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1980年代に英国の医師であるFRCPのピーターバルドリー博士によって開発されたドライニードリングは、筋膜のトリガーポイントである、非常に敏感で、触ると痛みを伴う小さな筋肉の結び目に針を挿入することを含みます。この治療法は、痛みを和らげ、改善する関節の可動域を調整し、筋肉の痛みや脱力を引き起こす神経の問題などの神経筋の状態に対処します。合併症のリスクが低い低侵襲治療の研究によると、ドライニードリングは、ストレッチ、マッサージ、超音波、電気神経刺激、温熱療法などの他の治療と併用すると、急性および慢性の痛みを和らげるのに効果的である可能性があります。
としても知られている
- 筋肉内刺激
- トリガーポイントドライニードリング
- 筋膜性ドライニードリング
手続きの目的
ドライニードリングは、細い短いステンレス鋼の針（25ゲージ以下）を皮膚と筋肉のトリガーポイントに挿入する外来の手順です。これは、結び目を解放し、痛みや筋肉のけいれんを和らげるのに役立ちます。
通常、通院中に整形外科の医師、カイロプラクター、または理学療法士が実施する乾式ニードリングは、次の治療に使用できます。
- ディスクの問題
- 顎関節症（TMD）などの顎と口の問題
- 関節の問題
- 筋力低下
- 筋膜痛
- 片頭痛と緊張型頭痛
- 骨盤の痛み
- 幻肢痛
- 帯状疱疹後神経痛（帯状疱疹によって残された痛み）
- 可動域の減少
- 手根管症候群などの反復運動障害
- 瘢痕組織の蓄積
- 脊椎の問題
- 腱炎
- むち打ち症
トリガーポイントは、神経伝達物質であるアセチルコリンの過剰により引き起こされ、筋肉内に緊張したバンドが形成されると考えられています。けが、反復動作、または持続的な姿勢に対応する自然な保護手段であり、これらのバンドは、解決しないと結び目になる可能性があります。
トリガーポイントからの痛みは、トリガーポイント内の低酸素症（酸素不足）につながる血流の減少が原因であると考えられています。アクティブな場合、トリガーポイントは、自発的な局所または関連する痛み、筋力低下、および動作範囲の制限を引き起こします。潜在的なトリガーポイントは、刺激されない限り痛みを引き起こしませんが、こわばりや動作範囲の減少につながる可能性があります。
ドライニードリングは、伝統的な中国医学（TCM）の鍼療法をモデルにしたものです。乾式ニードリングにはいくつかのバリエーションがあり、すべて同じ目的を持っています。
ドライニードル針がトリガーポイントの中または近くに配置されている
痛みを和らげるためにのみ使用されます
針は経絡（気が体を流れるエネルギー経路）に配置されます
無数の健康状態の治療に役立つ
使い方
薬物を送達する中空の針（「湿った」針としても知られる）とは異なり、この治療では、中実の糸状の針（別名「乾いた」）を使用します。針は、筋肉の結び目またはその近くに直接配置されます。多くの場合、このトリガーポイントは痛みの場所の近くにありますが、痛みは体の他の場所にある場合もあります。たとえば、首のトリガーポイントは、肩の痛みを引き起こす可能性があります。
ドライニードリングがトリガーポイントを緩和するためにどのように機能するかは正確には不明です。それは、局所的な単収縮反応、緊張した帯の筋線維の不随意の反射収縮の刺激が原因である可能性があります。これは、鎮痛（鎮痛）効果を持つ化学反応を引き起こします。
ドライニードリングのもう一つの潜在的な作用メカニズムは、筋肉の再生です。針を挿入すると小さな病変が発生し、治療直後の数日間で組織の修復と再生を刺激します。
2017年に発表された15件の研究の系統的レビュー 医学の補完療法のジャーナル ドライニードリングは、筋筋膜痛のある患者に痛みの軽減、可動域の拡大、生活の質の向上という短期的なメリットをもたらします。
研究は有望であるが、研究の著者らは、乾式ニードリングが決定的に推奨される前に、より質の高い研究が必要であると指摘している。
筋筋膜痛症候群とけいれん周期リスクと禁忌
