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AC関節炎は、肩鎖関節（AC）関節の慢性炎症であり、肩を構成する複雑なシステムで連携する4つの関節の1つです。関節炎のほとんどの場合と同様に、AC関節炎は、関節内の特定の骨を保護している軟骨が薄く摩耗すると起こります。AC関節炎を治療に関しては重要であるというユニークな状態として認識します。肩関節炎は同じ地域で発生しますが、状態は同じではありません。
あなたの肩関節
肩甲骨関節である肩甲骨関節は、肩甲骨（肩甲骨）と上腕骨（上腕骨）の2つの骨の接合部です。肩甲骨は関節のソケットを形成し、上腕骨はこのソケット内に収まる丸い頭を持っています。
肩関節炎は実際に肩甲上腕関節炎の一般用語です。ここで、上腕骨球とその軟骨カバーが肩関節のソケットで摩耗します。
肩甲骨の指のような突起は肩峰と呼ばれ、鎖骨の側端と交わって肩鎖関節/ AC関節を形成します。これらの骨の間の軟骨の喪失は、AC関節炎を引き起こすものです。
これら2つの状態は解剖学的に異なるだけでなく、治療、回復、合併症への影響も異なります。
肩の他の2つの関節は、鎖骨を胸骨につなぐ胸鎖関節（SC）関節と、肩甲骨を後肋骨につなぐ肩甲胸郭関節です。
症状
AC関節炎の患者は通常、肩の運動に伴う痛みを訴えますが、首や腕の痛みも原因となり、診断が複雑になることがあります。
特定の動きは症状を悪化させる傾向があります。医師が行う一般的な検査は、罹患した腕を胸に当てることです。この動きはAC関節を圧迫し、ほとんどの場合、痛みの症状を再現します。
原因
AC関節炎は通常、変形性関節症であり、肩鎖関節の軟骨がすり減る動きを繰り返した結果です。肩は一般的に使用されているため、長年の使用で関節面が薄く摩耗するのは当然のことです。
ただし、他の問題が症状を引き起こす可能性があります：
- 炎症状態： リウマチや乾癬性関節炎などの自己免疫疾患は、AC関節を攻撃する可能性があります。
- 敗血症性関節炎： これは、血流を介して伝染する可能性のある関節の感染症、または細菌を直接関節に送達する損傷（例えば、穿刺）に起因します。
- けが： 肩の分離などの肩の外傷は、AC関節炎の発症に寄与する可能性があります。
処理
AC関節炎の治療は、症状の重症度と、インピンジメント症候群、肩甲上腕関節炎、回旋筋腱板断裂などの筋肉の損傷など、他の肩の問題の有無によって異なります。
AC関節炎の症状が軽度から中程度である場合、抗炎症薬と理学療法が最も一般的な保守的な対策です。症状が改善するかどうかを確認するために、医師がAC関節に局所麻酔薬またはステロイドを注射することがあります。
症状が保存的治療に反応しない場合、または痛みが強すぎる場合は、手術が必要になることがあります。関節鏡検査の手順では、鎖骨の端（鎖骨）を除去し、AC関節を瘢痕組織で満たすことができます。
通常は、センチメートル未満の骨が切除されます。これにより、AC関節の正常な動きが可能になり（健康な肩でも最小限に抑えられます）、露出した骨が擦れ合うのを防ぎます。
孤立したAC関節切除術の場合、治療は通常約8週間続き、多くの場合理学療法士との協力が必要です。