アルツハイマー病の治療方法

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著者: Tamara Smith
作成日: 23 1月 2021
更新日: 7 5月 2024
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アルツハイマー病“新薬”が承認 専門医と“若年性”患者の思い
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あなたまたはあなたの知っている人がアルツハイマー病と診断されている場合、あなたは恐怖や欲求不満などを感じるかもしれません。現在のところ、アルツハイマー病の治療法はありませんが、症状を治療したり、病気の進行を管理するのに役立つ方法はたくさんあります。アルツハイマー病の行動的および心理的症状の治療法の選択肢には、薬物療法および行動や環境の変化などの非薬物的アプローチが含まれます。

ホーム救済とライフスタイル

薬物以外のアプローチは、病気の人との理解や相互作用の方法を変えることにより、アルツハイマー病の行動的、心理的、感情的な症状を治療することに焦点を当てています。

これらのアプローチは、行動がしばしばアルツハイマー病の人とのコミュニケーションの方法であることを認識しています。非薬物アプローチの目標は、挑戦的な行動の意味とそれらが存在する理由を理解することです。

非薬物療法は、副作用や薬物相互作用の可能性がないため、一般に向精神薬を使用する前に試みるべきです。


行動評価

特定の行動を特定し、その行動の引き金になっているように見えるものを書き留めます。たとえば、シャワーで常に愛する人が興奮している場合は、代わりにお風呂を試します。または、別の時間帯にシャワーを提供してみてください。

誰かが動揺したり動揺したりする場合、薬物を使用するのではなく、薬物以外のアプローチは理解しようとします なぜ 彼らは興奮するかもしれません。おそらく、トイレを使用する必要があるか、痛みを感じているか、何かを失ったと思います。

動作の直前に何が起こるかに注意し、次に別のことを試して、結果を追跡します。

検証療法

多くの場合、独自の視点を変更することで、問題となる行動の拡大を回避できます。たとえば、あなたの愛する人が彼の母親(長年亡くなっている可能性がある)に会うように求めている場合、彼に彼女の死に立ち向かわせるのではなく、彼女にあなたに話すように頼んでください。これは検証療法であり、動揺している人を落ち着かせるのに非常に効果的です。

認知症の人のための検証療法の使用

有意義な活動

認知症と一緒に暮らしている人々は、孤独や退屈を感じることもあり、これらの感情を明確に言葉で表現することができない場合があります。彼らのお気に入りの曲と一緒に気分を改善し、落ち着きと退屈の気持ちを減らすことができます。


認知症のための創造的で有意義な活動

体操

認知症の人の挑戦的な行動や欲求不満の感情は、単に十分な身体活動をしていないことが原因の場合もあります。起床して散歩する、グループ有酸素運動クラスに参加する、またはいくつかのストレッチ運動を行うと、このニーズを満たすのに役立ちます。さらに、運動は、一部の人々の認知力を向上させる可能性があります。

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脳の関わり

他の非薬物アプローチは、アルツハイマー病の人の認知機能を対象としています。たとえば、精神的な活動を続けることは、パズルをしたり、本を読んだりすることで、認知症の人の記憶力や思考力を維持するのに役立つことが示されています。これらのアプローチはアルツハイマー病を治すことはできませんが、病気の病期によっては、他のアプローチよりも可能性が高いものもありますが、それらはまだ限られた利益をもたらす可能性があります。


何を期待するかを知る

よく知られている「知識は力である」という言い回しは、ここでも非常に当てはまります。アルツハイマー病の進行に何が期待できるかを知ることは、行動を理解し、その原因を人ではなく病気として認識するのに役立ちます。これにより、思いやりが増し、フラストレーションを減らすことができます。

処方せん

認知増強剤は、アルツハイマー病の進行を遅らせることを試みる薬です。これらの薬物療法は一部の人々の思考プロセスを改善するように見えますが、有効性は全体的に大きく異なります。

アルツハイマー病の認知症状の治療について、2つのクラスの薬物治療が米国食品医薬品局(FDA)によって承認されています。それらには、コリンエステラーゼ阻害剤およびN-メチルD-アスパラギン酸(NMDA)アンタゴニストが含まれます。

コリンエステラーゼ阻害剤

コリンエステラーゼ阻害剤は、脳内のアセチルコリンの分解を防ぐことにより作用します。アセチルコリンは、記憶、学習、その他の思考プロセスの領域で神経細胞のコミュニケーションを促進する化学物質です。科学的研究により、アルツハイマー病の人の脳ではアセチルコリンのレベルが低いことがわかっているため、これらの薬物を使用してアセチルコリンレベルを保護または増加させることにより、脳機能が安定または改善することが期待されています。

