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性感染症（STD）、特にヒトパピローマウイルス（HPV）のような一般的なものについて質問されることはよくあります。たとえば、（HPV）は性器いぼと同じですか？ HPVは子宮頸がんにつながることがあるので、性器いぼがあるとがんのリスクが高くなりますか？性器いぼの予防に役立つHPVワクチンはどれですか？以下に、これらの質問への回答とトピックの詳細を示します。HPVの概要
HPVには100種類以上の菌株があり、その多くは性的接触を通じて感染します。性的に活発な成人の50％以上が少なくとも1株のウイルスに感染していると考えられており、性的に活発な女性の最大80％が50歳になるまでに少なくとも1つの株のウイルスに曝されています。
HPVがどのように性器いぼとがんにつながるか
HPVの一部の株（すべてではない）は、性器いぼを引き起こす可能性があります。これらは、癌のリスクを増加させないため、HPVの「低リスク」株と呼ばれます。性器いぼは、最も一般的なタイプの性感染症の1つです。しかし、感染した場合でも、症状（いぼ）を発症するのは女性の約50％にすぎず、男性のさらに少ない割合で症状が発生します。 HPVは性器いぼと同じですか？いいえ、それらは同じものではありませんが、HPVは性器疣贅を引き起こす可能性があります。
HPV 6およびHPV 11株は、性器いぼの90％を占めます。
HPVの一部の株は子宮頸がんを引き起こす可能性があり、これらは「高リスク」株と呼ばれます。 HPV 16およびHPV 18株は、子宮頸がんおよび前がん性子宮頸部病変の70％を引き起こします。子宮頸がんのさらに20％は、HPV 31、33、45、52、および58が原因です。
特定のHPV株は、肛門がん、口腔がん、膣がん、外陰がん、および陰茎がんも引き起こす可能性があります-これらの原因は多くの場合HPV 16であり、ほとんどの場合、原因となる2つの株とは異なります性器いぼの。
性器いぼの危険因子
性器いぼを発症する確率を高める可能性のあるいくつかの危険因子があります。
他の性感染ウイルスとは異なり、HPVは精液や膣液によって拡散することはありません。皮膚と皮膚の接触によって拡散します。コンドームがペニスの上にあるときでも、ペニスの皮膚の一部がパートナーの鼠径部に触れることがあります。
性器いぼの危険因子には次のものがあります。
- 無防備な膣セックス
- アナルセックス
- オーラルセックス
- 性器同士の接触
- 出産
- 以前の性感染症
- 複数の性的パートナー
コンドームは感染のリスクを低下させますが、HPVから完全に保護するわけではないことに注意することが重要です。
性器いぼの出現
性器いぼは、尖圭コンジロームとも呼ばれ、カリフラワーの小さな断片のように見える、ピンク色または肌色の小さな病変です。
女性では、最も一般的には陰唇または膣口に発生します。感染率は同じですが、男性の性器いぼは女性に比べて発生頻度が低くなります。いぼが発生する場合、最も一般的な部位は陰茎の先端ですが、シャフトや睾丸にも現れることがあります。肛門周囲のいぼは、肛門性交をしなくても発症することがあります。
性器いぼを引き起こすHPV株に感染している人とオーラルセックスをすると、口や喉にいぼを引き起こす可能性があります。
治療
性器いぼの治療には、いくつかの選択肢があります。自分でできるものもあれば、医師の診察が必要なものもあります。ただし、治療した場合でも、性器いぼは頻繁に再発するため、それらを取り除くには複数の種類の治療が必要になる場合があります。とはいえ、性器いぼは必ずしも治療を必要としないので、特定のケースで何が最善かを医師に尋ねてください。
治療法は次のとおりです。
- 人々が自分で適用できる準備には、ポドフィロックス、イミキモド、およびシネカテキンが含まれます
- 医師によって適用される準備（多くの場合週1回）には、ポドフィリン、トリクロロ酢酸、またはビクロロ酢酸が含まれます
- 小さないぼのための凍結療法（凍結）
- 電気焼灼（いぼを焼く）
- レーザー治療
- いぼに直接注入されたインターフェロン
- 外科的治療
推奨される治療の種類は、いぼの大きさ、いぼの数、およびいぼの位置によって異なります。妊娠中の女性には推奨されない治療法もあります。
性器いぼは子宮頸がんのリスクを高めますか？
性器いぼが子宮頸がんのリスクを高めるかどうか疑問に思っているなら、これは良い質問です。トリッキーです。答えは、まあ、はい、いいえです。
前述のように、性器いぼを引き起こすHPVの株は、子宮頸がんを引き起こす株とは異なります。したがって、技術的な答えは次のとおりです。ただし、性器いぼの発生につながる可能性のある危険因子は、子宮頸がんの発生につながる可能性のあるものと同じです。これは、両方の状態が同じウイルスの株によって引き起こされるためです。
たとえば、あなたが無防備なセックスをしている女性の場合、特に複数のパートナーと一緒にいると、性器いぼと子宮頸がんの両方にかかるリスクが高くなります。
性器いぼの発生につながる可能性のある行動-性器いぼではなく、子宮頸がんのリスクを高めるものです。
HPVワクチンは性器いぼの予防に役立ちますか？
HPVワクチンが性器いぼに対する保護を提供するかどうかは、受け取る特定のワクチンに依存します。上記のように、性器いぼの約90％はHPV 6とHPV 11が原因です。GardasilとGardasil 9はどちらもHPV 6とHPV 11に対して有効ですが、Cervarixワクチンは効果がありません。特に、米国の患者が利用できるのはGardasil 9のみです。
Gardasilは9歳から45歳の患者に承認されており、ほとんどの保健機関は11歳から12歳までのワクチン接種を推奨しています。重要なことに、ワクチンは人が感染前にそれを受け取った場合にのみ有効です。すでに獲得したHPVは治療できません。
American Cancer Society（ACS）の更新されたHPVワクチンガイドラインでは、早期ワクチン接種率の向上に役立つ9歳からの定期的なワクチン接種を推奨していますが、26歳以上の人にはワクチン接種を推奨していません。ACSは、高齢者のワクチン接種には賛成しません。その時点ですでにHPVに感染していること、またしばらく続くと予想される世界的なワクチン不足のためです。