アナフィラキシーとは?

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著者: Christy White
作成日: 5 5月 2021
更新日: 17 11月 2024
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教科書をわかりやすく!「アナフィラキシーショックの病態とは」症状や治療の機序を解説!
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アレルゲンの引き金に対する突然の強い免疫反応は、アナフィラキシーとして医学的に知られています。一般的なアレルギーはかゆみ、鼻水や鼻づまり、または発疹を引き起こす可能性がありますが、アナフィラキシーは不適切な全身反応を引き起こします。

歴史

アナフィラキシーはもともと犬をイソギンチャク毒に免疫するための研究を行っている間に1900年代初頭に確認されました。イソギンチャクの毒に対する免疫を発達させる代わりに、イヌはその後の暴露のたびに悪化していました。

予防接種は犬を助けるための予防手段であることを意図していましたが、反対の効果が観察されたので、予防とは反対の反応をアナフィラキシーと呼びました。

アナフィラキシーの種類

アナフィラキシー反応は、3つの特定のパターンに従います。アナフィラキシーが従うパターンを理解することは、あなたと医療専門家の両方が緊急事態を治療するための最善の方法を理解するのに役立つ場合があります。


単相(1相)反応 最も一般的なアナフィラキシーパターンです。ケースの約70〜90%がこのパターンに従います。単相反応は30〜60分以内で最悪で、通常は1時間以内に解消します。

二相性(2相)反応 成人の5倍の割合で小児に発生し、アナフィラキシーの100例中23例未満を占めます。二相性反応は、症状が解消してから数時間後にアナフィラキシー症状が再発することを特徴としています。

長引く反応 アナフィラキシーの最も重症な形態と最もまれなパターンです。長引く反応は持続し、数日から数週間続くことがあります。

あなたの免疫システム

アナフィラキシーの原因を理解するには、ウイルスやバクテリアなどの有害物質から体を守る免疫システムが重要であることを理解しておくと役立ちます。それはあなたの体の最も複雑なシステムの1つであり、リンパ器官(骨髄と胸腺)、さまざまな細胞タイプ、およびタンパク質で構成されています。


イミュニティには2つの異なるタイプがあります:自然免疫(生まれつきの防御)と適応免疫(学習または獲得)です。

自然免疫システム

あなたの自然免疫システムはあなたが生まれながらに持っている自然の防御であり、感染や有害物質への曝露を防ぐことができます。

あなたの肌はあなたの体の最初の防御壁です。

唾液や他の体液に存在するタンパク質は、免疫システムにおいて重要な役割を果たします。唾液にはリゾチームと呼ばれる重要なタンパク質が含まれており、細菌壁をより簡単に破壊することができます。食細胞と呼ばれる特別な免疫細胞(好中球、単球、またはマクロファージを含む)も重要であり、細菌やその他の潜在的に有害な物質を取り囲んで消費することによって機能します。

適応免疫システム

あなたの適応免疫システムは、あなたの人生の過程を通して学習するあなたの防御メカニズムの一部です。

生まれると、受容体を持つT細胞とB細胞があります。体がさまざまな抗原(毒素)にさらされると、T細胞とB細胞は、クローンを作り、露出した抗原と特異的に戦います。これが、いったんあなたがいくつかの病気に曝されたら、その後の病気は持続時間が短いか、またはあなたが暴露されたことさえ知らないかもしれない理由です。


自然免疫とは異なり、適応免疫システムは子供に伝わることができません。

アナフィラキシーの症状

アナフィラキシーは、次のような複数の身体の部分やプロセスに影響を与える可能性があります。

  • スキン: 発疹、かゆみ、腫れ
  • 呼吸: 咳、喘鳴、または呼吸困難
  • ハート: 不規則な心拍、低血圧、または胸の痛み
  • 腹部: 吐き気、嘔吐、またはけいれん
  • 神経学的: 頭痛、混乱、またはめまい

最も一般的な症状は、腫れ(特に顔面または血管浮腫)、呼吸障害、および低血圧です。

アナフィラキシーの症状が出ている場合は、エピネフリンショットなどの緊急治療がすぐに必要です。反応を引き起こした原因を知ることは、他の防止方法と同様に、将来のエピソードを回避するのに役立ちます。