研究者らは、コリンエステラーゼ阻害剤を服用しているアルツハイマー病患者の約50%のアルツハイマー病の症状の進行が平均6〜12か月遅れると推定しています。

アルツハイマー病を治療するために現在承認および処方されている3つのコリンエステラーゼ阻害薬があります:

  • アリセプト(ドネペジル):軽度、中等度、重度のアルツハイマー病の承認
  • Exelon(rivastigmine):軽度から中程度のアルツハイマー病の承認
  • ラザダイン(ガランタミン):軽度から中程度のアルツハイマー病の承認

注目すべきことに、コグネックス(タクリン)は、以前は軽度から中程度のアルツハイマー病についてFDAの承認を受けていました。ただし、重大な副作用が発生したため、製造元からは販売されなくなりました。

N-メチルD-アスパラギン酸(NMDA)拮抗薬

ナメンダ(メマンチン)はこのクラスで唯一の薬物であり、中等度から重度のアルツハイマー病の承認を受けています。ナメンダは、脳内のアミノ酸であるグルタミン酸のレベルを調節することで機能するようです。グルタミン酸の通常のレベルは学習を促進しますが、多すぎると脳細胞が死に至る可能性があります。

ナメンダは、後のアルツハイマー病の症状の進行を遅らせるのにいくらか効果的です。

併用薬

2014年に、FDAは上記の各クラスのドネペジルとメマンチン1剤を組み合わせたナムザリックを承認しました。中等度から重度のアルツハイマー病に指定されています。

認知促進剤は、副作用や他の薬物との相互作用について定期的に監視する必要があります。

向精神薬

向精神薬は、アルツハイマー病の行動的、心理的、および感情的な症状を治療するために時々使用されます-認知症の行動的および心理的症状(BPSD)と呼ばれることもあります。これらの症状には、感情的苦痛、うつ病、不安、不眠症が含まれます、幻覚、パラノイア、およびいくつかの挑戦的な行動なので、それらの特定と治療に積極的に取り組むことが重要です。

認知症の行動的および心理的症状を管理するために使用される向精神薬のクラスには、次のものがあります。

  • 抗うつ薬
  • 抗不安薬
  • 抗精神病薬
  • 気分安定剤
  • 不眠症の薬(睡眠薬と呼ばれることもある) 催眠薬)

これらの薬は効果的ですが、重大な副作用を引き起こす可能性もあります。向精神薬は通常、他の非薬物療法と組み合わせて、または非薬物療法を試みてそれらが不適切であることが判明した後に使用されます。

補完代替医療(CAM)

薬物療法はアルツハイマー病の治療において限られた利益しかなかったので、多くは代替的かつ補完的な治療に頼ってきました。陪審はこれらのアプローチの多くについて未だ出ておらず、研究が進行中です。一部の人々はさまざまなサプリメントで認知力の改善を報告しましたが、アルツハイマー病の人々にそれらを推奨するに値するほど十分に臨床試験で成功したと証明したものはありません。

ビタミンEサプリメントが最も有望でした。しかし、国立補完統合医療センターによると、これはアルツハイマー病の機能低下を遅らせる可能性があるという単一の研究からの証拠しかありませんでした。

研究によると、オメガ3脂肪酸、特にドコサヘキサエン酸(DHA)を含む魚やその他の食品をより多く食べることによる保護効果があるかもしれませんが、アルツハイマー病と診断された後に人々にDHAのサプリメントを与えても効果はありません。

研究されてきた他のCAMオプションには、アルツハイマー病を予防または遅延させる決定的な証拠がないイチョウbiloba、およびその使用をサポートするのに十分な研究がまだ行われていないクルクミンが含まれます。

補完的または代替的な治療法に興味がある場合は、他の薬と相互作用する可能性があるか、重大な副作用を引き起こす可能性があるため、医師と話し合う必要があります。

認知症の補完代替治療

ベリーウェルからの一言

アルツハイマー病の治療法はまだありませんが、お勧めします。研究者はより効果的な治療法と予防法を見つけることに常に取り組んでいます。アルツハイマー病が脳にどのように影響するかについては多くのことがわかっており、この知識の増加により、治療法、治療法、予防法の開発に関連する新しい考えが刺激され続けています。

アルツハイマー病の診断でうまく対処し、生活する