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セリアック病の場合は、小麦、大麦、およびライ麦の粒に含まれるグルテンタンパク質に小腸の粘膜を攻撃することで体が反応することを知っていると思います。この状態の一部の人々では、これにより下痢、便秘、腹痛などの主要な胃腸症状が起こります。しかし、セリアック病の他の人々は主要な消化器症状に気づきません。彼らは、疲労や神経系の問題など、セリアック病の他の症状を持っている可能性があります...またはまったく症状がない可能性があります。
顕著な症状のないセリアック病の場合、その状態は「サイレントセリアック病」または「無症候性セリアック病」と呼ばれます。
無症候性セリアック病はまったく症状がない場合もありますが、絨毛性萎縮（腸の指のような内壁の損傷）が依然として発生する可能性があり、顕在的で潜在的に重度の腸損傷の最終的な発生を予兆します。
サイレントセリアックがどのように明らかにされるか
最近、セリアック病の認識が高まり、症状があったためではなく、スクリーニングによって特定されただけでセリアック病と診断される人が増えています。家族の誰かがセリアック病と診断された場合、医学的な勧告により、近親者全員をスクリーニングすることが求められます。このスクリーニングは、無症候性のセリアック病の症例を拾うことができます。
他の人々は、甲状腺疾患や貧血などの関連する状態にあるためセリアック病と診断され、医師がセリアック病のスクリーニングのために紹介します。
これらの人々の多くでは、診断は驚き（またはショック）です。消化器症状がない場合は、消化管に関連する深刻な症状を実際に発見していることにおそらく驚かされます。
グルテンフリーの食事の課題
自分の状態による症状に気づかない場合、グルテンを含まない状態でいることは難しい場合があります。グルテンフリーの食事は複雑で難しい場合があることは間違いありません。グルテンフリーの食事で浮気をすると、症状に悩まされなければかなり魅力的です。
ただし、グルテンの摂取による主要な症状に気づかなくても、グルテンを含まない理由は2つあります。
最初はあなたの長期的な健康を守ることです。食事での不正行為は、栄養失調、不妊症、骨粗しょう症、そして場合によっては特定の癌さえも含む、いくつかのかなり重大な健康問題の原因となる可能性があります。
1か月に1〜2回食事をごまかしても、腸の治癒が妨げられ、病気の原因となる異常な免疫応答が永続化し、本質的にグルテンフリーの食事の利点がなくなる可能性があります。
さらに、無症候性または無症候性のセリアック病を含む多くのセリアック病の人々は、グルテンを消費し続けると、関節リウマチや乾癬などの他の自己免疫疾患を発症する可能性があります。これに関する研究はほとんどありませんが、一部の研究では、グルテンフリーダイエットがこれらの状態を予防または治療する可能性があることを示唆しています。
グルテンフリーの食事療法の利点
グルテンの摂取による主要な症状に気づかなくても、グルテンを含まない2番目の理由は、実際には気分がよくなる可能性があることです。
いわゆる「サイレントセリアック」として、厳密なグルテンフリーダイエットを採用すると、健康状態の改善に気付かないと思い込まないでください。実際、最近の研究は反対を示しています：実際にグルテンフリーの食事を摂っているサイレントセリアック病の人 行う 健康状態の改善を報告します。
研究は、無症候性セリアック病の人は、軽度の症状を正常化する傾向があり、グルテンフリーの食事で改善された場合にのみそれらを認識することを示唆しています。
フィンランドの研究チームは、2011年の消化器疾患週間会議で報告された研究で、消化器症状はないが、非常に特異的なセリアック病の血液検査でセリアック病が陽性である40人の被験者を調べました。すべての腸に損傷もありました。
研究者らはグループを2つに分け、患者の半分をグルテンフリーの食事に割り当て、残りの半分を通常のグルテン含有食事に割り当てました。その後、胃腸症状と健康関連の生活の質の両方を評価するために設計された調査を通じて、1年間追跡しました。
調査結果
調査では、グルテンフリーダイエット後のグループでは症状と生活の質の両方でスコアが改善しましたが、通常ダイエットのグループではスコアは同じままでした。さらに、葉酸とビタミンB12のレベルは、グルテンフリーグループで改善されましたが、通常の食事グループでは同じままでした。
グルテンフリーダイエットを行ったグループは以前に症状に気づいていませんでしたが、グルテンフリーを食べると逆流、腹部膨満、腹部膨満、鼓腸などの軽度の症状が見られたと報告しました。研究者らはまた、両方のグループで生検を繰り返し行い、グルテンを含まないグループでの腸の損傷の改善を指摘しました。
研究の1年後、研究者たちはグルテンを食べるグループをグルテンフリーの食事に切り替えました。研究に参加した全員が1年間グルテンフリーを食べたら、彼らは研究対象を調査しました。
結果？完全な85％がグルテンフリーを食べ続けると言い、58％がセリアック病のスクリーニングとその後の診断を「陽性」または「非常に陽性」とさえ考えていました。
ベリーウェルからの一言
あなたが本当の沈黙のセリアック病であり、実際の症状、特に胃腸の症状がない場合でも、グルテンを含まない状態にすると、健康上の利点に気づくかもしれません。さらに、グルテンフリーの食事にこだわることにより、将来的にはさらなる健康上の問題から身を守ることができます。
難治性セリアック病では、グルテンフリーの食事は効きません