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自閉症スペクトラム障害のある人の約40％も重大な不安を抱えています。これは、不安が自閉症の診断基準の一部ではない場合にも当てはまります。また、臨床医が個人の自閉症を説明するときに使用できる説明オプションの1つでもありません。不安は、人々の生活の中で大きな役割を果たし、彼らが世界と対話する方法を制御し、他の人々がそれらと対話する方法を制限する可能性があります。残念ながら、自閉症の人の不安の原因（または場合によっては存在）を見つけるのは難しい場合があります。しかし、それが特定されると、不安を管理可能なレベルに低減できる一連のツールを開発できることがよくあります。これにより、新しい対人関係、雇用オプション、コミュニティ体験など、可能性の世界が広がります。
不安の定義
不安は、恐怖、不安、心配を特徴とする感情的な状態です。一部の不安は完全に正常ですが、不安障害は日常生活の主要な障害になる可能性があります。多くの場合、不安障害は無秩序な思考の結果です。
不安障害を持つ多くの人々は、現実とはかけ離れた不当な恐れや認識を持っています。しかし、不安の原因が現実的であるかどうかにかかわらず、不安は非常に現実的であり、パニック発作、感情的なメルトダウン、自傷などの症状を引き起こす可能性があります。
以下を含む多くの不安の形態があります：
- 社会不安障害
- 全般性不安障害
- パニック障害
- 恐怖症
- 分離不安障害
社会不安障害が最も一般的であるように見えますが、これらはすべて自閉症の個人にとって課題となる可能性があります。しかし、自閉症の多くの人がそうであるように、社会的不安のあるスペクトル上の人と孤独を単に楽しむスペクトル上の人の違いを認識することは重要です。同様に、羽ばたきやペーシングなどの刺激行動（自己刺激行動）が本当に不安の兆候なのか、それとも基礎的な自閉症の症状なのかを知るのは難しい場合があります。
自閉症の行動、人格の癖、不安の兆候を分離するのに十分なほど自閉症の個人を知るには、時間と忍耐が必要です。多くの場合、自閉症の人の不安に気づく点で、両親や兄弟は誰よりも優れています。
不安が一般的である理由
なぜ自閉症で不安がそれほど一般的であるのかは、誰にもわかりません。 2つの一般的な理論があり、どちらも研究と自閉症の不安から引き出された論理的な結論に基づいています。
- 不安は、自閉症自体と同じ遺伝子と環境要因の組み合わせによって引き起こされる可能性がある自閉症の一般的な症状です。 不安が自閉症の人の間で一般的であることは間違いありません。スペクトル上の人々の間の不安の増加に伴う、より高いIQとより大きな年齢との間の相関のいくつかの証拠もあります。自閉症の人は、慣れ親しんでも不安を感じます。多くの場合、これは不安が自閉症スペクトラム障害の一部にすぎないことを示唆しています。
- 自閉症の人は、直面する共通の課題のために不安を経験するかもしれません。 この理論は、自閉症の人々が直面しているさまざまなストレス、特に学校、職場、およびさまざまな社会的相互作用をナビゲートしている場合を考慮すると理にかなっています。
共通の課題
自閉症の人はしばしば以下の課題に苦労します：
感覚的暴行： 自閉症の多くの人々にとって、明るい光、大きな音、そして大群衆は、肉体的に痛みを伴うことがあります。これらの刺激は、事実上すべての公立学校、スクールバス、街の通り、映画館、サッカーの試合、およびパーティーで見つけることができます。つまり、自閉症の人が毎日、痛みを伴う感覚的暴行を経験する可能性が非常に高いのです。これは確かに不安の十分な原因です。
いじめと不寛容： 自閉症の人は他の多くの人とは異なり、その違いは必然的にある程度のいじめや不寛容につながります。さらに、自閉症の人の多くは、気の利いたいじめといじめを区別するのに苦労しています。その結果、自閉症の人は、この種の嫌がらせの対象になりがちです。
コミュニケーションの課題： 自閉症の人にとって、話し言葉は難しい場合があります。声調と非言語的なボディランゲージは区別が困難ですが、慣用句やスラングは理解できない場合があります。これは、スペクトルの多くの人々が1日の大半を費やして、発言の内容が理解されているかどうか疑問に思い、他の人が理解していることを期待していることを意味します。確かに、これは多くの不安を引き起こす可能性があります。
社会的課題： 自閉症スペクトラムの人々は、複雑な社会状況を正確に判断して適切に対応できる人はほとんどいません。正式な設定（こんにちは、握手など）で台本をたどるのは比較的簡単ですが、会話に参加できるかどうか、友好的な挨拶がロマンチックな関心の兆候であるかどうかを知ることははるかに困難です。
