グリブリドとメトホルミン

コンテンツ

• 重要な警告：
• なぜこの薬は処方されているのですか？
• この薬はどのように使うべきですか？
• この薬の他の用途
• どのような特別な注意を払うべきですか？
• どんな特別な食事の指示に従うべきですか？
• 服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。
• この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？
• この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？
• 緊急/過剰摂取の場合
• 他に知っておくべき情報はありますか？
• 組み合わせ商品のブランド名

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重要な警告：

メトホルミンは、乳酸アシドーシスと呼ばれる重症の命にかかわる状態を引き起こすことはめったにありません。腎臓病がある場合は医師に相談してください。あなたの医者はおそらくグリブリドとメトホルミンを服用しないようにあなたに言うでしょう。また、65歳以上で心臓発作を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。ストローク;糖尿病性ケトアシドーシス（重度の症状を引き起こすのに十分なほど高く、緊急治療が必要な血糖）。コマ。または心臓や肝臓の病気。アセタゾラミド（Diamox）、ジクロロフェナミド（Keveyis）、メタゾラミド、トピラマート（Topamax、Qsymia）、またはゾニサミド（Zonegran）のいずれかを服用しているかどうかを医師に伝えてください。

最近次のような症状がある場合、または治療中に発症した場合は、医師に連絡してください。重度の下痢、嘔吐、または発熱。またはあなたが何らかの理由で通常よりはるかに少ない水分を飲む場合。回復するまでグリブリドとメトホルミンの服用を中止しなければならない場合があります。

あなたが歯科手術を含む手術、またはその他の主要な医療処置を受けている場合は、グリブリドとメトホルミンを服用していることを医師に伝えてください。また、染料を注入するX線検査を受ける予定がある場合、特に大量のアルコールを飲んだり飲んだりしたことがある場合、または肝疾患や心不全を患ったことがある、または患ったことがある場合は医師に相談してください。手技の前にグリブリドとメトホルミンの服用を中止し、治療を再開するために48時間待つ必要があるかもしれません。グリブリドとメトホルミンの服用を中止すべき時期と、再度服用を開始すべき時期は、担当医から正確にわかります。

次のような症状が現れた場合は、グリブリドとメトホルミンの服用を中止し、直ちに医師に連絡してください。極端な疲労感、脱力感、または不快感。吐き気;嘔吐;胃痛;食欲減退深く急速な呼吸または息切れ。めまいふらつき速いまたは遅いハートビート。皮膚の紅潮筋肉痛;手や足を冷やす

あなたは定期的にアルコールを飲むか、時には短時間で大量のアルコールを飲むか（暴飲）、医師に相談してください。アルコールを飲むと、乳酸アシドーシスを発症する危険性が高まるか、血糖が低下する可能性があります。グリブリドとメトホルミンを服用しながらアルコールを摂取しても、顔面紅潮（顔面の発赤）、頭痛、吐き気、嘔吐、胸痛、脱力感、かすみ、精神的混乱、発汗、窒息、呼吸困難、不安などの症状が起こることはほとんどありません。グリブリドとメトホルミンを服用している間、飲んでも安全なアルコールの量は医師に相談してください。

あなたの医者と実験室とのすべての予定を保ちなさい。あなたの腎臓がどれだけうまく機能しているか、そしてグリブリドとメトホルミンに対するあなたの体の反応をチェックするために、あなたの医者は治療の前と最中に特定のテストを命じるでしょう。グリブリドとメトホルミンを服用するリスクについて医師に相談してください。

