アデロールについて知っておくべきこと（デキストロアンフェタミン-アンフェタミン）

コンテンツ

• 用途
• 服用前
• 投与量
• 副作用
• 警告と相互作用

アデロール（デキストロアンフェタミン-アンフェタミン）は、さまざまなアンフェタミン塩の混合物である覚醒剤です。これは、注意力不足/多動性障害（ADHD）の症状を軽減または改善するのに役立ちます（注意持続時間が短い、および/または多動性および衝動性があるなど）。この薬は、睡眠障害のある人を助けるため、ナルコレプシーにも処方されます。日中は目を覚まし、警戒してください。

アデロールの治療作用は不明なままですが、ドーパミンやノルエピネフリンなど、注意や思考に重要な役割を果たす脳内化学物質を増やすと考えられています。

アデロールはジェネリックとしても利用可能で、通常1日2回投与されるタブレットで提供されます。 Adderall XRはこの刺激剤の長時間作用型で、徐放性カプセルに入っており、1日1回だけ投与できます。

覚醒剤の服用はあなたのADHDをどのように助けますか？

用途

AdderallはADHDの治療に承認されており、集中力と注意力を向上させるだけでなく、行動上の問題を管理するために処方されています。ナルコレプシーにも処方されていますが、睡眠障害のない人の日中の眠気の治療には使用しないでください。

アデロールは、大人と3歳以上の子供に承認されています。 Adderall XRは、大人と6歳以上の子供に承認されています。

適応外使用

アデロールは、治療抵抗性うつ病の補助治療として適応外に処方されることがある。

ブランドvsジェネリックADHD薬

服用前

ADHDの診断には、ADHDの専門知識を持つ小児科医、心理学者、または精神科医による包括的な評価が必要です。この障害は、3歳から6歳に始まり、青年期から成人期まで続く可能性があります。

6歳未満のADHDの第一選択治療は、行動管理である親のトレーニングや教室での行動介入を含む行動療法です。これは投薬が考慮される前に試されます。 6歳から18歳の場合、薬物療法は行動療法とともに第一選択の治療法です。

覚醒剤は通常、ADHDの治療に使用される最初の薬であり、最も一般的な2つのタイプは、リタリン（メチルフェネート）と、アデロールやビバンス（リスデキサンフェタミン）を含むさまざまな形態のアンフェタミンです。コンチェルタ（メチルフェネート）などの徐放バージョンもあります。 ）およびAdderall XRはより長持ちし、1日1回服用できます。

ADHDに処方された各刺激剤は同様の効果を持つことができますが、メチルフェネートまたはアンフェタミンのいずれかに対する人の反応は個別化されます。取られた最初のタイプが効果的でない場合、それらは他のものに切り替えられるかもしれません。

研究によると、約40％の人がメチルフェネートとアンフェタミンの両方に反応し、約40％が1つのタイプのみに反応します。

覚醒剤に代わるものとして、子供や青年のADHDの症状を軽減するのに役立つことが示されているが、覚醒剤と比較して頑健性の低い方法であるADHDの非刺激薬もあります。これらにはStrattera（アトモキセチン）、Intunivが含まれます（グアンファシン）、およびKapvay（クロニジン）。

非刺激薬は、刺激薬の副作用に耐えられない人や、心臓の状態や薬物乱用の既往などの健康上の問題があり、服用できない場合に処方されることがあります。非刺激剤は、アデロールなどの刺激剤の補助療法として使用されることもあります。

ナルコレプシーの場合、一次治療として一般的に使用される薬は、覚醒促進剤のプロビジル（モダフィニル）またはヌビジル（アルモダフィニル）、または中枢神経系（CNS）抑制薬のキシレム（オキシ酸ナトリウム）です。物事）より良い夜間の睡眠を促進することにより、昼間の症状を改善する

Provigil、Nuvigil、またはXyremが日中の過度の眠気および睡眠発作を改善するのに十分に効果的でない場合、または人がこれらの薬を服用できない場合、通常、日中の覚醒を改善するための副次的選択肢としてAdderallのような覚醒剤が処方されます。

注意事項と禁忌

特定の場合にアデロールを服用することに関連するリスクを考えると、詳細な身体的および精神的健康の履歴を求められます。あなた自身の詳細を提供することに加えて、突然死、心室性不整脈、自殺、双極性障害、うつ病、または中毒のインスタンスを含むあなたの家族の病歴について必ず医師に伝えてください。