これらの社会的状況を解釈できないことを知ることは非常に不安を誘発します。間違った推測をして、意図せずに誰かを侮辱したり、仲間にからかわれたりする可能性があります。
症状
自閉症の人の不安を診断する上で最も難しい側面の1つは、一般的な自閉症の症状が不安の症状によく似ているという事実です。ロッキング、フリック、ペーシング、同じことを何度も繰り返したり、ルーチンを主張したり、社会的相互作用を回避したりすることはすべて、一般的に発達している人の深刻な不安のように見える行動です。
場合によっては、これらの行動は不安への反応を反映する自己鎮静技術です。ただし、他の場合では、行動は不安とは関係がないようで、自閉症の一部にすぎません。
別の問題は、自閉症の多くの人々が他の人に彼らの感情的な状態を伝えるのが難しいことです。スペクトルのかなりの数の人々は言語的ではありませんが、言語の使用を最小限に抑えている人もいます。言葉や機能が高い人でも、感情状態を「不安」として認識し、説明するのが難しい場合があります。
自閉症の不安を認識するのは必ずしも容易ではありませんが、介護者である場合、自閉症の子供や大人にどのような行動を期待するかを知っています。彼らが不安を経験しているかもしれない行動や兆候に細心の注意を払ってください。
自閉症のあなたの愛する人が不安を経験しているなら、この人は次のことをするかもしれません：
- おびえた、または不安な様子
- 家を離れたくない
- 汗か振る
- 通常よりも感情的なメルトダウンがあるか、異常に動揺している
- 攻撃的または自己虐待的な態度で行動し始める
- 特定の場所や部屋に入ることを拒否する
- 目や耳に手をかざします
- 異常にジャンプするように見える（通常よりもペース、フリック、ロック、またはつぶやく）
ツール
自閉症の人々の不安を回避、軽減、および管理するための複数のテクニックがあります。プロセスの最初のステップは、不安の原因を特定することです。スペクトルのある人は、欲求不満、肉体的不快感、社会的不快感、変化の恐れ、または将来についての不安を経験している可能性があります。
不安の原因がどのようなものかがわかったら、次のような生産的な行動を取ることができます。
- 不安を引き起こしているものをすべて取り除く（または不安を引き起こす状況から人を取り除く）。 明るい光や大きな音が不快感や関連する不安を引き起こしている場合は、光や音を減らす方法を見つけてください。混雑した劇場にいることが不安を引き起こしている場合は、できるだけ早く劇場を離れてください。
- 宿泊施設を作るか、サポートを提供します。 たとえば、自閉症の多くの人々は、感覚の問題を軽減するためにサウンドキャンセルヘッドフォンまたはサングラスを着用しています。 「ランチバンチ」グループ、Best Buddies、その他のピアツーピアのソーシャルプログラムは、社会不安を軽減するのに役立ちます。
- 不安を管理するためのテクニックを教える。 不安を引き起こす状況が避けられない場合は、不安を管理するための自閉症のテクニックを誰かに教えることが役立ちます。ストレスボールを絞ったり、10に数えたり、瞑想したり、運動したりすることはすべて、ストレスと不安を管理するための便利な方法です。
治療と投薬
通常、発達中の人々の不安を軽減するのに役立つ同じ治療法や薬物療法は、自閉症の人々に役立つ可能性があります。
通常、薬物を追加する前に、非医療的アプローチから始めることが理想的です。
自閉症の人にとって、不安を認識することを学ぶことは重要ですが、複雑な社会環境でうまく機能するスキルを学ぶことも同様に重要です。
- 認知行動療法（CBT） 高機能の自閉症の人にとって非常に便利です。自画像で恐れや問題を話すことによって、自閉症の一部の人々は不安を克服することができます。このアプローチとソーシャルスキルトレーニングを組み合わせると、大きなプラスの効果が得られます。
- 薬 自閉症の不安には非常に役立ちますが、知識の豊富な開業医と協力することが重要です。自閉症の人は異常に副作用を起こしやすいので、通常は少量の服用が望ましいです。最も効果的に使用されている薬物には、SSRI抗うつ薬、セルトラリン（ゾロフト）、プロザック、セレクサ、エスシタロプラム（レクサプロ）などがあります。
ベリーウェルからの一言
自閉症の人が不安を感じているかどうかを知るのは難しいかもしれません。その結果、不安はスペクトルの人々の間で十分に扱われません。自閉症のあなたの愛する人が彼または彼女の通常の方法で振る舞っていないという兆候に注意を払うことが重要です。
自閉症の人は防御がほとんどなく、いじめ、不寛容、または他者からの否定的な行動に対して非常に脆弱である可能性があります。さらに、人々を混乱させる多くのことは、彼らの典型的な仲間には見えないかもしれません。愛する人の人生の不安に気づき、対処するのは、介護者であるあなた次第かもしれません。
重症自閉症の課題と治療