狭心症

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著者: Gregory Harris
作成日: 11 4月 2021
更新日: 13 5月 2024
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狭心症と心筋梗塞 検査・治療編
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狭心症とは何ですか?

狭心症(または単に狭心症)は、胸の痛みまたは不快感であり、再発し続けます。心臓の一部が十分な血液と酸素を摂取できない場合に発生します。狭心症は冠状動脈疾患(CAD)の症状である可能性があります。これは、アテローム性動脈硬化症や血栓のために、心臓に血液を運ぶ動脈が狭くなり、閉塞したときに発生します。また、不安定なプラーク、狭くなった心臓弁を通る血流の低下、心筋のポンプ機能の低下、冠動脈攣縮が原因で発生することもあります。

狭心症には他に2つの形態があります。彼らです:

異型狭心症
(またはプリンツメタルの狭心症)

微小血管アンギナ

  • まれです

  • ほとんど休んでいるときにのみ発生します


  • 多くの場合、身体運動や精神的ストレスの期間に従わない

  • 非常に痛みを伴う可能性があり、通常は深夜から午前8時の間に発生します。

  • 動脈のけいれんに関連しています

  • 女性によく見られます

  • カルシウムチャネル遮断薬などの薬で助けることができます。これらの薬は冠状動脈を拡張し、けいれんを防ぐのに役立ちます。

  • 最近発見されたタイプの狭心症

  • この状態の人は胸痛がありますが、明らかな冠状動脈閉塞はありません

  • 医師は、痛みは心臓や腕や脚に栄養を与える小さな血管の機能不全に起因することを発見しました

  • 狭心症に使用されるのと同じ薬のいくつかで治療することができます

  • かつてシンドロームXと呼ばれていました

  • 女性によく見られます

狭心症の原因は何ですか?

狭心症は、心筋(心筋)が特定のレベルの作業に十分な血液と酸素を摂取できない場合に発生します。不十分な血液供給は虚血と呼ばれます。


狭心症のリスクがあるのは誰ですか?

心筋がより多くの血液または酸素の供給を必要とする原因となるものはすべて、狭心症を引き起こす可能性があります。危険因子には、身体活動、精神的ストレス、極度の寒さと暑さ、大量の食事、過度の飲酒、および喫煙が含まれます。

狭心症の症状は何ですか?

これらは狭心症の最も一般的な症状です:

  • 通常、胸骨の下の胸部にある圧迫、圧迫、または押しつぶしの痛み

  • 痛みは、背中の上部、両腕、首、または耳たぶにも発生する可能性があります

  • 腕、肩、あご、首、または背中に広がる痛み

  • 呼吸困難

  • 脱力感と倦怠感

  • 失神

狭心症の胸痛は通常、休息するか、ニトログリセリンなどの処方された心臓薬を服用することにより、数分以内に緩和されます。

狭心症のエピソードは、心臓の一部が十分な血液供給を受けていないことを意味します。狭心症の場合、心臓発作のリスクが高くなります。症状のパターンに注意してください-胸痛の原因、感じ方、持続時間、薬が痛みを和らげるかどうか。狭心症の症状が急激に変化する場合、または休息中に発生する場合、または予期せず発生し始めた場合は、911に電話してください。心臓発作を起こしている可能性があります。救急科に自分を運転しないでください。


狭心症の症状は、他の病状や問題のように見える場合があります。診断については、常に医療提供者に相談してください。

狭心症はどのように診断されますか?

完全な病歴と健康診断に加えて、あなたの医療提供者はしばしばあなたの症状とそれらがいつどのように発生するかから狭心症を診断することができます。その他のテストには次のものが含まれます。

  • 心電図(ECG)。 心臓の電気的活動を記録し、異常なリズム(不整脈)を示し、心筋の損傷を検出します。

  • ストレステスト(通常はECGを使用。トレッドミルまたはエクササイズECGとも呼ばれます)。 トレッドミルの上を歩いているときやエアロバイクを漕いでいるときに与えられ、運動中などのストレス下に置かれたときに心臓が機能する能力を監視します。呼吸と血圧のレートも監視されます。ストレステストは、冠状動脈疾患を検出するため、または心臓発作や心臓手術後の安全な運動レベルを決定するために使用できます。特別なタイプのストレステストでは、薬を使って運動しているかのように心臓を刺激します。

  • 心臓カテーテル。 この手順では、ワイヤーが冠状動脈に通されます。次に、造影剤が動脈に注入されます。 X線画像は、特定の動脈の狭窄、閉塞、およびその他の異常を特定するために撮影されます。

  • 心臓MRI。 このテストでは、心筋への血流量を見つけることができます。すべての医療センターで利用できるとは限りません。

  • 冠状動脈CTスキャン。 このテストでは、心臓の血管内のカルシウムとプラークの量を調べます。

狭心症はどのように治療されますか?