妊娠中の女性、乾いた針の目的を理解できない人、そして針が非常に怖い人は乾いた針を受けるべきではありません。
現在、抗凝血剤を服用している場合、または次のような他の症状がある場合は、乾いたニードリングを試す前に医師に連絡して、問題がないかどうかを確認してください：
- 出血障害
- 妥協した免疫システム
- 糖尿病
- てんかん
- リンパ浮腫
- 血管疾患
ドライニードリングに関連する副作用は次のとおりです。
- 処置中または処置後の痛み
- 針が挿入された場所の出血
- 失神
- 倦怠感
- 皮膚のあざ
これらの副作用のほとんどは軽微であり、乾性針刺しを受ける患者に重大な傷害または苦痛を引き起こしません。
ドライニードリングのまれですが危険な副作用は、主要な臓器に穴を開ける針による臓器の損傷です。針が胸部に挿入されている場合、これには気胸（穿刺肺）が含まれることがあります。
非滅菌針を使用すると感染のリスクもあります。ドライニードリングのリスクは、一貫した技術と無菌機器を使用する、資格のある訓練を受けた医療専門家と協力することで大幅に減少します。
ドライニードリング開業医を見つける方法
伝統的な整形外科の理学療法の設定と代替医療の両方で使用され、ドライニードリングの練習に必要な特別な資格や特別なトレーニングはありません。次のディレクトリを検索すると、地域のプロバイダーを見つけることができます。
- アメリカ理学療法協会
- 高度筋骨格治療研究所
手続き前
ドライニードリングを行う前に、開業医は病歴を確認し、身体検査を行ってトリガーポイントを評価し、適切な候補者かどうかを判断します。ドライニードリングの恩恵を受けると彼らが考える場合、彼らはプロセスを詳細に説明し、治療を受けられるようにします。
手順は、最初の来院時に行われる場合もあれば、治療のために別の予約をする必要がある場合もあります。あなたが持っているかもしれないどんな質問でもするようにしてくださいそしてあなたがドライニードリングがあなたに適しているかどうかを決定する時間が必要かどうかを開業医に知らせてください。
タイミング
乾式ニードリングは通常10〜15分かかります。理学療法やマッサージなど、同時に他の治療を受けている場合、予約の所要時間は30〜60分です。
ロケーション
ドライニードリングは、医院、治療クリニック、または外来リハビリセンターで発生することがあります。それは、多くの場合、独立した検査室や治療室などの人里離れた場所、またはより広い部屋のカーテンの外れた場所で行われます。
なにを着ればいい
理学療法のセッションと同じように、できればトリートメントエリアにアクセスできる服を着てください。たとえば、膝にドライニードリングが施されている場合は、膝の上に丸めることができるズボンを着用するか、重ね着する必要があります。
それが不可能な場合は、部分的に服を脱ぐか、患者用のガウンに着替える必要があります。
費用と健康保険
ドライニードリングは実験的な治療と見なされているため、保険で常にカバーされているわけではありません。鍼治療やその他の補完的および代替的な治療法を対象とする計画は、ドライニードリングを対象とする可能性が高くなりますが、最初に確認することをお勧めします。
一部のセラピストは、現金払いのみで乾式ニードリングを提供します。
持っていくもの
プランが関連する補償範囲を提供している場合は、健康保険証と、そのようなフォームに記入するように求められた場合は新しい患者の書類を用意してください。また、必ずお支払い方法をご持参ください。
手続き中
ご予約時に受付でチェックインし、事務処理のご記入、同意書へのご署名をお願いいたします。
事前手順
医療助手があなたを治療エリアに連れて行き、バイタルを取り、あなたの病歴を見直し、治療の準備をします。
作業中の身体の部分にアクセスできるように衣服を調整するよう求められ、その後、座って治療を行う方法が指示されます。
手順全体
プロバイダーは、治療する領域を滅菌し、針を準備することから始めます。
