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全足関節置換術は、足首関節の関節置換術です。足首の全置換は30年以上にわたって利用可能でしたが、初期の設計は失敗でした。 1970年代には、足首の交換は有望であるとうたわれていましたが、1980年代までに、足首の交換は故障率が高いためほとんど行われませんでした。最近では、足首の交換が復活しました。米国では、FDA承認済みの5つの足首プロテーゼと、その他いくつかの研究が行われています。 American Academy of Orthopedic Surgeons（AAOS）によると、初期の足首の交換デザインは2つのコンポーネントしかなく、適切な位置にそれらを保持するために骨セメントが必要でした。
新しいデザインでは、代わりにセメントを必要としません。骨は、膝や股関節の置換と同様に、人工の足首に成長します。第2世代の足首インプラントは、固定式（2成分設計）または可動式（3成分設計）のポリエチレンベアリングを備えたセメントレスです。
誰が足首の交換をするべきですか？
関節炎による激しい足首の痛みを経験している場合は、足首の交換の候補となる可能性があります。他の外科的選択肢は、足関節固定術（関節固定術）です。足首の交換では、足首の固定と比較して、足首の可動性と動きを維持できます。
欠点は、すべての患者が足首の交換に適した候補とは限らないことです。ひどく変形した足首や不安定な足首の患者は、足首の交換を理想的ではない選択肢にします。医師とあなたの選択肢について話し合ってください。
足首の交換の種類
整形外科医があなたに代わって人工足関節を選択するとき、いくつかのオプションがあります。何回行われたかなど、それぞれの詳細情報があります。
- 敏捷性の足首： DePuyによる敏捷性足首は、2002年5月にFDAの承認を受けました。敏捷性足首には、脛骨コンポーネントと距骨コンポーネントがあります。脛骨コンポーネントは、金属片とプラスチック片で構成され、2つの骨の間の空間を埋めることで、脛骨と腓骨の両方を支えます。インプラントの距骨コンポーネントは、足の距骨にあり、足を上下に曲げることができます。敏捷性足首は骨セメントで使用するように設計されています。
- INBONEトータルアンクル（旧称Topezトータルアンクルリプレイスメントシステム）： INBONEトータルアンクルはライトテクノロジーによって製造されています。 FDAは2005年11月にINBONEを承認しました。INBONEは、脛骨コンポーネントと距骨コンポーネントの2つのコンポーネントで構成されています。彼らのウェブサイトから、「脛骨コンポーネントは、チタンホルダー内に固定された高強度ポリエチレンピースを特徴としています。長いチタンステムは、インプラントの半分を脛骨内にしっかりと固定します。距骨コンポーネントは、解剖学的に形作られた高度に磨かれたコバルトクロムピースです。ステムも備えています。」
- Eclipse総足首の交換： Eclipseは2006年11月にFDAの承認を受けました。Eclipseは上部脛骨コンポーネントと固定ポリエチレン表面（2コンポーネントデザイン）を備えています。
- サルトタラリス解剖足首： Salto Talarisアナトミックアンクルプロテーゼは、2006年にFDAから販売が承認されました。SaltoTalarisは、ヨーロッパで長年移植されてきたSaltoアンクルプロテーゼの新設計バージョンです。 Salto Talarisは、自然な足首の関節の解剖学および屈曲/伸展運動を模倣します。
- STAR（スカンジナビアの足首全置換術）： STARは、2009年5月27日にFDAによって承認されました。STARは最初のモバイルベアリングであり、米国で販売されている3コンポーネントの足首です。モバイルベアリングの足首は、ヨーロッパで数年前から利用可能ですが、FDAは安全性に懸念を抱いていました。承認前のSTARの有効性。
- Buechel-Pappasデバイス： Buechel-Pappasの足首は現在米国ではご利用いただけません。
- TNK足首： TNK足首は現在FDA承認されていません。 TNKはセメントレスの2コンポーネント固定ベアリングデバイスで、ほぼ日本でのみ使用されています。