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動静脈瘻、またはAVFは、脳または脊髄の周りの組織の血管の異常な接続です。これは、1つまたは複数の動脈が1つまたは複数の静脈または副鼻腔と呼ばれる静脈腔に直接接続されている場合に発生します。
AVFの症状
AVFには、硬膜AVFと頸動脈海綿静脈洞瘻（CCF）の2つの主要なタイプがあります。これらは後天性病変です。つまり、患者はそれらを持って生まれるのではなく、後年に発症します。それらは感染または外傷の結果である可能性がありますが、ほとんどは特定の原因なしに発症します。
硬膜AVFの患者は、通常、心拍に続く片方の耳で、血管雑音と呼ばれるゴロゴロという音を経験します。 CCFの患者は通常、血管雑音に加えて片方または両方の目の腫れや赤みに気づきます。
AVFの診断
AVFは、最も一般的には血管造影図（動脈造影図とも呼ばれます）で診断されます。これは、神経放射線科医が脳の血管に色素を注入し、血管の画像を取得する検査です。
現在、血管造影図は、AVFとその周囲の動脈および静脈との関係を最も正確に示す検査です。ほとんどのAVFの場合、CTおよびMRIスキャンは通常どおりに読み取られることがよくあります。
AVF治療
治療の目標は、静脈系の圧力の上昇が脳と脊髄に不可逆的な損傷を引き起こす前に、AVFを閉じることです。
ジョンズホプキンスの脳血管チームは、AVFの種類に応じて、2つの方法のいずれかまたは両方を使用して、各AVF患者を評価し、患者の特定の状況に最適な治療法を決定します。
低侵襲血管内塞栓術—この技術は通常、AVFの大部分を修復するのに十分です。この手順の間、外科医は鼠径部から脳内の動脈にカテーテルを通し、AVFに導き、接着剤のような液体をこれらの動脈に注入します。この注射はその動脈を遮断し、AVFを通る血流を減らします。
顕微手術による切除—血管内塞栓術で閉じることができないAVFの場合、外科医は顕微鏡を使用して顕微手術による切除と開頭術を行い、脳または脊髄周辺の組織からAVFを分離します。