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用語 副腎疲労 人が慢性的なストレスにさらされたときに発生する疲労、不眠症、塩分や砂糖の渇望などの症状を説明するために造られました。理論では、そのようなストレスは副腎（ストレスホルモンを作る腺）に影響を与え、コルチゾールなどのホルモンが十分に生成されずに生成されないというものです。ほとんどの専門家は、副腎の疲労は「実際の」病気、これらの症状は 非常に それらを体験する人にとってリアルです。副腎疲労は、理由を見つけるために長い間求められてきた欲求不満な症状の歓迎ラベルのように見えますが、さらなる調査なしに回答として受け入れると、睡眠時無呼吸、自己免疫などの同様の特徴を持つ可能性のある診断が欠落する可能性があります状態、または原発性副腎機能不全（捕まらないと生命を脅かす可能性のある認識されている状態）。
理論
副腎疲労の概念は、1998年にカイロプラクターと自然療法医によって作り出されました。
副腎は、両方の腎臓の上にある2つの小さな腺です。これらの腺は2つの部分で構成されており、それぞれが身体的または感情的なストレスに反応してさまざまな種類のホルモンを分泌します。
- 副腎皮質： 副腎の外側の部分で、代謝や免疫系などの機能を調節するステロイドホルモンを分泌します。これは、糸球体、束状帯、および網状帯を含む3つのゾーン、または「帯」で構成されています。分泌されるホルモンには、グルココルチコイド（コルチゾールなど、体がストレスに反応するのを助けるホルモン）とミネラルコルチコイドが含まれます。主要なミネラルコルチコイドであるアルドステロンは、体内のナトリウムとカリウムのバランスを調節するのに重要な役割を果たし、それが血圧の調節に役立ちます。これらのホルモンは、下垂体ホルモンACTH（副腎皮質刺激ホルモン）による副腎の刺激を含む複雑なフィードバックループの一部です。
- 副腎髄質： この地域は、エピネフリン（アドレナリン）とノルエピネフリンを生成します。これらの「戦闘または飛行」ホルモンは、ストレスに反応して放出されます。
理論は、慢性的なストレスまたは深刻な急性ストレスは副腎をすり減らし、ストレッサーが続くときにストレスホルモンをより少なく生成するというものです。
原発性副腎機能不全はこれらのホルモンの低レベルに関連する既知の病状ですが、理論では、副腎疲労は穏やかな形態であり、従来の臨床検査では診断できません。
理論によれば、ひとり親、交代勤務者、不幸な結婚をしている人、ストレスの多い仕事をしている人、化学依存症の問題を抱えている人、いつも働いている人など、他の人よりも副腎疲労を発症する可能性が高い人もいます遊びを除外して。
論争
副腎疲労の概念は非常に議論の余地があり、内分泌学会を含むほとんどの専門医療機関では公式の病状とは見なされていません。 する 副腎に影響を与える、理論をサポートしていない専門家はそれを指摘する もっと コルチゾールは通常、結果として得られます。
実際、2016年の58の研究のレビューは、「この体系的なレビューは、「副腎疲労」が実際の病状であるという実証がないことを証明しています。したがって、副腎疲労は依然として神話です。」
副腎疲労の症状
副腎疲労の概念の支持者は、それが以下のようないくつかの非特異的な症状によって特徴付けられると主張しています：
- 極度の疲労、多くの人が通常の日常活動のためにカフェインなどの刺激剤を必要とする
- 不眠症などの睡眠障害
- ストレスに圧倒されている、または対処できない
- 塩味と甘い食べ物への渇望
- 集中困難または脳霧
- 消化不良
- 体重増加（特に腹部）
- 筋肉と関節の痛み
原因
副腎疲労の診断を支持する人は、慢性ストレスに反応して起こることが多いが、呼吸器感染症などの急性ストレスでも起こる可能性があると主張しています。
診断
公式に認識されていない副腎疲労は、人々が苦痛につながる非常に現実的な症状を持っているという現実を残します。これらの症状のある人は思いやり、認識された（しかし見過ごされがちな）医学的原因を探す徹底的な精密検査、そして思慮深い治療計画に値します。
副腎疲労理論の支持者は、従来の血液検査は、副腎疲労の本質で見られる異常を検出するのに十分な感度がなく、状態が存在すると言いますが、研究室では証明できないと主張しています。一部の開業医は唾液検査を推奨していますが、これらの検査はほとんどの医学界で信頼できるものとして受け入れられていません。
原発性副腎不全を確認または排除することは、ほとんどの医師が代わりにとる道です。 ACTH刺激試験では、副腎がACTHによって刺激されてコルチゾールを生成できるかどうかを検出できます。可能であれば、引き続き正常に機能しています。
原発性副腎不全vs副腎疲労