なぜこの薬は処方されているのですか？

グリブリドとメトホルミンの組み合わせは、食事と運動だけでは糖尿病を制御できない人々の2型糖尿病（体内でインスリンが正常に使用されず、血糖値を調整できない状態）の治療に使用されます。グリブリドはスルホニル尿素と呼ばれる薬の種類に属し、メトホルミンはビグアニドと呼ばれる種類の薬に含まれます。グリブリドは、膵臓にインスリン（体内の糖分を分解するのに必要な天然の物質）を産生させ、体内でのインスリンの効率的な使用を助けることで血糖を下げます。この薬は、体が自然にインスリンを産生する人々の血糖を下げるのを助けるだけです。メトホルミンはあなたの体があなたの血中のグルコース（糖）の量を制御するのを助けます。それはあなたがあなたの食物から吸収するグルコースの量とあなたの肝臓によって作られるグルコースの量を減らします。それはまたあなたの体がより効果的にそれ自身のインスリンを使うのを助けます。グリブリドおよびメトホルミンは、1型糖尿病（体内でインスリンが産生されず、したがって血中の糖量を制御できない状態）または糖尿病性ケトアシドーシス（高血糖が治療されない場合に起こり得る深刻な状態）の治療には用いられない。 ）

この薬はどのように使うべきですか？

グリブリドとメトホルミンの組み合わせは、経口摂取する錠剤として提供されています。通常、食事と共に1日に1〜2回服用します。あなたの処方ラベルの指示に慎重に従ってください、そしてあなたが理解できない部分を説明するようにあなたの医者か薬剤師に尋ねてください。指示どおりにグリブリドとメトホルミンを服用します。多かれ少なかれそれを取るか、またはあなたの医者によって規定されるより頻繁にそれを取ってはいけません。

あなたの医者はおそらくグリブリドとメトホルミンの低用量であなたを起動し、2週間に1回以上ではなく、徐々にあなたの線量を増やすかもしれません。あなたの応答に応じて。血糖値を注意深く監視してください。

グリブリドとメトホルミンの組み合わせは糖尿病を制御しますが、それを治療することはありません。あなたが気分がよくてもグリブリドとメトホルミンを服用し続ける。あなたの医者に話すことなくグリブリドとメトホルミンの服用を中止しないでください。

