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足首の捻挫は、足の突然の横向きまたはねじれの動きに続いて発生します。足首の捻挫は、スポーツイベント中や日常の活動中に発生する可能性があります。必要なのは、足首の捻挫を引き起こすための厄介なステップまたはでこぼこの表面です。そのため、これらの損傷は最も一般的な整形外科の問題の1つです。捻挫した足首は通常、人がジャンプしたり走ったりして平らでない表面に着地したときに発生します。たとえば、バスケットボール選手がジャンプから降りて別の選手の足に着地すると、足首の捻挫がよく見られます。足首の捻挫は、縁石を降りたり、氷の上で滑ったりするなど、日常的な活動でも発生します。
足首捻挫は、足首を支える靭帯への損傷です。靭帯は、関節の過度の動きを制御する構造です。足首の捻挫が発生すると、靭帯が伸びすぎ、部分的または完全に引き裂かれます。
足首の捻挫には、大きく分けて2つのカテゴリがあります。
- 反転足首捻挫
- 足首の捻挫の最も一般的なタイプは、足が反転して内側にねじれたときに発生します。このタイプの足首捻挫が発生すると、外側または外側の靭帯が伸びすぎます。関節の外側を支える3つの外側足首靭帯があります。足首の捻挫の約90％は内反外傷です。痛みは常に足首の外側にあり、通常、関節の内側に痛みはありません。
- 外反足首捻挫
- もう1つのタイプの足首の捻挫は外転損傷と呼ばれ、足が外側にねじれます。これが発生すると、三角筋靭帯と呼ばれる内側靭帯が過度に伸ばされます。患者は足首関節の内側に痛みがあります。
さらに、高足首捻挫と呼ばれる1つのバリエーションがあります。これらの損傷は、足首の上と関節の側の靭帯が関係しているため、より複雑な回復をします。脚の2つの骨を接続する靭帯は、syndesmosisと呼ばれ、高い足首の捻挫は、これに対する損傷を伴います靱帯。
足首捻挫の症状
足首の捻挫の最も一般的な兆候は次のとおりです。
- 足首の関節の腫れ
- 足首の周りにあざ、時には足やつま先にあざ
- 足首周りの痛み
- 足首を上下に曲げるのが難しい
- 歩こうとするときの不快感
症状の程度は、靭帯の損傷の程度とよく相関する傾向があります。ほとんどの医師は、グレーディングシステムを使用して足首の捻挫を分類しています。これらは幅広いカテゴリであり、グレードIの足首の捻挫がすべて同じように機能するわけではないことに注意してください。これらのカテゴリーは、負傷したアスリートに負傷の重症度と回復の予後の感覚を与えます。
- グレードI足首捻挫：
- グレードIの足首の捻挫は靭帯のストレッチを引き起こします。症状は痛みと腫れに限られる傾向があります。ほとんどの患者は松葉杖なしで歩くことができますが、ジョギングやジャンプができない場合があります。
- グレードII足首捻挫：
- グレードIIの足首捻挫は、靭帯の部分的な断裂がより深刻です。通常、皮膚の下の出血によって引き起こされる、より顕著な腫れやあざがあります。患者は通常、歩行に伴う痛みを伴いますが、いくつかの手順を踏むことができます。
- グレードIII足首捻挫：
- グレードIIIの足首捻挫は靭帯の完全な涙です。通常、足首はかなり痛く、歩行が困難な場合があります。患者は、足首の関節が不安定になる、または与えるような感覚を訴える場合があります。
前述のように、足首の捻挫の最も一般的な症状は痛みと腫れです。患者は多くの場合、負傷した領域のあざに気づきます。このあざは、足首の捻挫の後の数日で足をつま先に向かって移動します。これは、足の重力によって血液が下に引っ張られるためです。
いつ医者に会うべきか
足首の捻挫の後に重大な症状がある場合は、医師の診察を受けてください。懸念を示すべき兆候は次のとおりです。
- 足首を歩くことができない
- 著しい腫れ
- すぐに改善しない、または数日以上持続しない症状
- 足の痛みや足首の上
捻挫した足首と足首の骨折を区別することは困難な場合があり、X線検査が必要になることもあります。骨に直接触れると心配になります。足首の捻挫を持続した以上のことをしたと思われる場合は、医師の診察を受けてください。
高い足首捻挫は、足首の上の靭帯に対する特定の種類の損傷です。高い足首の捻挫では、関節の上の靭帯も負傷します。 Syndesmosis靭帯と呼ばれるこれらの靭帯は、2つのすねの骨（脛骨と腓骨）を接続しており、リハビリの長いコースを必要とする場合があります。
足首捻挫の治療
ほとんどの患者にとってタイムリーに通常の活動に戻ることが重要であるため、捻挫した足首の治療は重要です。治療は標準的なR.I.C.Eから始まります。 （休息、氷、圧迫、仰角）治療を行いますが、すぐにリハビリと強化に進む必要があります。異常な状況でのみ、足首の捻挫の治療のために手術が考慮されます。