コンテンツ
薬物使用者（IDU）を注射することは、HIV獲得のリスクが高いグループと長い間考えられてきました。これは特に、注射薬が主要な感染経路であり、HIV感染の70％近くを占めている東ヨーロッパおよび中央アジアの一部で当てはまります。概して、私たちは注射薬の使用をヘロインまたはヘロインとコカインの組み合わせ（「スピードボール」）などの違法薬物と関連付ける傾向があります。これらは、HIV感染IDUが使用する最も一般的な注射薬であり続けていますが、近年、薬物使用パターンに懸念の変化が見られます。
公衆衛生イングランド（PHE）による2013年のレポートによると、同化ステロイドやヒト成長ホルモン（HGH）などの注射可能な画像およびパフォーマンス向上薬（IPED）の使用は増加しており、HIVのリスクは針を共有するヘロインユーザーのそれ。
実際、英国の一部の地域では、IPEDユーザーは針交換プログラムにアクセスする個人の最大のグループを代表しており、10人に1人近くがHIV、B型肝炎（HBV）、またはC型肝炎（HCV）に曝されています。このレポートでは、IPEDユーザーの間で、注射可能なアンフェタミン（結晶性メタンフェタミンとメフェドロンを含む）の使用が驚くほど3倍に増加したことも説明されています。
研究コホートの年齢の中央値は28歳で、36％が5年間以上アナボリックステロイドを服用していたと報告されています。全体として、18％近くが、IPEDを服用したときに針または注射器を共有するか、薬瓶を共有するか、またはその両方を報告しました。
HIVおよび同化ステロイドホルモンの使用
アナボリックステロイドをボディビルダーやパフォーマンスアスリートに関連付けることがよくありますが、HIVに関連する多くの症状の治療に使用できます。アナボリックステロイド治療は、HIVの結果として重度の消耗、または脂肪異栄養症（時には見苦しい体脂肪の再分配）の結果として重度の筋肉の喪失を経験した個人に示されることがあります。テストステロン補充療法は、テストステロンのレベルが著しく低下した（性腺機能低下症）HIV陽性の男性と女性にも採用されています。
経口薬、経皮パッチ、局所クリームなど、これらの薬物の非注射バージョンが利用可能ですが、注射は一般的に医学療法のコンテキスト内で処方されます。
このコンテキストの外で、イメージとパフォーマンスの強化の領域で、HIVリスクが増加していると見られています。今日、PHE研究が集中していたイングランドとウェールズ内で、37,000人から82,000人の人々が1年以内にアナボリックステロイドを使用したと推定されていると報告されています。
同化ステロイドホルモンおよびアンフェタミン
この研究のIPEDユーザーの間で、注射可能なアンフェタミンの併用は、男性とのセックスをする男性（MSM）の間で特に高いことがわかりました。この研究によると、4人に1人が向精神薬の注射を報告しており、そのうち25％が注射針または注射器を共有しています。
注射可能なアンフェタミンの使用（「スラミング」として知られている方法）は、針が共有されている場合だけでなく、HIV感染の可能性を高める可能性があることが長い間確立されています。結晶性メタンフェタミンおよび同様のクラスの薬物の影響下で、性的リスクが増加することが知られています。
これは研究参加者の間で見られるHIV感染の一部を説明するかもしれませんが、全体としてわずか5％が向精神薬の注射を報告し、これらの9％だけが針を共有しました。したがって、アンフェタミンの併用は個人ベースでの感染リスクを高める可能性がありますが、IPEDユーザーの間で見られるHIV / HBV / HCV感染の発生率の増加は考慮されていません。
感染リスクを減らす方法
IPEDユーザーのHIVリスクを軽減する最も重要なステップの1つは、最初に、アナボリックステロイド注射剤、HGH、テストステロン、またはヒト絨毛性ゴナドトロピンの使用が、他の注射薬と同じリスクを伴うことを認めることです。したがって、リスク行動を減らす場合にも同じルールが適用されます。
- 針やシリンジを共有しないでください。また、複数のユーザー間でIPEDバイアルを共有しないでください。
- 針交換プログラムにアクセスして、針または注射器が十分にあることを確認します。
- 針が共有または再利用されている状況にある場合は、適切な予防策を講じて、使用の合間に針が消毒されるようにしてください。
- アルコール、薬物、または判断に影響を与える可能性のある物質の影響下にある間は、IPEDの使用を避けてください。アルコールまたは薬物乱用の場合には適切な治療を求めてください。
- 注射針を共有し、HIVに感染した可能性がある場合は、HIV感染の可能性を低下させることが知られている暴露後予防（PrEP）にすぐにアクセスできるように、最寄りのクリニックまたは緊急治療室に行きます。
最後に、IPEDの使用に関連する懸念はHIVだけではないことを忘れないでください。アナボリックステロイドとテストステロンの長期使用は、肝硬変や癌などの深刻な肝臓の問題を引き起こす可能性があります。にきび、男性型脱毛症、精巣収縮、性機能障害、前立腺肥大、乳房肥大、および「ロイドレイジ」（極端な攻撃と不安）もよく見られます。