医療提供者は、以下に基づいて特定の治療法を決定します。

  • 何歳ですか

  • あなたの全体的な健康と過去の健康

  • あなたはどれほど病気ですか

  • 特定の薬、手順、または治療法をどれだけうまく処理できるか

  • 状態が続くと予想される期間

  • あなたの意見や好み

あなたが狭心症を患っている場合、あなたの医療提供者は薬を処方するかもしれません。最も一般的なのはニトログリセリンで、血管を広げることで痛みを和らげるのに役立ちます。これにより、心筋への血流が増え、心臓の負担が軽減されます。ニトログリセリンは、狭心症を予防するために毎日長時間作用型として摂取される場合があります。または、鼻スプレーとして、または狭心症が発生したときに舌の下に服用することもできます。

ニトログリセリンと一緒にシルデナフィル(勃起不全の場合)を服用しないでください。これは、危険な血圧低下を引き起こす可能性があります。ニトログリセリンを服用する前に勃起不全薬を服用している場合は、医療提供者に相談してください。

ベータ遮断薬とカルシウムチャネル遮断薬も狭心症の治療に使用されます。

医療提供者は、狭心症の治療または予防に役立つ他の薬を推奨する場合があります。

狭心症の合併症は何ですか?

狭心症は、冠状動脈疾患があり、心臓の一部が十分な血液供給を受けていないことを意味します。狭心症の場合、心臓発作のリスクが高くなります。

狭心症を予防することはできますか?

健康的なライフスタイルを維持することは、狭心症を遅らせたり予防したりするのに役立ちます。健康的なライフスタイルには次のものが含まれます。

  • 健康的な食事

  • 身体活動と運動

  • ストレス管理

  • 喫煙した場合は禁煙または禁煙

  • 健康的な体重を維持または努力する

  • 処方された薬を服用する

  • 高血圧、高コレステロール、糖尿病、太りすぎなどの関連する状態の治療

狭心症との生活

狭心症がある場合は、症状のパターンに注意してください。たとえば、胸の痛みの原因、気分、エピソードが通常どのくらい続くか、薬が痛みを和らげるかどうかに注意してください。狭心症のエピソードの症状が急激に変化した場合は、911に電話してください。これは不安定狭心症と呼ばれます。

狭心症の原因となる根本的な冠状動脈疾患を治療するために、医療提供者と協力することが重要です。高血圧、喫煙、高血中コレステロール値、運動不足、太りすぎ、飽和脂肪の多い食事などの危険因子を管理する必要があります。医療提供者の指示に従って薬を服用することは、狭心症と一緒に暮らす上で重要な部分です。プロバイダーがニトログリセリンを処方している場合は、常にそれを持っており、狭心症のエピソードがあるときはいつでも、プロバイダーの指示に従って使用することが重要です。

いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか?

次のいずれかがある場合は、911に電話してください。

  • 狭心症の症状は急激に変化します

  • あなたが休んでいるときに症状が起こります

  • ニトログリセリン使用後も症状が続く

  • 症状は通常より長く続く

  • 予期せぬ症状が発生し始める

心臓発作を起こしている可能性があります。救急科に自分を運転しないでください。

次の場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。

  • 狭心症の症状が悪化したり、新しい症状に気づいたりする

  • あなたはあなたの薬からの副作用があります

狭心症に関する要点

  • 狭心症は胸の痛みや不快感であり、再発し続けます。心臓の一部が十分な血液と酸素を摂取できない場合に発生します。

  • 狭心症は冠状動脈疾患の症状です。これは、アテローム性動脈硬化症や血栓のために、心臓に血液を運ぶ動脈が狭くなり、閉塞したときに発生します。

  • 狭心症は、胸骨の下または背中の上部、両腕、首、または耳たぶの胸の圧迫、圧迫、または押しつぶしの痛みのように感じることがあります。息切れ、脱力感、倦怠感もあるかもしれません

  • ニトログリセリンは狭心症に処方される最も一般的な薬です

  • 狭心症の管理には、高血圧の管理、喫煙の停止、高血中コレステロール値の低下、飽和脂肪の減少、運動、体重の減少が含まれます。