また、身体検査を受け、場合によっては心電図（ECG）や心エコー図などの検査を受けて、心臓の異常をチェックします。覚醒剤は、深刻な心臓のリスクを伴います。これには、心臓の問題が既に存在する子供や成人の突然死のリスクが含まれます。

次のいずれかに該当する場合は、アデロールを使用しないでください。

• 進行した動脈硬化（動脈硬化）
• 症候性心血管疾患
• 中等度から重度の高血圧（高血圧）
• 甲状腺機能亢進症
• 興奮状態
• 覚醒剤に対する既知のアレルギーまたは感受性
• 薬物乱用の歴史（アデロールは習慣を形成しています。）
• 緑内障：眼の圧力が高まり、失明につながる可能性があります。
• 母乳育児：アンフェタミンは母乳で乳児に渡されます。

アデロールの服用を危険にさらしたり、場合によっては使用を禁止したりする可能性のある追加の医学的状態と警告があります。

• 高血圧および他の心血管疾患： 覚醒剤は、平均血圧と心拍数の増加を引き起こし、軽度の高血圧、心不全、最近の心筋梗塞、心室性不整脈などの基礎疾患を持つ人々にリスクをもたらす可能性があります。一般に、構造的心臓異常、心筋症、深刻な心調律異常、冠状動脈疾患または他の深刻な心臓の問題を持つ人は、刺激剤を服用しないでください。
• 発作： 覚醒剤は、発作の既往歴のある患者または以前の脳波（脳波検査）異常のある患者のけいれん閾値を下げ、発作を増加させる可能性があります。
• 既存の精神病： 覚醒剤は、精神障害のある患者の行動障害や思考障害の症状を悪化させる可能性があります。
• 双極性障害： 興奮剤は、双極性障害の患者に混合/躁病エピソードを誘発する可能性があります。
• ティック： 薬物療法は、運動および音声チックとトゥレット症候群を悪化させる可能性があります。いくつかの薬がそうであるように、アデロールがチックを引き起こしていることを心配する必要はありませんが、それがなければ他の目立つようにならなければならないチックを引き起こす可能性があります。
• 肝臓または腎臓の問題： これらの臓器は、アデロールの長期使用により影響を受ける可能性があります。
• 妊娠： 妊娠中の女性を対象とした適切で管理された研究はなく、妊娠中にアンフェタミンを服用した母親から生まれた子供には、学習や記憶障害、神経化学的変化などの長期的な行動のリスクがある可能性があります。

特定の薬や成分はアデロールと相互作用する可能性があり、効力や危険な副作用のリスクを変える可能性があります。あなたの医師はあなたの投薬計画を評価し、あなたがアデロールを服用する必要がある場合はそれを調整するかもしれません。アデロールを他の薬と一緒に服用する場合は、注意深く監視する必要があるかもしれません。

