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反応性気道疾患（RAD）は、肺の気管支が刺激物に対して過剰反応し、喘鳴や息切れを引き起こす反応を表す一般的な用語です。 RADは喘息と同じであると考えるのは簡単ですが、これは、喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、特定の気管支感染症など、さまざまな状態に関連する呼吸器症状の分類です。としても知られている
反応性気道疾患症候群（RADS）
さまざまな定義
期間中 RAD 人々を混乱させることを意図したものではなく、かつて呼ばれていたため 反応性気道機能不全症候群、 1985年にアメリカの呼吸器科医スチュアートブルックスによって造られたように。
反応性気道機能不全症候群は、COPDの深刻な形態を模倣した、長期的でしばしば慢性的な肺の状態を引き起こす、煙、煙、または腐食性ガスの単一の有毒な吸入と説明されていました。
その時以来、しかし、短縮 反応性気道疾患（RAD） 喘息のような症状を引き起こす幅広い疾患を説明するためにますます使用されています。
問題は、それ自体が医学用語ではなく、話し相手によって定義が異なることです。一部の医師は RAD 可逆的な気道狭窄を引き起こす疾患について説明する一方で、他の人は明らかに可逆的ではないCOPDを含みます。
さらに混乱を加えるために、医療専門家を含む一部は誤用します RAD 喘息の同義語として。
アメリカアレルギー、喘息、および免疫学（AAAAI）のアカデミーは、RADを「不正確」および「怠惰」という用語に分類しており、実際の調査がない場合は診断を示唆していると考えています。
他の人たちは、この用語が特に小児科または救急医療において適切な用法を持っていると主張します。
実際には、 RAD 子供が喘息のような症状を経験しているが、特定の形態の診断評価を受けるには若すぎる場合に最も一般的に適用されます。始まった。
分類の非常に非特異性は、臨床医が明白な原因を超えて調査し、症状についてあまり一般的でない（そしてより深刻な可能性がある）説明を探求することを意図していると主張する人もいます。
喘息を模倣する条件反応性気道疾患の症状
以下を経験している場合は、RADがあると言えます。
- 喘鳴
- 呼吸困難
- 持続的で生産的な咳
この一連の症状は、喘息、COPD、または別の反応性呼吸器症状があるかどうかに関係なく、一般的な生理学的反応によって引き起こされます。
反応の重症度に応じて、症状は軽度から生命を脅かすものまでさまざまです。
最も広い定義では、RADは、エアロゾル、ガス、煙、または蒸気への暴露から24時間以内にアレルギーがない状態で発症する喘息のようなエピソードです。
喘息の診断方法原因
大まかに言うと、RADは、エアロゾル、ガス、煙、または蒸気にさらされてから24時間以内にアレルギーがない状態で発症する喘息のようなエピソードです。
次の場合に発生します。
- 呼吸制限 肺の平滑筋が過敏であるときに引き起こされ、気道を収縮させて狭める
- 炎症 肺のアレルゲンに対する体の反応によって引き起こされ、それにより空気の通路が腫れ、さらに狭くなる
- 過剰な粘液 上記に対応して、肺の気道や小さな気嚢を詰まらせる（肺胞）
ここでも、RADは診断ではなく、身体症状の特徴です。それは調査の出発点としてのみ機能し、その方向はあなたの年齢、病歴、症状、および発作に至る出来事に基づいて変化する可能性があります。
RADの考えられる原因の候補リストには、次のものが含まれます。
- アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）、肺の免疫反応を誘発するカビのコロニー形成で、しばしば咳を伴う喘息のような症状を引き起こします
- 喘息、年齢を問わず発生することがあり、多くの場合、家族で発生するか、職業上の曝露が原因である（たとえば、パン屋、農家、プラスチック製造業者など）
- 気管支拡張症、呼吸や指のクラビング時の可聴パチパチ音で区別される慢性肺疾患
- 閉塞性細気管支炎、たばこを吸わない若い人にしばしば影響を与える重度の肺疾患
- うっ血性心不全、しばしば足の腫れ、胸の痛み、不整脈を伴う
- COPD、通常はタバコまたは有毒ガスへの長期暴露に関連