患者の製造元の情報のコピーを薬剤師または医師に依頼してください。

この薬の他の用途

この薬は他の用途に処方されることがあります。詳しくは医師または薬剤師に相談してください。

どのような特別な注意を払うべきですか？

グリブリドとメトホルミンを服用する前に、

• グリブリド、メトホルミン、グリブリドとメトホルミンの錠剤に含まれる成分、または他の薬にアレルギーがある場合は、医師や薬剤師に相談してください。成分のリストについてはあなたの薬剤師に聞いてください。
• あなたがボセンタン（Tracleer）を服用しているならば、あなたの医者に言いなさい。この薬を服用している場合、グリブリドを服用しないように医師から指示がある場合があります。
• あなたが服用している、または服用する予定の処方および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、およびハーブ製品を医師や薬剤師に伝えてください。以下のいずれかに必ず言及してください。amiloride（Midamor）;ベナゼプリル（ロトレル、ロトレル）、カプトプリル、エナラプリル（バソテック、ヴァセテリック）、フォシノプリル、リシノプリル（ジストレティック）、モエキシプリル（ユニバース）、ペリンドプリル（アケン）（キクナプリル）などのアンジオテンシン変換酵素（ＡＣＥ）阻害剤、ラミプリル（Ａｌｔａｃｅ）、およびトランドラプリル（Ｍａｖｉｋ）。ワルファリン（Coumadin、Jantoven）などの抗凝固剤（「血液希釈剤」）。アスピリン、またはイブプロフェン（Advil、Motrin）またはナプロキセン（Aleve、Naprosyn）などの他の非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）。アテノロール（Ｔｅｎｏｒｍｉｎ）、ラベタロール（Ｔｒａｎｄａｔｅ）、メトプロロール（Ｌｏｐｒｅｓｓｏｒ、Ｔｏｐｒｏｌ ＸＬ）、ナドロール（Ｃｏｒｇａｒｄ、Ｃｏｒｚｉｄｅ）、およびプロプラノロール（Ｈｅｍａｎｇｅｏｌ、Ｉｎｄｅｒａｌ、ＩｎｎｏＰｒａｎ）などのβ遮断薬。アムロジピン（ノルバスク）、ジルチアゼム（カルディゼム、カルティア、ディルトザックなど）、フェロジピン、ニカルジピン（カルデン）、ニフェジピン（アダラット、アフディタブＣＲ、プロカルディア）、ベラパミル（カレン、カベラ、ベレラン、インレー）などのカルシウムチャネル遮断薬。タルカ）;クロラムフェニコールシメチジン（タガメット）。クラリスロマイシン（ビアキシン、Prevpac中）。シクロスポリン（Gengraf、Neoral、Sandimmune）。ジゴキシン（Lanoxin）。ジソピラミド（Norpace）;利尿薬（「ウォーターピル」）。フルコナゾール（ジフルカン）。フルオキセチン（プロザック、サラフェム、セルフェムラ）。フロセミド（ラシックス）。ホルモン補充療法糖尿病のためのインスリンまたは他の薬。イソニアジド（ラファニド、リファメート中、リファター中）。イソカルボキサジド（Marplan）、フェネルジン（Nardil）、セレギリン（Eldepryl、Emsam、Zelapar）、およびトラニルシプロミン（Parnate）などのMAO阻害剤。アレルギー、喘息、および風邪のための薬。精神病や吐き気のための薬ミコナゾール（Lotrimin、Monistat、他）。モルヒネ（MS Contin、その他）。ナイアシン経口避妊薬（経口避妊薬）。デキサメタゾン、メチルプレドニゾロン（メドロール）、プレドニゾン（レイオス）などの経口ステロイド。フェニトイン（Dilantin、Phenytek）。プロベネシド（コルベネミドのベネミド）。プロカインアミド。キニジン（Nuedexta）キニーネ;シノキサシン（米国ではもう利用できない、Cinobac）、シプロフロキサシン（Cipro）、エノキサシン（米国ではもう利用できない、Penetrex）、ガチフロキサシン、レボフロキサシン（Levaquin）（米国ではもう利用できない）のようなキノロンおよびフルオロキノロン系抗生物質、マキサキン）、モキシフロキサシン（Avelox）、ナリジキシン酸（米国ではもう使用できない、NegGram）、ノルフロキサシン（米国では使用不可、Noroxin）、オフロキサシン（米国では使用不可、Floxin）、スパーフロキサシン（現在は使用不可）米国で入手可能（Zagam）、トロバフロキサシンおよびアラトロフロキサシンの組み合わせ（米国ではもはや入手不可能、Trovan）。ラニチジン（Zantac）。リファンピントリサリチル酸コリンマグネシウム、サリチル酸コリン（Arthropan）、ジフルニサル、サリチル酸マグネシウム（Doan's、その他）、またはサルサレート（Argesic、Disalcid、Salgesic）などのサリチレート系鎮痛剤。コトリモキサゾール（Bactrim、Septra）などのサルファ系抗生物質；スルファサラジン（アズルフィジン）。甲状腺薬トリアムテレン（ジレニウム、マックスジド、他）トリメトプリム（Primsol、Bactrim、Septra）。またはバンコマイシン（バンコシン、他）。
• 「重要な警告」セクションに記載されている状態に加えて、あなたまたはあなたの家族のいずれかがG6PD欠乏症（赤血球の早期破壊または溶血性貧血の原因となる遺伝的状態）を経験したことがあるか副腎、下垂体、または甲状腺を含むホルモン障害があるか、または今までに経験したことがあるかどうかも医師に伝えてください。または急性または慢性の代謝性アシドーシス。
• 妊娠しているか、妊娠する予定があるか、授乳中であるかどうかを医師に伝えてください。グリブリドとメトホルミンを服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。
• 不必要なまたは長期間の日光への暴露を避け、防護服、サングラス、および日焼け止めを着用するように計画してください。グリブリドとメトホルミンはあなたの肌を日光に敏感にさせるかもしれません。
• あなたがより少なく食べるか、または通常より多く運動するならば、あなたの医者に言いなさい。これはあなたの血糖に影響を与える可能性があります。このような場合は、医師から指示があります。

どんな特別な食事の指示に従うべきですか？

必ず医師または栄養士が行ったすべての運動および食事に関する推奨事項に従ってください。健康的な食事をとることが重要です。

服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。

グリブリドとメトホルミンの服用を開始する前に、服用を忘れた場合や誤って服用した場合の対処方法について医師にお尋ねください。後で参照できるように、これらの指示を書き留めてください。