アデロールと相互作用する薬には次のものがあります。

• モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）またはその他の抗うつ薬： 14日以内にMAOIを取得した場合は、アデロールを服用しないでください。 MAOIは、アンフェタミンの代謝を遅らせ、その効果を高めます。これは、高血圧の危機、さまざまな神経学的毒性作用、および致命的となる可能性のある悪性高熱症を引き起こす可能性があります。
• 血圧の薬： これらの薬はさまざまな方法でアデロールと相互作用します。アルファ遮断薬（アドレナリン遮断薬とも呼ばれる）はアンフェタミンによって阻害され、効果がなくなります。一部のチアジド系利尿薬は、アンフェタミンの尿中排泄を減少させ、アンフェタミンの血中濃度を上昇させます。グアネチジンとレセルピンは、アンフェタミンのレベルを下げる胃腸酸性化剤です。アンフェタミンは、高血圧の人が摂取する可能性のあるベラトルムアルカロイドの影響も抑制します。
• 制酸剤（重炭酸ナトリウム）： アデロールで制酸剤を服用しないでください。これらの胃腸アルカリ化剤は、アンフェタミンの吸収と血中濃度を高めます。
• Diamox（アセタゾラミド）： ディオモックスは、尿中排泄またはアンフェタミンを減少させ、アンフェタミンの血中濃度を上昇させます。
• 抗うつ薬： アンフェタミンは、抗うつ薬における三環系または交感神経刺激薬の活性を高める可能性があります。さらに、この組み合わせにより、脳内のd-アンフェタミンの濃度が増加し、心血管への影響の可能性が高まります。
• 血液希釈剤： 両方の薬物を使用すると、有害な相互作用が生じる可能性があります。
• 抗精神病薬： ハロペリドール 統合失調症 ドーパミン受容体を遮断し、アンフェタミンの刺激作用を阻害します。クロルプロマジンはドーパミンとノルエピネフリン受容体を遮断し、アンフェタミンの刺激作用を抑制します（これが、クロルプロマジンがアンフェタミン中毒の治療に使用できる理由です）。
• 双極性障害のリソビド（リチウム）： アンフェタミンの刺激作用は、炭酸リチウムによって阻害される可能性があります。
• オピオイド鎮痛薬： アンフェタミンは、デメロール（メペリジン）などのオピオイドの鎮痛効果を高める可能性があります。
• 膀胱または腎臓の感染症に対するメテナミン療法： Hiprex（メテナミン）で使用される酸性化剤は、アンフェタミンの尿中排泄を増加させ、効果を低下させます。
• ノルエピネフリン： アンフェタミンはノルエピネフリンの効果を高めます。
• 発作薬： アンフェタミンは、フェノバルビタール、ジランチン（フェニトイン）、ザロンチン（エトスクシミド）などの発作薬の腸管吸収を遅らせる可能性があります。
• 充血除去剤または抗ヒスタミン薬を含む風邪薬またはアレルギー薬： アデロールと充血除去剤はどちらも血圧と心拍数を増加させることができ、これらの効果は一緒に摂取すると増幅されます。アンフェタミンは、抗ヒスタミン薬の鎮静効果を妨げることもあります。

現在服用しているすべての薬、サプリメント、ビタミンについて医師に相談してください。一部の薬物は相互作用の軽微なリスクをもたらしますが、他の薬物は使用を完全に禁忌とするか、治療の利点があなたのケースの短所を上回るかどうかについて慎重な検討を促すことがあります。

投与量

アデロールは、5ミリグラム（mg）、7.5 mg、10 mg、12.5 mg、15 mg、20 mg、25 mg、および30 mgのバージョンで利用可能なダブルスコアタブレット（分割を容易にするため）で提供されます。

Adderall XRカプセルには、5 mg、10 mg、15 mg、20 mg、25 mg、30 mgのバージョンがあります。

他の覚醒剤と同様に、通常の哲学は、必要に応じて徐々にそして毎週の間隔で増加する低用量から始めることです。医師の許可なくアデロールの投与量を増やしてはいけません。

薬が子供の成長を制限するかもしれないといういくつかの懸念があることを考えると、薬を服用している人は、医師の指導の下で定期的に薬を服用して、それがまだ必要かどうかを確認することがあります。

表示	年齢	典型的な開始用量
ADHD	3〜5年	2.5 mg
ADHD	6年以上	5mg
ナルコレプシー	6-12歳	5mg
ナルコレプシー	12歳以上	10mg

一般的に、アデロールの投与量はリタリン（メチルフェニデート）の約半分です。つまり、20 mgのリタリンは約10 mgのアデロールに相当します。

通常バージョンのアデロールから延長リリースバージョンに切り替える場合、1日の総投与量は通常同じです。たとえば、子供が1日2回10 mgのアデロール（全体で20 mg）を服用していた場合、今では毎朝1つの20-mgアデロールXRカプセルを服用することになります。

取って保管する方法

ADHDとナルコレプシーの両方について、通常、最初の投与は午前中に最初に行われ、その後の1〜2回の投与は4〜6時間間隔で行われます。不眠を防ぐために夜遅くの服用は避けるべきです。

朝の服用を忘れた場合は、覚えたらすぐに服用してください。ただし、次の服用から数時間以内であれば、スキップして次の服用を予定どおりに行ってください。昼間の服用を忘れた場合は、その服用をスキップし、代わりに翌朝に次の服用を服用してください。

Adderall XRは、朝1日に1回服用します。徐放性カプセルの服用を忘れた場合は、その日以降に服用しないでください。代わりに、翌朝の通常の時間に次の服用をしてください。