- 嚢胞性線維症、若い年齢の子供に影響を及ぼし、特徴的に慢性的な消化器系の問題を伴う先天性疾患
- 胃食道逆流症（GERD）、喘息のような症状は慢性の酸逆流を伴う
- 顆粒膜肺疾患、真菌感染症またはマイコバクテリア感染症、またはサルコイドーシスや多発性血管炎を伴う肉芽腫症などの免疫介在性疾患によって引き起こされる肺の顆粒形成
- 過敏性肺炎、急性期（短期）の喘息と慢性期（長期）のCOPDを模倣する免疫状態
- 肺塞栓、心臓疾患、がんのある人、または最近手術を受けた人によく見られる肺の血栓
- 上気道ウイルス感染症、喘息のような症状は高熱、悪寒、体の痛みを伴います
反応性気道疾患は、制限された肺疾患と混同されるべきではありません。これは、吸入中の人の肺の拡張を制限する広範囲の慢性疾患を表す、受け入れられている医学用語です。
再発性呼吸器感染症の原因診断
診断へのアプローチは、考えられる原因と同じくらい多様です。一般的に、医師は最初の検査で記録された診断の手がかりに基づいて調査を行います。
これらには以下が含まれます。
- 気管支刺激チャレンジテスト そして ピーク呼気流量（PEFR） 喘息の診断に役立ちます
- 肺機能検査 COPDを診断するための肺活量測定、拡散検査、身体プレチスモグラフィーなど
- 画像検査 胸部X線、コンピュータ断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）など、心臓病、肺疾患、または癌を調査する
- 血液検査 または 文化 炎症や感染を検出する
- 皮膚プリック そして RASTブラッドテスト アレルギーの原因を特定する
- 肺生検 疑わしい組織の成長を評価するのに役立ちます
- 抗核抗体（ANA）血液検査 自己免疫疾患の診断に役立ちます
- CF遺伝子 変異パネル 嚢胞性線維症を診断する
- 気管支鏡検査、酸の逆流が原因であるかどうかを判断するために、ビュースコープを風管に挿入します
小児の場合、初期の調査で明らかな原因が見つからない場合、RADは乳児の医療記録に記載されることがあります。この表記法の目的は、より確実な診断調査を実行できるようになるまで、赤ちゃんの状態を確実に監視することです。
子供の呼吸障害の原因処理
反応性気道疾患に対する明確な治療ガイドラインはありません。
「RAD」は、救急車で到着する前の患者の状態の感覚を提供できるERスタッフの症状の省略形として役立つ場合があります。分類は、次のような救急活動の指示に役立ちます。
- 緊急酸素療法
- 酸素血中飽和を評価するためのパルスオキシメトリー
- 吸入されたレスキュー気管支拡張薬（または重症の場合は静脈内投与タイプ）
- 症状が生命にかかわる可能性のあるアレルギー性アナフィラキシーを示唆する場合は、エピネフリン注射
ただし、これまたは小児環境以外でRADという用語の使用を好まない理由の1つは、それがそうでないときに疾患の実体であることを示唆していることです。これにより、RADの傘下にあるさまざまな疾患を同様に治療できる可能性が示唆されましたが、実際にはそうではありません。
そのような例の1つは、2011年に発表された調査でした。 アレルギーと喘息のジャーナル 高用量のビタミンD（1日あたり最大5,000 IU）は、アンモニア流出事故で肺が負傷した独身女性のRADSの症状を改善すると言われています。
これに関する問題は、RADが受け入れられた医学用語に取って代わるために、まったく異なる特異な定義を作成することです。 化学性肺炎 RADはビタミンDが中毒性の肺損傷を負った人すべてに広がるユニークで証明されていない特性を提供することを推測しながら。
ベリーウェルからの一言
あなたやあなたの子供が拘束性気道疾患を患っていると言われることについて、間違っていることや本質的に誤解を招くことはありません。それは単に何かが呼吸の問題を引き起こしていること、そしてさらに調査が必要であることを示唆しています。
ただし、制限された気道疾患があり、適切な調査なしに治療を提供した（またはさらに悪いことに、まったく治療を行っていない）ことを知らされるべきではありません。
かかりつけの医師の範囲を超える急性または慢性の呼吸障害がある場合は、詳しい評価のために呼吸器専門医への紹介を依頼してください。
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