面関節と面関節痛の概要

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著者: Frank Hunt
作成日: 20 行進 2021
更新日: 12 5月 2024
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関節運動の基本(面と軸)【3Dで学ぶ解剖学】
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隣接する椎骨の間にある面関節は、脊柱に完全性を提供します。彼らは、脊椎が行う次のような一般的な動きをガイドし、確認するために集合的に行動することによってこれを行います:

  • 屈曲
  • 拡張
  • 側屈
  • 過伸展
  • ねじれ(回転)

言い換えると、椎間関節は、脊椎が過度にねじれたり、過度に伸展したり、その他の過度の動きをしないようにします。椎間関節はまた、椎骨がその下の椎骨の上に前方に滑るのを防ぐのに役立ちます(脊椎すべり症と呼ばれます)。

椎間関節は椎体の後ろにあり、体幹を動かすときに一種のガイドレールまたは線路として機能します。個々の椎骨は、上と下に2つずつ、2組の椎間関節によって相互に接続されています。各椎間関節は、上の椎骨に由来する下関節突起と呼ばれる下向きの骨突起と、下の椎骨に由来する上関節突起と呼ばれる上向きに突起する突起から構成されています。これらのプロセスの平坦な表面は、互いに接触し、滑っています。多くの靭帯の助けを借りて、これは個々の26の脊椎骨が一緒に接続して柱を作る方法です。椎間関節も脊椎に安定性を提供します。


椎間関節は、それらが位置する脊椎の領域に応じて、形、サイズ、方向が異なります。これらの違いは、脊椎の特定の領域が他の領域よりも自然に柔軟であることを意味します。

首の椎間関節は、あらゆる方向の動きに対応しています。胸椎と呼ばれる背中上部と背中のファセットは、十分な回転(回転とねじれ)を促進するように角度が付けられていますが、胸郭の存在によってその動きが制限されます。腰部では、椎間関節が互いに向き合っています。これは、胸部の椎間とは異なり、腰を回転させる(ねじる)能力を制限する傾向があります。

椎間関節は滑膜関節です。つまり、結合組織でできたカプセルで囲まれています。カプセルは、適切に椎間関節カプセルと呼ばれています。

椎間関節の損傷は、慢性的な脊椎の痛みの1つの一般的な理由です。 2004年の調査 BMC筋骨格障害 非特異的な背中の痛みを持つ500人を評価し、ファセットが症例の55%の原因であることがわかりました。椎間関節の痛みを引き起こす最も一般的な問題の2つには、変形性関節症とむち打ち症があります。


椎間関節肥大および関節炎

ファセットの骨は、関節を和らげる軟骨で裏打ちされています。軟骨が磨耗すると脊椎の変形性関節症が発生し、椎間関節の骨関節に骨が生じます。

変形性関節症および/または変性椎間板疾患は、骨棘(骨棘)の形成および/または椎間関節肥大(椎間関節の拡大および腫脹)につながる可能性のある摩耗および涙の状態です。脊椎にこれらの変性変化が生じると、脊柱管および/または神経孔の空間が狭くなる可能性があります。狭窄と呼ばれる狭窄は、脊髄および/または脊髄神経根の炎症を引き起こし、脊髄症および/または神経根障害の症状を引き起こす可能性があります(神経根障害は、多くの場合、腕や脚にかかる痛みや神経症状として感じられます) 。

これらの状態を防止または管理するための1つの重要なアプローチは、定期的な運動です。運動は脊椎の柔軟性を高め、こわばりを軽減します。また、筋肉を強化し、椎間関節や他の脊椎関節を保護します。もちろん、面関節の状態の完全な治療計画を医師に依頼する必要があります。


むち打ち症と小面関節の痛み

自動車事故後の面の痛みは珍しいことではありません。 1990年代半ばにバーンズリーとロードによって行われた2つの研究 脊椎 慢性の椎間関節痛は、むち打ち症を経験したことがある人では、最も一般的ではないとしても、一般的な症状であることがわかりました。このタイプの椎間関節の痛みは、脊椎の中心の両側にある筋肉の圧痛のように感じることがあります。 (ファセットジョイントが配置されている場所です。)

自動車事故や、脊椎がむち打ち症にかかっているその他のトラウマに巻き込まれたことがある場合は、医師にご相談ください。急性脊椎損傷を早期にチェックして治療することは、何年も続く可能性があり、生活の質を奪われる慢性の痛みの状態を回避するための絶対的な鍵です。

ファセット注入

注射は、面関節痛の診断と治療の両方に使用されます。内側枝ブロックと呼ばれるそのような注射の1つは、脊椎の痛みが椎間関節の損傷によって引き起こされているかどうかを判断するための唯一の決定的な方法と見なされています。あなたの医者は地域に局所麻酔薬を注射します。それがあなたの痛みを和らげるならば、彼女はあなたの面関節の問題であなたを診断するかもしれません。 2008年に発表された医学研究のレビュー 痛みの医者 面の痛みを診断および治療するための内側枝ブロックの有用性を検討したところ、長期的および短期的な緩和の両方の穏やかな証拠が見つかりました。それでも、そのような注射の使用は、あなたの痛みが実際に面関節から来ることを確認することに限定される傾向があります。

高周波内側枝神経切開術として知られている注射は、長期的な痛みの緩和のためにしばしば行われます。このタイプの注射は、RF神経切開術とも呼ばれ、椎間関節に向かう神経の内側の枝を加熱して、神経を弱めます。アイデアは、面関節から来る痛みの信号をブロックすることですが、これが実際に機能するという臨床的証拠は残念ながら制限されています。

通常、面痛の注射は、4週間から6週間の保存療法を試みた後にのみ行われ、ほとんどまたはまったく成功しません。

ファセットを言う医学的方法

医師や解剖学者は、しばしば椎間関節を頬骨関節と呼びます。したがって、この用語が臨床レポートまたは診断で見られる場合は、脊柱の後ろにある面関節を指していることを確認してください。