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人工股関節全置換術を受けたことがある場合、特に後方アプローチで手術を行った場合は、いくつかの予防策を講じる必要があります。完全な股関節リハビリは病院、自宅、または外来クリニックで行われた可能性がありますが、理学療法士（PT）の熟練したサービスの恩恵を受けることができます。主な関心事は、上肢の人工ボール（大腿骨）が人工股関節ソケットから抜ける股関節置換脱臼の回避です。
ケルン大学病院の調査によると、人工股関節全置換術を受けた人の約2％が1年以内に脱臼を経験し、修正人工股関節置換術を受けた人の28％が同じように経験します。
推奨事項
後部切開による人工股関節全置換術後は、人工股関節の脱臼を防ぐために3回の動きを避ける必要があります。これらの制限は、使用する人工股関節の切開位置と種類によって異なるため、すべての患者がこれらの制限に従う必要はありません。
ただし、完全に回復し、可動性と可動域が整形外科医によって完全に評価されるまで、次のことは避けてください。
- 90度を超える股関節屈曲：これは、腰を過度に曲げたり、膝を上げすぎたりしてはいけないことを意味します。通常、太ももは床と比較して、平行線より下にある必要があります。低い椅子に座ったり、膝や腰を曲げて靴下を履いたりすると、この90度の規則が崩れ、股関節脱臼の危険があります。
- 手術した脚を手術していない脚を越える（内転）：横になっているときは、この股関節予防策を維持するために片方の足を越えないようにしてください。寝ているとき、多くの人は脚を離しておくために外転枕と呼ばれる特別なウェッジを使用する必要があります
- 鳩のつま先を歩く（腰の内旋）：後方アプローチで完全に股関節を交換した後は、股関節を内側に回転させないでください。転位の危険性があります。つまり、座ったり、立ったり、横になったりしているときは、つま先をまっすぐに保つか、少し外側に回転させます。歩くときは、腰を内側に回転させるような方法で、地面の足の上で体を回転させないでください。
股関節全体の予防策を維持する最善の方法は、医師および理学療法士と緊密に連携することです。あなたのPTは腰の予防策を書き留めることができるので、常に思い出させることができます。
処方された予防策を守らないほとんどの患者は、単に日常生活の中で動き回っている間にそうします。低い椅子に座ったり、足を組んでリラックスしたりすると、腰の予防策が崩れます。
時々、激しいストレートレッグレイズのようなエクササイズは、予防策を破る位置に腰を置くことがあります。要点：注意してください。
いつ医師に連絡するか
次のような股関節置換脱臼の兆候が見られる場合は、医師に連絡してください。
- 股関節と鼠径部に激しい痛みがあります。
- 動きのあるポップ音が聞こえます。
- 歩くのが難しい、または歩くことができない。
- 交換された股関節は動きで「キャッチ」します。
- 交換した股関節が動かない。
- 影響を受けた脚は、他の脚よりも突然短くなります。
予防期間
脱臼のリスクが最小限になり、完全な股関節予防策を講じる必要がなくなると、医師から通知されます。ほとんどの場合、人々は手術後約90日間、股関節全体の予防措置を維持する必要があります。
一部の医師は、腰の予防措置を約6か月間維持する場合があります。他の医師は、60日間のみ動きを観察する場合があります。それはすべて、手術前の健康状態と可動性のレベル、手術の複雑さ、および術後のリハビリと回復の強度に依存します。
2011年の調査 整形外科＆スポーツ理学療法ジャーナル 人工股関節全置換術後の最初の3〜4か月でほとんどの人が急速に回復し、その後は改善がより遅い速度で最大1年間続くと報告されています。
人工股関節全置換術後の治癒は一人ひとり異なります。人工股関節全置換術後の安全かつ迅速な回復を確実にするには、理学療法士と協力することが最善の方法です。
股関節置換術はどのくらい持続しますか？