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Elavil（amitryptyline）は、いくつかの用途を持つ薬物です。うつ病の治療に長い間使用されてきましたが、 アジュバント （「と一緒に」を意味します）慢性的な背中の痛みを持つ人々への鎮痛剤。三環系抗うつ薬のアミトリプチリンは痛みに非常に効果的ですが、副作用や薬物相互作用が伴います。アミトリプチリンとは何ですか？
Elavil（アミトリプチリン）は、慢性的な腰痛を管理するために適応外に処方されることがある抗うつ薬です。これは、三環系抗うつ薬として知られているクラスの薬物の1つです。
エラビルは他の薬と一緒に使用されることが最も多い。この方法で使用される薬物療法は、補助鎮痛薬と呼ばれます。通常、一次治療としては使用されませんが、代わりに、アドビル（イブプロフェン）やタイレノール（アセトアミノフェン）などの腰痛に対するより保守的な治療が痛みの緩和に効果がないことが判明しています。
エラビルは ない 麻薬（オピオイド）薬物であり、通常、薬物による中毒のリスクはありません。
用途
エラビルは、神経障害（神経に関連）の慢性的な背中の痛みに最も効果的であると考えられています。脊椎の痛みを患う人にとって、これは通常、痛みが腕や脚に広がることを意味します。また、腕や脚にチクチクするような痛みを感じることがあります。
エラビルの鎮痛能力はその抗うつ効果とは無関係ですが、精神的バランスに必要な特定の脳内化学物質の数を増やすことで作用します。
アミトリプチリンは、広範囲の痛みと圧痛点を特徴とする状態である線維筋痛症の治療にも使用されます。
効果
アミトリプチリンはすべての三環系抗うつ薬の中で最も研究されています。 1960年代から使用されています。
ワシントンD.C.の国立リハビリテーション病院の痛みサービスの責任者であるKathleen Fink博士によると、この薬は新しい三環系抗うつ薬の開発により十分に活用されていません。
フィンク氏によると、医師は慢性脊椎痛にアミトリプチリンを処方するのは快適ではないという。 「しかし、実際には、アミトリプチリンは慢性の腰痛を管理するための効果的で安価な薬であり、特に睡眠障害がある場合」と彼女は述べています。
2014年に発表された調査 神経科学ジャーナル アミトリプチリンをリリカまたはプレガバリン（神経障害性疼痛のために投与される別の薬物）と比較して、痛みや身体障害を軽減した。研究者たちは、どちらも効果的な鎮痛剤でしたが、アミトリプチリンだけが同様に障害を大幅に軽減したことを発見しました。
アミトリプチリンの投与量
抗うつ薬が腰痛を緩和する方法は抗うつ効果とは無関係であるため、投薬量は異なります。 Elavilが背中や首の痛みの管理に使用される場合、用量はうつ病に使用される場合よりも低くなります（これは変動しますが、約半分です）。
あなたの医者はおそらくあなたを非常に低い用量で始め、そしてあなたの痛みが和らげられるまで、そして/またはあなたにとって副作用があまりにも大きくなるまで、毎週少しずつ上向きに増やします。
Elavilは、うつ病ではない患者にも効果があります。うつ病の管理に使用する場合と比較して、この薬剤を慢性腰痛に使用すると、より迅速にプラスの効果が得られることがよくあります。
副作用
この薬を始める前に、アミトリプチリンの起こり得る副作用を認識することが重要です。最も一般的な副作用のいくつかは、眠気、頭痛、振戦です。
アミトリプチリンはうつ病を治療するために食品医薬品局（FDA）によって承認されているため、自殺のリスクの増加など、精神状態に影響を与える可能性があります。しかし、規模の点では、アミトリプチリンは自殺のリスクが比較的低い可能性があります。
たとえば、2015年に発行されたコホート研究 英国医学ジャーナル うつ病の人の1年間のアミトリプチリンの自殺の絶対リスクは0.02％であることがわかりました。確かに、うつ病の人は、この薬物なしでも自殺のリスクが高くなります。あなたの家族の誰かが双極性障害または自殺を持っている場合、あなたの医者はこの薬の使用を勧めないかもしれません。
妊娠中または授乳中の場合は、薬物が子供に感染する可能性があるため、アミトリプチリンまたはエラビルに近づかないことをお勧めします。
Elavilは、不整脈（異常な心臓のリズム）や他の形態の心臓病を患っている人に問題を引き起こす可能性があり、一般的に60歳以上の人には投与されません（この年齢層には、より新しい抗うつ薬がより適している場合があります）。
それほど深刻ではないエラビルの副作用には、口渇と眠気が含まれます。
薬物相互作用
アミトリプチリンと相互作用する多くの薬物があります。
Elavilと他のいくつかの薬物との相互作用は、血中のアミトリプチリンの量を増加させる可能性があります。次に、これは薬物療法の副作用を増加させる可能性があります。相互作用はまた、エラビルと一緒に服用している薬物の毒性を増加させる（または有効性を低下させる）可能性があります。
医師に伝えることが重要ですすべて レクリエーション、店頭、処方のいずれの場合も、服用しています。たとえば、ハーブ製剤のセントジョンズワートはアミトリプチリンと一緒に使用しないでください。
Elavilと一部の筋弛緩薬、抗うつ薬、異常な心調律のための薬、高血圧のための薬、甲状腺薬、避妊薬などの間で重要な相互作用が発生する可能性があります。次のような場合は、薬剤師にも相談することをお勧めします。あなたはエラビルに処方されています。
禁忌
アミトリプチリンを完全に服用しないことが最善の場合があります。これらのインスタンスは「禁忌」と呼ばれます。
たとえば、うつ病または胸焼け治療薬シサプリド（米国では使用不可）のためにモノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）を服用している場合は、アミトリプチリンを服用しないでください。また、MAOIを使用してから14日以内にElavilを服用しないでください。 。
QTc延長、不整脈、最近の心筋梗塞、または心不全の病歴がある場合は、エラビルを使用しないでください。 Elavilは服用している他の薬のレベルを増減する可能性があるため、投薬を中止する前に必ず医師に相談してください。
ベリーウェルからの一言
抗うつ薬のアミトリプチリンは、慢性的な背中の痛みを和らげるためのアジュバント治療として有効です。それは、神経障害性疼痛、下肢に放射状に広がり、しびれ、チクチクする、または刺すような感覚を引き起こす可能性のある疼痛に特に効果があるようです。神経因性疼痛は、治療が難しい種類の疼痛の1つになりがちです。エラビルがどのように機能するかは正確にはわかりませんが、メカニズムはうつ病の場合とは異なるようです。通常、より少ない用量が使用されます。
アミトリプチリンには軽度と重度の両方の副作用があり、これらについて医師に相談することが重要です。さらに、アミトリプチリンと相互作用する可能性のあるいくつかの薬があり、医師はこの薬を処方する前に、処方箋、市販薬、ハーブ薬の包括的なリストを用意する必要があります。