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貧血はセリアック病の非常に一般的な症状です。ある研究では、新たに診断されたセリアック病の3分の1が貧血でした。なぜ貧血とセリアック病がしばしば一緒に現れるのですか？まあ、それは通常、セリアック病では、常にあなたの食物から栄養素を吸収することができず、あなたの食物から十分な鉄が得られない場合、貧血を発症する可能性があるからです。
貧血のいくつかの基本を復習しましょう。
貧血の症状と原因
あなたの体はヘモグロビン（赤血球に含まれるタンパク質）を使用して、体全体に酸素を運びます。貧血になると、ヘモグロビンが足りなくなり、細胞が十分に機能するのに十分な酸素が得られなくなります。
貧血の症状には、息切れ、疲労感、脱力感、めまい、いつも冷たく感じる、急速な脈拍、動悸、頭痛などがあります。
貧血にはさまざまな原因が考えられます。世界中で、そしてセリアック病で最も一般的なタイプの貧血は、鉄欠乏性貧血として知られています。鉄はヘモグロビンの重要な成分であるため、人が鉄欠乏症である場合、体はそれを十分に活用することができません。
セリアック病の人は、「慢性疾患の貧血」と呼ばれる一種の貧血になることもあります。この形の貧血は、タンパク質グルテンを含む食品を食べることから生じる腸の損傷に関連しています。
鉄欠乏性貧血とセリアック病
鉄欠乏性貧血に苦しむほとんどの人は失血による状態です。失血の原因は明らかである場合（外傷や月経出血の場合など）または目に見えない場合（出血性潰瘍の場合など）があります。鉄分が少ない食事も、妊娠と同様に鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります（そのため、ほとんどの産科医は追加の鉄分を推奨しています）。
これらの問題のいずれかで説明できない鉄欠乏性貧血がある場合、明らかなセリアック病の症状がなくても、セリアック病になる可能性はかなり高くなります。
実際、鉄欠乏性貧血であるが消化器症状のない人では、最大9％がセリアック病の検査で陽性となるでしょう。消化器症状がある場合は、セリアック病にかかる可能性がさらに高くなります。そのため、米国消化器病学会では、原因不明の鉄欠乏性貧血の成人にはセリアック病の検査を勧めています。
鉄欠乏症のせいで栄養失調
セリアック病の人は、食べる食物から十分な鉄を吸収していないため、鉄欠乏性貧血になります。セリアック病では、グルテン含有食品を食べると体が小腸の粘膜を攻撃し、栄養素（鉄を含む）を吸収する能力が低下するからです。
実際、セリアック病の主な症状として貧血を持っている人は、実際に下痢を主な症状として持っている人よりも深刻なセリアック病を持っているといういくつかの証拠があります。
幸いにも、セリアック病と診断されてグルテンフリーの食事を始めると、腸の内層が治り始め、食品から栄養素を再び吸収し始めます。医師は、鉄分を含むサプリメントを服用して、鉄の店を作り、赤身のような鉄分が豊富な食品を食べるよう勧めている場合があります。
栄養素を吸収する問題によって引き起こされる鉄欠乏性貧血に関連する他の要因には、クローン病、制酸薬の乱用、胃バイパス手術などがあります。
慢性疾患関連の貧血
鉄欠乏性貧血はセリアック病のよく知られた結果ですが、慢性疾患の貧血もセリアック病に関連しています。 2006年の調査では、新たに診断されたセリアック病と貧血の人の約12％が「慢性疾患の貧血」として知られている形態であることがわかりました。
このタイプの貧血は、「慢性炎症の貧血」とも呼ばれ、長い間病気にかかっている人に主に見られます。これは、体の炎症に対する免疫系の反応が、実際に体の赤血球の生成を妨害するために発生します。
グルテンを食べるセリアック病の人は腸で激しい炎症反応を起こすため、慢性疾患の貧血が発症するのは当然のことです。また、これら両方の貧血を同時に発症する可能性もあります。
貧血の検査
貧血の検査は非常に簡単です。ほとんどの医師が実施している非常に一般的な検査である、全血球数（CBC）の結果に表示されます。 CBCは、血液中のヘモグロビンの量を、さまざまな種類の血液細胞の数と比率とともに測定します。
血液検査で貧血が見られる場合、医師は原因を見つけるために追加の検査を勧める場合があります。顕微鏡で赤血球を調べ、鉄分レベルをテストすると、追加情報が得られます。
ジェーン・アンダーソン編集
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