Adieの瞳孔の概要

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著者: Charles Brown
作成日: 7 2月 2021
更新日: 16 5月 2024
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Adie瞳孔(毛様体神経節は神経の交差点):瞳孔(Part.8)
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Adieの瞳孔(Holmes-Adie症候群、Adieの強直性瞳孔、Adie症候群とも呼ばれます)は、眼の瞳孔と自律神経系に影響を与える神経障害です。アディーの瞳孔を持つ患者は、出生時および20歳から40歳の間で女性に割り当てられる可能性が高くなります。

症状

アディーの瞳孔を持つ人々は通常、いくつかの異なる症状を発症します。冒された目の瞳孔は、最初は正常な目よりも大きくまたは拡張しているように見え、光に対して異常に反応します。瞳孔は、目が近距離の集束力を失い始めるため、最初は読書などの近い作業中にゆっくりとまたは不規則に反応します。焦点または調節の近くに伸ばした後、関与する瞳孔は実際に強直性になり、調節努力を中断した後もずっと収縮したままになることがあります。ときどき、虹彩は色素がなくなり、ほとんどまたはすべての色が失われます。古典的なハンマーから膝への反射などの深部腱反射も、全身性自律神経失調症の患者では減少する可能性があります。特に近距離でのかすみ目は、この疾患のもう1つの一般的な症状であると同時に、過度の発汗でもあります。


原因

Adieの瞳孔は、毛様体神経節と呼ばれる特別な神経グループへの損傷を特徴としていますが、損傷の実際の原因は一般に不明です。細菌やウイルスの感染、外傷、神経に損傷を与える可能性のある眼科手術など、多くの原因が考えられますが、Adieの瞳孔は特発性である場合が多いため、原因は不明です。

診断

眼科医はいくつかの質問をして、瞳孔のサイズの違いやぼやけた視力がいつ目立ったのかを判断します。あなたの医者は、おそらく包括的な目の検査を行います。これには、瞳孔の反応をテストするために非常に明るい光を目に当てることが含まれます。医師は、問題が発生している可能性のある神経経路の場所を評価するために、特別な診断点眼薬を点眼する場合もあります。詳細な検査、特に瞳孔の非対称性(anisocoria)が視力を脅かす可能性があるかどうかを判断するために、神経眼科医に紹介される場合とされない場合があります。


処理

Adieの瞳孔の標準的な治療には、通常、近焦点問題を解決するための遠近両用眼鏡または老眼鏡の処方が含まれます。ピロカルピンと呼ばれる薬は、夜間運転のまぶしさや光過敏症を扱う人々の瞳孔サイズを小さくするために処方されることがあります。緑内障薬であるブリモニジンは、瞳孔サイズを小さくするためにも使用されています。

回復

Adieの生徒のかなりの割合が数か月で2年以内に完全に回復します。一部の人々では、影響を受けた瞳孔は時間の経過とともに小さくなり、通常の瞳孔よりも小さく留まる可能性があり、他の人々では、瞳孔付近の反応が完全に回復しないことがあります。

合併症

アディーの瞳孔は生命を脅かす病気ではありませんが、衰弱させることもあります。 Adieの瞳孔は、40歳前後で発生する老眼に似た、近焦点力の早期喪失を引き起こします。その結果、片方の目だけが細かく焦点を合わせ、もう片方の目は焦点を合わせないため、若い患者にとって困難になる可能性があります。一部の人々は、極端な光感度に不満があります。他の人は夜間視力や夜間の運転で困難な時間を過ごすかもしれません。障害を持つ一部の人々は、過度の発汗が生活の質の問題を引き起こすことに気づきます。


ベリーウェルからの一言

あなたまたは愛する人が瞳孔のサイズが一致していないことに気付いた場合、アニココリアとして知られている状態です。神経眼科医との面談を勧める医師に相談することが重要です。この追加された手順は、Adieの瞳孔以外に瞳孔サイズの違いを引き起こしている別の理由がないことを確認することです。