原則として、忘れた分を忘れないようにしてください。しかし、それが次の服用のための時間に近いならば、逃した服用をスキップしてあなたの通常の服用スケジュールを続けてください。逃したものを補うために二重服用をしないでください。

この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？

この薬は血糖値を変化させる可能性があります。あなたは低血糖と高血糖の症状とあなたがこれらの症状を持っている場合に何をすべきか知っておくべきです。

グリブリドとメトホルミンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかがひどい場合や解決しない場合は、医師に相談してください。

• 胃痛
• 吐き気や嘔吐
• 下痢
• めまい

次のような症状、または「重要な警告」セクションに記載されている症状が発生した場合は、直ちに医師に連絡してください。

• 胸痛
• 発疹
• 皮膚や目の黄変
• 淡色スツール
• 濃い尿
• 胃の右上の痛み
• 異常な出血またはあざ
• 熱
• 喉の痛み
• 目、顔、唇、舌、またはのどの腫れ

ある研究では、糖尿病を治療するためにグリブリドに似た薬を服用した人は、インスリンと食事の変更で治療を受けた人よりも心臓の問題で死亡する可能性が高くなりました。

グリブリドとメトホルミンは他の副作用を引き起こすかもしれません。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

重篤な副作用が発生した場合、あなたまたはあなたの医師は食品医薬品局（FDA）のMedWatch有害事象報告プログラムに報告をオンライン（http://www.fda.gov/Safety/MedWatch）または電話（）で送ることができます。 1-800-332-1088）

この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？

この薬は入った状態で、しっかりと閉じた状態で、子供の手の届かないところに保管してください。それを室温でそして光、過剰な熱、そして湿気から離れて（浴室ではなく）保管してください。

ペット、子供、および他の人々がそれらを消費することができないことを確実にするために、不要な薬は特別な方法で処分されるべきです。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、あなたの薬を処分するための最良の方法は薬の回収プログラムを介してです。あなたの薬剤師に相談するか、あなたの地域の回収プログラムについて学ぶためにあなたの地元のゴミ/リサイクル部門に連絡してください。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDAの薬の安全な廃棄のWebサイト（http://goo.gl/c4Rm4p）を参照してください。

多くの容器（毎週のピルマインダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器用の容器など）は、子供の手の届かないところにあり、幼児は簡単に開けられないため、すべての薬を目に見えないようにし、子供の手の届かないところに置くことが重要です。幼児を中毒から守るために、常に安全キャップを閉めて、すぐに安全な場所に薬を置いてください。 http://www.upandaway.org

緊急/過剰摂取の場合

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222で毒物管理ヘルプラインに連絡してください。情報はhttps://www.poisonhelp.org/helpからオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れた、発作を起こした、呼吸が困難な、または目覚められない場合は、直ちに911で救急隊に連絡してください。

過剰摂取の症状には、低血糖症の症状と以下のものがあります。

• 発作
• 意識喪失
• 極度の疲労
• 弱点
• 不快
• 嘔吐
• 吐き気
• 胃痛
• 食欲減退
• 深呼吸
• 息切れ
• めまい
• ふらつき
• 異常に速いまたは遅いハートビート
• 皮膚の紅潮
• 筋肉痛
• 寒いです

他に知っておくべき情報はありますか？

あなたの医師は自宅であなたの血糖値を測定することによってグリブリドとメトホルミンに対するあなたの反応をチェックする方法をあなたに教えます。これらの指示に慎重に従ってください。

あなたが緊急時に適切な治療を受けることを確認するためにあなたは常に糖尿病の識別ブレスレットを身に着けるべきです。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。あなたの薬剤師にあなたがあなたの処方箋を補充することについて持っているどんな質問でも尋ねてください。

あなたが服用しているすべての処方薬および非処方薬（市販薬）、ならびにビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などのあらゆる製品の書面リストを保管することが重要です。あなたが医者を訪れるたびに、またはあなたが病院に入院する場合は、あなたはこのリストをあなたと一緒に持ってくるべきです。緊急事態の場合にあなたと一緒に運ぶことも重要な情報です。

組み合わせ商品のブランド名

• グルコヴァンス^® （グリブリド、メトホルミンを含む）