アデロールは、食品の有無に関係なく摂取でき、室温（理想的には華氏68〜77度）で保管する必要があります。すべての薬と同様に、子供の手の届かないところに保管してください。

あなたまたはあなたの子供がアデロールを過剰に服用した場合、すぐに医師または中毒管理センターに電話するか、緊急治療を受けてください。

副作用

一般的に忍容性は良好ですが、アデラールには特に薬を最初に服用する際に副作用のリスクが伴います。

アデロールは長期使用については評価されていません。

一般

AdderallおよびAdderall XRの主な副作用は次のとおりです。

• 食欲減少
• 軽度の減量：小児科医に、子供が期待どおりに体重が増えていない、または成長していないように見えること、または原因不明の減量が発生していることを知らせます。
• 不眠症（睡眠困難）、特に2回目の服用が1日の遅すぎた場合
• 気分と過敏性
• 吐き気
• 便秘
• 下痢
• 頭痛
• 口渇
• それらになりやすい人のための増加したチック
• 性欲の無力または変化

多くの子供と大人には、時間とともに改善する可能性のある軽度の副作用があります。副作用が改善されない場合、医師は投薬量を減らすか、Vyvanse、Concerta、Stratteraなどの別のADHD薬への変更を検討する必要があります。

重度

刺激剤の使用により、心臓発作や脳卒中、アレルギー反応などの重篤で生命にかかわる有害事象が発生する可能性があります。次のいずれかの症状がある場合は、すぐに医療を受けてください：

• 労作による胸痛
• 原因不明の失神
• 動悸
• 急速な呼吸または息切れ
• 精神病エピソード;幻覚
• うつ病
• 振戦
• 痙攣;発作
• 発疹またはじんましん
• 喉や顔の腫れ
• ビジョンの変化
• 落ち着きのなさ
• 錯乱
• 陶酔や狂乱した気分などの躁症状
• 攻撃性の増加
• 遅いまたは難しいスピーチ
• 子供の成長や身長の低下

警告と相互作用

アデロールの服用に関連する潜在的なリスクを考えると、特に特定の健康上の懸念がある場合、医師は定期的に血圧と心拍数を監視し、より複雑な心臓の検査を行い、定期的にメンタルヘルスを評価して何かを探すことができます驚くべき変化。

一貫して薬を服用している子供は成長が抑制される可能性があり、注意深く監視する必要があります。期待どおりに成長または体重が増えない場合は、投薬を中止する必要があります。

覚醒剤の使用中に、ぼやけた視力を含む視力の問題が発生する可能性があり、監視する必要がある場合や、投薬を中止する必要がある場合があります。

推奨されるフォローアップの予定に遅れずについていくことが重要です。

前述の薬物相互作用に気づくだけでなく、アデロールは以下とも相互作用することを知ってください。

• アルコール： アルコールと一緒にアデロールを服用すると、心臓の問題のリスクが高まり、酔いの認識が変わり、アルコール中毒やアルコール関連の事故のリスクが高まります。この組み合わせはまた、アデロールの効果を覆い隠し、効果が弱く見える場合があります。
• カフェイン： アデロールと同様に、カフェインも中枢神経刺激剤です。そのため、アデロールの潜在的な副作用を増幅させる可能性があるため、投薬中は制限または回避する必要があります。
• シトラスフルーツ： 柑橘系の果物やジュースに含まれるアスコルビン酸（ビタミンC）は、アンフェタミンの吸収を低下させ、効果を低下させる可能性がある胃腸酸性化剤です。アデロールを服用している間は、これらの食べ物や飲み物を制限したい場合があります。

虐待と中毒のリスク

アデラールやアデラールXRを含む中枢神経系刺激剤は、虐待や依存症の可能性が高いです。

アデロールは一部の高校や大学のサークル（さらにはいくつかの職場環境）で「認知促進剤」として宣伝されているので、それを服用している人は薬を共有または販売するよう圧力を受ける場合があります。

この薬は処方された人以外には絶対に使用しないでください。また、両親はこの懸念について子供と話し合う（そして使用を監視する）必要があります。

注目すべきは、発達および/または精神的健康状態と同時発生する複雑なADHDのある青年は、覚醒剤の乱用や自殺念慮について綿密に監視する必要がある場合があることです。