プロバイオティクスは嚢炎に役立ちますか？

コンテンツ

• なぜプロバイオティクスは役立つのですか？
• プロバイオティクスの使用の証拠
• 結論

嚢炎は、潰瘍性大腸炎のjポーチ（回腸嚢肛門吻合[IPAA]）手術を受けた人に影響を与える可能性のある状態です。嚢炎のメカニズムはよく理解されておらず、いくつかの異なる種類の疾患が含まれる可能性があると考えられています。それは、jポーチを持つ人々の最も一般的な合併症です。

嚢炎の症状には、

• より頻繁で緊急の排便
• 腹部けいれん
• 直腸出血
• 熱

嚢炎は通常、抗生物質による治療に反応しますが、患者の約3分の2で再発する可能性があります。患者の約10％が、抗生物質療法に反応しない再発性嚢炎を経験しています。これらの定期的な嚢炎の発作は、jポーチを持つ人々の生活の質の低下を引き起こす可能性があります。

特に手術直後の期間に嚢炎の治療を受けることは非常に重要です。骨盤嚢の手術を受けたことがある人は、嚢が「オフ」のように見え、便に痛み、発熱、血の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

なぜプロバイオティクスは役立つのですか？

研究者は、嚢炎を経験する人々の消化管内の有益な細菌、すなわち乳酸桿菌とビフィズス菌が少ないことを発見しました。次の論理的なステップは、消化管内の有益な細菌の増加が嚢炎の症状の改善に役立つかどうかを確認する試験を実施することでした。これらの有益な細菌のサプリメントは「プロバイオティクス」と呼ばれ、さまざまな生菌株が含まれる場合があります。

プロバイオティクスの使用の証拠

American Gastroenterology Associationは、8株のプロバイオティクス製剤が成人の嚢炎の治療ま​​たは予防に潜在的な利益を示すという2020年の合意を発表しました。

2つの二重盲検プラセボ対照試験を実施して、凍結乾燥した細菌と4つの菌株の組み合わせが 乳酸菌、3系統 ビフィズス菌 と一株 連鎖球菌-（VSL＃3として知られています）は、嚢炎の症状を緩和するのに役立ちます。ある試験では、9か月後、VSL＃3を服用した患者の85％が嚢炎の再発を経験しなかったことがわかりました。プラセボを受けた20人の患者全員が再発を経験しました。 2番目の試験では、VSL＃3を服用している患者の85％が1年間の治療後に再発を経験しませんでした。プラセボを投与された患者の1人を除いて全員が再発した。 2つの研究の結果は、細菌の特定の株を含むプロバイオティクスが、再発性の嚢炎を患うj-pouchを持つ人々に役立つかもしれないという良いサポートを提供します。

別の研究では、活動性の軽度の嚢炎の患者23人中16人が、高用量のVLS＃3を4週間投与すると寛解に達しました。研究の著者らは、プロバイオティクスが軽度の嚢炎に効果的であると結論付けていますが、彼らはより多くの研究を求めています。

より多くの試験が、以下を含む他のプロバイオティック製剤をテストしました ラクトバチルスラムノサス GGと 乳酸菌アシドフィルス に加えて ビフィズス菌ラクティス。これらの研究は、これらのプロバイオティクスが活動性嚢炎にプラスの効果を及ぼすことを示していませんでした。しかし、ある試験では、 ラムノサス GGは、治療がjポーチ手術の直後に開始されたときに、最初の嚢炎の発作を遅らせるのに役立ちました。

結論

プロバイオティクスのトピックに関する医学的証拠はまばらですが、プロバイオティクスは寛解を維持するのに役立つ可能性がありますが、急性嚢炎の治療には必ずしも役立つとは言えません。医師は、いつプロバイオティクスが嚢炎に役立つか、どの製品を使用するか、どれだけ服用するかを決定する手助けをします。

覚えておくべき重要なポイント：

• プロバイオティクスは、嚢炎が抗生物質で治療された後、または嚢炎の最初の発症を遅らせる際に、寛解を維持するのに役立ちます
• プロバイオティクスは、急性の重度の嚢炎の治療にまだ有効であると証明されていません
• プロバイオティクスの使用について医師と話し合い、適切なタイプと量が確実に摂取されるようにすることが重要です。
• プロバイオティクスの使用に関するエビデンスはまだ完全ではなく、将来の研究の結果は、嚢内炎に対するプロバイオティクスの使用を変える可能性があります