アジソン病または副腎皮質機能低下症とも呼ばれる原発性副腎不全は、副腎ホルモンのレベルが低いことを特徴とするまれな自己免疫疾患です（主にコルチゾールですが、時にはアルドステロンも含まれます）。下垂体によるACTHの正常または増加した産生。
自己免疫性甲状腺疾患と関連することもあるアディソン病は、疲労、体重減少、吐き気と嘔吐、皮膚の変色などの症状を特徴とし、生命にかかわるエピソード（副腎危機と呼ばれる）がメジャーに反応して発生する可能性がありますストレス。
原発性副腎不全は、副腎の診断テスト（ACTH刺激テストなど）と画像検査（コンピューター断層撮影、CATスキャンなど）の組み合わせで確認されます。
対照的に、用語 副腎疲労 が使用されている場合、それは副腎不全の症状のいくつか（軽度ではありますが）が正常な臨床検査での状態を指します。
鑑別診断
副腎疲労として時々誤って診断される症状を引き起こす可能性がある他の状態には、以下が含まれます：
- 未治療または未治療の甲状腺機能低下症
- ループスなどの自己免疫疾患（これらの疾患は100種類以上あります）
- 睡眠時無呼吸
- 姿勢起立性頻脈症候群（POTS）、これは15歳から45歳の人々でかなり一般的であり、十分に診断されていないと考えられています
- 貧血
- 線維筋痛症
- 慢性疲労症候群
- 単核球症などのウイルス感染症
- ライム病などの細菌感染症
- 心臓病
- 肺の問題
- 肝炎などの肝疾患
- 腎臓病
- ビタミンD欠乏症
- 過敏性腸症候群
- 糖尿病
- 体調不良
- 成長ホルモン欠乏症
次のステップ
医師が他の潜在的な状態についてあなたを評価し、何も見つからない場合は、どこを向くべきか疑問に思うかもしれません。診断を受けなくても、症状が「頭の中にある」とは限らないことに注意してください。一部の条件は診断が困難です。たとえば、自己免疫疾患と診断された平均的な人は、4年以上治療を求めており、4人以上の医師に診てもらいました。
副腎疲労と一致する症状がある場合、これが容認された医学的診断ではないことを認識しているが、症状とそれがあなたの人生に与える影響を認める医師を見つけることが重要です。
新しい医師の助言を求めるときのこれらの兆候は、直面している問題に関係なく当てはまりますが、副腎疲労を定義するような一連の困難な症状がある場合に特に関連があります。
- 真剣に受け止められているとは思わない。
- たとえ正確な診断が下せなくても、医師はあなたの症状を解決するために喜んで協力するようには見えません。
- あなたの医者は適切な診断をまだ確認していないことを認めようと熱心ではなく、あなたと一緒に診断を見つけるために協力する気がありません。
- あなたの医者は、ヨガや瞑想などの代替/補完医学の選択肢について話すことを受け入れません。
処理
副腎疲労症状の治療に関するガイドラインはありません。多くの開業医は、すべての人に有益な健康的なライフスタイル対策を推奨しています。
- 健康的な食事を採用する：炭水化物を減らし、抗炎症性食事を採用することは、一部の人にとって役立つかもしれません。
- 定期的な運動をする
- 禁煙
- 良い睡眠習慣を採用
- アルコール摂取を制限する
- ストレス管理の実践
- 健康な腸内細菌を奨励する：専門家は、腸内に生息する細菌が気分から薬の効き目まですべてに役割を果たすことを学んでいます。
代替の開業医が推奨する副腎疲労の治療は、アプローチによっては役立つ場合とそうでない場合があります。一部のプロバイダーはサプリメントを推奨し、一部のプロバイダーは一部の人々にとって有益である場合がありますが、これらの製品は米国では規制されておらず、リスクをもたらす可能性があります。
「副腎サプリメント」 特に注意が必要です。 2018年の研究では、副腎サポートの処方として販売されている12のサプリメントを調べました。これらの製品はすべて、少なくとも1つのステロイドホルモン（コルチゾール、コルチゾン、アンドロステンジオンなど）と少量の甲状腺ホルモンを含んでいました。研究者たちは、これらの製品を長期間（数か月以上）使用すると、糖尿病、体重増加、骨粗しょう症につながる可能性があると述べています。さらに、これらのサプリメントは実際に副腎につながる可能性があります機能障害と副腎危機。
明らかな副腎疲労の治療が他の潜在的に治療可能な状態を見落として検出されないことを意味する場合、この診断の推定（およびその治療の続行）は有害である可能性があることに注意することが重要です。
ベリーウェルからの一言
時間の経過とともに、研究者は人体について多くを発見しましたが、まだ説明されていないことがたくさんあります。これらの症状が発生している場合は、副腎疲労は正式な診断ではありませんが、 です あなたが自分のやり方を感じている理由の背後にある理由。それを見つけるために、医師と協力して、できることをすることにコミットします。それには時間がかかる場合があり、途中でさまざまな治療アプローチを試す必要があるかもしれませんが、気分が良くなるのは当然です。