにし、子供の手の届かないところに置くことが重要です。幼児を中毒から守るために、常に安全キャップを閉めて、すぐに安全な場所に薬を置いてください。 http://www.upandaway.org

緊急/過剰摂取の場合

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222で毒物管理ヘルプラインに連絡してください。情報はhttps://www.poisonhelp.org/helpからオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れた、発作を起こした、呼吸が困難な、または目覚められない場合は、直ちに911で救急隊に連絡してください。

過量摂取の症状は次のとおりです。

• 胃痛
• 嘔吐
• 下痢
• 混乱
• 眠気
• 低筋緊張
• 体の一部の手に負えない揺れ
• 発作
• 息切れ
• 熱
• 速い、ドキドキ、または遅いハートビート
• めまい
• 気絶

他に知っておくべき情報はありますか？

臨床検査を受ける前に、ジクロフェナクとミソプロストールを服用していることを医師と検査担当者に伝えてください。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。あなたの薬剤師にあなたがあなたの処方箋を補充することについて持っているどんな質問でも尋ねてください。

あなたが服用しているすべての処方薬および非処方薬（市販薬）、ならびにビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などのあらゆる製品の書面リストを保管することが重要です。あなたが医者を訪れるたびに、またはあなたが病院に入院する場合は、あなたはこのリストをあなたと一緒に持ってくるべきです。緊急事態の場合にあなたと一緒に運ぶことも重要な情報です。

組み合わせ商品のブランド名

• Arthrotec^® （ジクロフェナク、ミソプロストールを含む）