一部のセラピストまたは医師は、彼らがしているように彼らが何をしているのかをあなたに説明しますが、他のセラピストまたは医師はその手順を前もって説明するだけです。プロセスをよりよく理解するために、いつでも質問することをお勧めします。
プロバイダーが使用する手法はさまざまです。一般的な乾式ニードリングのテクニックは次のとおりです。
- 表面の乾いたニードリング： 使用される最も一般的な手法は、Baldry博士によって開発された最初の方法です。針をトリガーポイントの上の皮膚に、わずか5ミリメートル（mm）から10ミリの深さで30秒間挿入します。次に、開業医はトリガーポイントを感じて、針による刺激が結び目を解放するのに十分であったかどうかを判断します。そうでない場合、これが繰り返されます。
- ピストン技法（別名、スズメをつつく、インアンドアウト技法）： この方法には、トリガーポイントへの針の迅速な挿入と取り外しが含まれます。針はトリガーポイントを刺しますが、挿入されたままにされません。
- 非トリガーポイント乾式ニードリング： この手法では、トリガーポイントに直接針を挿入する代わりに、結び目を囲む筋肉組織に針を配置します。これは、痛みの特定の領域はより大きな神経または筋肉の問題によるものであるという哲学に基づいています。
手術中に、筋肉痛、筋肉のけいれん、または痛みが発生することがあります。これらの感覚は良い兆候と見なされ、筋肉が針の挿入に反応していることを意味します。しかし、治療は痛みを伴うべきではありません。不快感を感じた場合や気分が悪い場合は、プロバイダーに伝えてください。
後手順
針が取り除かれると、開業医はそれらが挿入された皮膚を検査して、出血や皮膚反応がないことを確認します。
手技の最中に横になると、ゆっくり立ち上がって立ち立ったときの立ちくらみに注意するように指示されるでしょう。何かが発生した場合は、出発する前にしばらく座って休むように求められることがあります。
手続き後
ドライニードルセッションの後は、水分を補給し、余分な水を飲むことが重要です。治療セッションの数時間後に筋肉痛が発生した場合、プロバイダーは、休息、熱または氷の治療、エプソム塩を使った温浴、またはその他の在宅治療を勧めることがあります。
筋肉痛の副作用は、治療後の朝に悪化する可能性がありますが、数日で解消するはずです。あざは最大1週間続くことがあります。副作用が発生した場合は、医師に知らせてください。
息切れや大出血などの重篤でまれな副作用が発生した場合は、すぐに救急サービスに連絡してください。まれではありますが、これは穿刺による感染または臓器損傷の存在を示している可能性があります。
結果の解釈
ドライニードリングが効果的な治療かどうかを判断するために、医師またはセラピストがトリガーポイントを触診し、セッション後の痛み、動き、硬さのレベルについて尋ねます。
場合によっては、ドライニードリングへの反応が治療中に明らかになりますが、筋肉の結び目が解放されて痛みが軽減されるまでに数回のセッションが必要な場合もあります。
ファローアップ
ほとんどの人は、治療の効果を十分に発揮するために少なくとも2〜3回の乾式ニードリングセッションを必要としますが、最大6回の通院が必要な場合もあります。ドライニードリングは、医師の裁量で週に1〜2回行うことができます。あなたがフォローアップの予約をする必要があるとき、あなたの医者はあなたに知らせます。
有害な副作用が発生したり、ドライニードリングの投与を継続したくない場合は、施術者が問題なく治療を中止し、症状の管理を支援するためのさまざまな手順や治療法を推奨できます。
ベリーウェルからの一言
新しい治療法を試すことについての質問や懸念を医療提供者に伝えることが重要です。そうすれば、医療提供者が、健康に関する意思決定に自信を持ち、安心できるようにするために必要な情報を提供できるようになります。
ドライニードリングは、痛みを和らげ、生活の質を向上させることを目的としています。そのため、できることとできないことを理解して治療を開始してください。そしていつものように、手順や治療を受ける前に医師に相談して、安全と健康を確保してください。
トリガーポイント療法について知っておくべきこと