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一般にABGとして知られている動脈血ガス検査は、動脈から採取した血液に対して行われます。肺の機能を確認し、人工呼吸器、CPAP、BiPAP、酸素などの呼吸療法の有効性を判断するために使用されます。血液ガスも腎臓の問題の存在を明らかにする可能性がありますが、通常は腎臓の問題を診断するために実行されません。ABGは、特に呼吸の問題や肺疾患を持っている、または疑われる患者において、手術前に最も一般的に行われる検査の1つです。手術が長い場合、または患者が長時間人工呼吸器に留まる場合は、ABGが予想されます。これにより、スタッフは人工呼吸器の設定が患者にとって適切かどうかを知ることができます。
動脈血ガス検査の実施方法
ABGを描く方法は2つあります：動脈ライン（動脈に留置される特別なタイプのIVラインで、ラインを挿入した状態で必要なだけニードルを使わずに動脈血を引くことができます）またはニードルそして、シリンジで動脈から血液を一回採取します。
動脈採血は、典型的な静脈採血よりも痛みを伴い、通常手首または鼠径部で行われます。採血後、動脈からの出血を防ぐために、部位に5分以上圧力をかけます。患者が長時間人工呼吸器にいることが予想される場合、動脈ラインは通常、痛みを伴う動脈スティックの繰り返しを避けるために配置されます。
動脈ラインにより、毎回患者に針を刺さずに動脈から血液を引き出すことができます。さらに、動脈ラインは、継続的な非常に正確な血圧モニタリングを可能にします。
動脈血ガス検査で評価された成分
ABGは、動脈血の5つの異なるコンポーネントを調べます。
- pH：動脈血のpHは7.35と7.45の間でなければなりません。 pHの大幅な変化は、迅速に対処する必要がある生命を脅かす問題を示している可能性があります。 6.9のpHは、通常、生存可能なpHの変化の下限と見なされます。
- 二酸化炭素（PCO2）：体が二酸化炭素を適切に取り除くことができるかどうか、または二酸化炭素が体に保持されているかどうかを決定します。
- 酸素（PO2）：肺が酸素を血液に適切に移動できるかどうかを決定します。
- 重炭酸塩（HCO3）：血中の重炭酸塩濃度が低い場合、腎機能に問題がある可能性があります。
- 酸素飽和度（O2）：0〜100のスケールで測定されます。これは、体の組織に到達する酸素の量を示します。 100％は完璧であり、健康な個人では97％以上が期待されます。低レベルの飽和には酸素補給が必要な場合があります。
ABGの解釈
ABGの結果の解釈は複雑なプロセスであり、個人の全体的な状態を考慮するために強力な臨床スキルが必要です。深刻なまたは生命にかかわる肺の状態が変化を引き起こす可能性があるのと同様に、嘔吐のような単純なものは結果を変える可能性があります。 ABGテスト。
病院の設定では、これらの結果を使用して、人工呼吸器の設定を変更したり、患者が人工呼吸器または酸素による呼吸サポートを必要としているかどうかを判断したりします。結果は次のとおりです。
- 代謝性アシドーシス：低pH、低炭酸水素濃度、低二酸化炭素が特徴であるこの状態は、腎臓の問題、呼吸が速すぎる、または呼吸が深すぎることが原因である可能性があります。
- 代謝性アルカローシス：pHの上昇、重炭酸塩、および二酸化炭素は、通常、激しい嘔吐によって血液の化学的性質が変化したことを示しています。
- 呼吸性アシドーシス：低pH、高重炭酸塩、高二酸化炭素は、肺炎などの肺の状態、またはCOPDなどの疾患を示していることがよくあります。患者が人工呼吸器を使用している場合、人工呼吸器を交換する必要があることを示す場合があります。
- 呼吸性アルカローシス：pHが高く、重炭酸塩レベルが低く、二酸化炭素が低い場合は、通常、呼吸が速すぎたり深すぎたりします。患者が人工呼吸器を使用している場合、人工呼吸器を交換する必要があることを示す場合があります。
ベリーウェルからの一言
動脈血ガスは非常に有用な検査ですが、この情報の解釈は専門家に任せるのが最善です。ある患者にとっては憂慮すべき結果は別の患者にとっては正常である可能性があり、これらのテスト結果は、酸素や人工呼吸器の設定の提供を含む呼吸介入に基づいて、時間ごとに大きく異なる可能性があります。
医療提供者は、結果が期待どおりだったかどうか、また患者が改善していることを示しているか、酸素や人工呼吸器のサポートが必要かどうかを教えてくれるはずです。