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あなたが慢性閉塞性肺疾患（COPD）を持っているか、そうしている人を知っているなら、うつ病と不安がこの衰弱性肺疾患の一般的な副作用であることを知って驚かないでしょう。ジャーナルに掲載された2010年の研究 胸郭 COPDの人は一般の人よりも不安障害を発症する可能性が高いことがわかりました。他の研究でも同様の結論に達しています。成人2,000人を超える2011年の研究では、COPDのない喫煙者の12％およびCOPDのない非喫煙者の7％と比較して、COPDのある人の26％がうつ病を患っていました。
さらに、COPDと組み合わせたうつ病や不安は悪循環を引き起こす可能性があります。 COPDがあり、呼吸に苦労している場合は、パニックに陥り、状態を悪化させる可能性があります。実際、COPDのある人は、症状のない人よりもパニック発作やパニック障害を経験する可能性が10倍高くなります。
COPDに関連するうつ病の原因を理解することで、状態を予防または治療するためのツールを探すことができます。
抗不安薬
ザナックス（アルプラゾラム）やバリウム（ジアゼパム）などの抗不安薬は、COPDの患者さんには理想的ではありません。
2019年の調査 アメリカ胸部学会の年報 さらに、COPDと心的外傷後ストレス障害（PTSD）の両方を持つ成人でザナックスまたはバリウムを使用すると、自殺のリスクが2倍以上になることが示されました。
対照的に、特定の抗うつ薬と心理療法は、不安とうつ病の両方の治療に役立つ可能性があり、医師に相談する価値があります。
抗うつ薬
うつ病の治療に利用できる抗うつ薬にはいくつかのクラスがあり、そのいくつかは他よりも効果的です。最も古いクラスである三環系抗うつ薬とモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）の両方がCOPDの患者を対象に研究されていますが、有用であることが示されていません。
同じことが、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られる新しい抗うつ薬にも当てはまります。それでも、SSRIはCOPDに関連するうつ病または不安症の治療にはより良い選択と考えられています。
SSRIは、それを分泌した神経細胞による神経伝達物質セロトニンの再取り込み（再吸収）を防止することによって機能します。このようにして、脳内でより多くのセロトニンを利用できるようになります。セロトニンの低レベルは不安とうつ病にリンクされています。
一般的に処方されるSSRIには、次のものがあります。
- プロザック（フルオキセチン）
- ゾロフト（セルトラリン）
- レクサプロ（エスシタロプラム）
- パキシル（パロキセチン）
ウェルブトリン（ブプロピオン）、セルゾン（ネファゾドン）、レメロン（ミルタザピン）など、上記のどのカテゴリにも分類されない抗うつ薬は、COPD患者では十分に研究されていません。
認知行動療法
COPDを患っている多くの人と同じように、薬物を服用するよりも、認知行動療法（CBT）でうつ病や不安症を治療する方が快適だと感じるかもしれません。 CBTは、心理療法の構造化された形式であり、何もできない状況についての考え方や感じ方を変えるように教えます。
2016年の調査 欧州呼吸器ジャーナル COPDの成人は、自助リーフレットを与えられた成人よりも、3ヶ月のCBT後にうつ症状が50％改善したと報告されています。
CBTは、COPDによって引き起こされるうつ病や不安に関連するあらゆる種類の問題に対処するための非常に効果的な方法であり、通常は非常に迅速に機能し、薬物の物理的副作用のリスクを負いません。あなたの医者はあなたに心理学者やあなたにCBTを提供できる他のメンタルヘルス専門家を紹介するでしょう。