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強直性脊椎炎(AS)は、脊椎と仙骨に影響を与える炎症性関節炎の状態のスペクトルに沿って見られる1つの病気です。軸性脊椎関節炎(「軸性SpA」と呼ばれることが多い)として知られるより広いスペクトルには、強直性脊椎炎などの疾患がサブセットとして含まれます。1:55
強直性脊椎炎とは何ですか?
これらは脊椎とそれに接続する構造に影響を与える病気です。 「軸骨格」という用語は、実際には、胴体、頭蓋骨、脊椎、骨盤、および胸郭を指します。脊椎関節炎が四肢に影響を与える場合、それは末梢性脊椎関節炎と呼ばれます。
概観
強直性脊椎関節炎は、脊椎が時間の経過とともに融合するまれな、しかし衰弱させる軸性脊椎関節炎のサブセットです。それは慢性的で進行性です。 HLA-B27遺伝子が陽性である場合、リスクははるかに高くなりますが、科学者はその過程でHLA-B27が果たす役割を正確には確信していません。
では、ASがあるとどうなりますか?それは一般的に仙腸(SI)関節の炎症と硬化から始まります。 SI関節は、仙骨と骨盤の間の関節です。それらは、脊柱の最も低い部分である仙骨の両側にあります。
ASは慢性疾患であるため、症状は時間の経過とともに軸骨格の他の領域、つまり腰、椎骨、胸郭に進行します。最終的に、強直性脊椎炎は、脊椎が完全に融合し、脊椎の可動性が完全に失われる可能性があります。
症状
ASの症状には、早朝の関節/脊椎のこわばり、および安静後に悪化する痛みが含まれます(ただし、1日が経過するか、運動後に気分が良くなります)。
患者は、疲労、発熱、寝汗などの関節の炎症とは無関係の症状を経験することがあります。前部ブドウ膜炎(目の虹彩の炎症)も強直性脊椎炎に関連している可能性があり、直ちに医師の診察が必要です。
ASの症状はゆっくりと発生する傾向があり、多くの場合、数週間から数か月かかることで知られます。
診断
軸性脊椎関節炎の診断は、症状、身体診察、血液検査、および画像検査を組み合わせて行われます。
一部の人々は、強直性脊椎炎の診断を受けるのは困難なことであり、イライラすることさえあると感じています。強直性脊椎炎、および軸性脊椎炎のスペクトルに沿った他のサブセットの疾患は、X線またはMRIに現れることがありますが、そうでない場合もあります。
多くの場合、サブセットの疾患が「非X線撮影」の場合(画像診断用フィルムにその証拠がない場合)は、疾患がまだ初期段階にあるためです。これは、兆候が将来の映画に現れる可能性があることを意味する可能性があります-医師と一緒にそれらを監視し続けるのに良い理由です。
強直性脊椎炎医師ディスカッションガイド
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PDFをダウンロードレントゲン写真の兆候は、医師がASを確定的に診断するのに役立つため、重要です。診断を受けることは、作業を進める上で重要な目標です。これを行うのが早ければ早いほど、適切な治療計画をより早く開始できるようになります。
ASはしばしば関節リウマチと混同されるため、症状の原因について結論を出す前に、医師は2つの疾患を区別する必要があります。しかし、ASと診断された場合、それは一般的に薬物で治療されます-多くの新しいものが現在市場に出ています。運動は、病気の進行を遅らせ、痛みやその他の症状を抑えるのにも役立ちます。