アナフィラキシーショックの症状

原因

最初にアレルゲンにさらされたとき、あなたの体はアレルゲンに特有の免疫細胞を発達させるかもしれません。その後、その後の暴露でアレルギー症状が現れます。

一部の人がアレルギーを発症し、他の人が発症しない理由はよくわかっていません。

アレルギーを発症した場合、身体は免疫グロブリンE(IgE)と呼ばれる抗体を発現し、アレルゲンに曝されるたびに反応します。

免疫グロブリンEは、体の白血球の一部である好塩基球とマスト細胞を活性化することにより、曝露に反応します。

好塩基球とマスト細胞は、アレルギー反応に関連する症状に直接関連する体内の変化を引き起こすメディエーターを放出します。アナフィラキシーに関与するメディエーターには以下が含まれます:

  • ヒスタミン: かゆみ、紅潮、低血圧、頭痛、鼻水、気管支痙攣を引き起こす
  • トリプターゼ: 食物アレルギーを除いて、より高いレベルのアナフィラキシーのより重篤な症例
  • 血小板活性化因子: より高いレベルのアナフィラキシーのより重篤な症例
  • 一酸化窒素: 血管の拡張に関連する低血圧を引き起こす
  • アラキドン酸代謝物: 気管支痙攣、低血圧、紅斑を引き起こす

すべてのアレルギーがアナフィラキシーを引き起こすわけではありません。食べ物、薬、虫刺されに繰り返しさらされて症状が悪化した場合は、アナフィラキシーが発生する可能性があるため、アレルゲンを避ける必要があります。

アナフィラキシーには、免疫系のT細胞との非IgE関連反応も含まれます。 IgE以外のアナフィラキシーを引き起こす可能性のある一般的なエージェントには次のものがあります:

  • アスピリン
  • NSAID:Ibuprofen、Aleve、Celebrexなど
  • X線画像(X線、CTスキャン、MRI、または超音波)のコントラスト
  • IV免疫グロブリン療法
  • ヘパリン
  • 透析膜に対するアレルギー

T細胞の活性化は、上記の好塩基球およびマスト細胞の活性化と同じタイプの活性化を引き起こします。

アナフィラキシーの原因と危険因子

処理

アナフィラキシーは緊急医療です。それは急速に発達して進行し、致命的となる可能性があります。じんましん、腫れ、喘鳴は、アナフィラキシーのケースに人々を導くことが最も多い症状です。

アナフィラキシーの唯一の治療法であるエピネフリン(アドレナリン)の即時投与が必要です。ステロイドと抗ヒスタミン薬も使用できます。

既知のリスクがある人には、EpiPen、Auvi-Q、またはその他の自動注射器が処方されているため、この潜在的に命を救う薬を常に手元に置いています。必要に応じて衣服から注入することもできますが、皮膚から直接太ももに投与する必要があります。

エピネフリンを利用できるかどうかにかかわらず、911にすぐに電話することが不可欠です。助けを待っている間、その人は横になって足を持ち上げ、問題のあるアレルゲン(わかっている場合)を取り除く必要があります。脈と呼吸を監視する必要があります。

アナフィラキシーの治療方法

防止

アナフィラキシーを防ぐには、論理的には、最初にこの反応を引き起こす原因を知る必要があります。あなたやあなたの子供が以前にこの緊急事態を経験したことがあるなら、あなたはすでにそれを知っているかもしれません。そうでない場合、または医師がこれを潜在的な懸念としてフラグを立てている場合は、アレルギー検査と回避戦略について詳細に話し合う価値があります。これらには、食事の変更、薬物の変更、屋外での保護服の着用などが含まれます。

また、アナフィラキシーの影響を悪化させる可能性のある基礎疾患を管理するために、医師と協力する必要があります。免疫療法も適切かどうかについて話し合います。

何よりも、準備が必要です。アナフィラキシーのリスクが高いことがわかっている場合は、医療用警告ブレスレットを着用してください(決して外さないでください)。そのような緊急事態の可能性と、必要に応じて彼らが支援するために何をすべきかについて、家族、同僚、および/または学校関係者に相談してください。また、処方されている場合は、常にエピネフリン自動注射器を用意しておいてください。

アナフィラキシーを防ぐ方法

ベリーウェルからの一言

アナフィラキシーを経験することは非常に怖いです。アナフィラキシーの原因を理解することは、治療法やエピソードを防ぐ方法とともに、重度のアレルギー反応に対処する上で重要な役割を果たします。重度のアレルギー反応を経験しているかどうかわからない場合は、常に緊急の助けを求める必要があります。

アナフィラキシーショックの症状
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