コンテンツ
- アテローム性動脈硬化症とは何ですか？
- アテローム性動脈硬化症の原因は何ですか？
- アテローム性動脈硬化症の危険因子は何ですか？
- アテローム性動脈硬化症の症状は何ですか？
- アテローム性動脈硬化症はどのように治療されますか？
- アテローム性動脈硬化症の合併症は何ですか？
- アテローム性動脈硬化症を予防できますか？
- いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
- アテローム性動脈硬化症の要点
アテローム性動脈硬化症とは何ですか？
動脈硬化の肥厚または硬化。これは、動脈の内層にプラークが蓄積することによって引き起こされます。
プラークは、脂肪性物質、コレステロール、細胞老廃物、カルシウム、およびフィブリンの沈着物で構成されています。それが動脈に蓄積するにつれて、動脈壁は厚くなり、硬くなります。
アテローム性動脈硬化症は、小児期から始まる可能性のあるゆっくりとした進行性の疾患です。ただし、急速に進行する可能性があります。
アテローム性動脈硬化症の原因は何ですか？
アテローム性動脈硬化症がどのように始まり、何が原因であるかは正確には明らかではありません。しかし、動脈壁の内側には、炎症によるプラークの段階的な蓄積や肥厚が起こります。これにより、重要な体の臓器や四肢への血流と酸素供給が減少します。
アテローム性動脈硬化症の危険因子は何ですか？
アテローム性動脈硬化症の危険因子には、次のものがあります。
高コレステロールとトリグリセリドレベル
高血圧
喫煙
1型糖尿病
肥満
運動不足
高飽和脂肪食
アテローム性動脈硬化症の症状は何ですか？
アテローム性動脈硬化症の兆候と症状は、プラークが動脈に徐々に蓄積するにつれて、徐々に発症する場合があり、わずかな場合もあります。症状は、影響を受けた動脈によっても異なる場合があります。ただし、主要な動脈が閉塞すると、心臓発作、脳卒中、血栓などの兆候や症状がひどくなることがあります。
アテローム性動脈硬化症の症状は、他の心臓病のように見える場合があります。診断については、医療提供者に相談してください。
アテローム性動脈硬化症はどのように診断されますか？
まず、医師が完全な病歴と身体検査を行います。これらのテストを1つ以上行うこともできます。
心臓カテーテル。 この手順では、長く細いチューブ（カテーテル）を冠状動脈に通します。 X線は、特定の動脈の狭窄、閉塞、およびその他の異常を特定するために、染料が動脈に注入された後に撮影されます。
ドップラー超音波検査。 特殊なプローブを使用して音波を血管に送り、血流を評価します。オーディオレシーバーは、血管内を移動する血液の音を増幅します。音が弱い、または音が出ない場合は、詰まりがある可能性があります。これは、腹部、首、または脚の血管の狭窄を識別するために使用されます。
血圧の比較。足首と腕の血圧測定値を比較すると、血流の収縮を判断するのに役立ちます。有意差は、アテローム性動脈硬化症のために血管が狭くなっていることを意味する場合があります。
MUGA /放射性核種血管造影。 これは、人が休んでいる間に心臓の壁がどのように動くか、そして心拍ごとにどれだけの血液が排出されるかを確認するための核スキャンです。
タリウム/心筋灌流スキャン。 これは、安静時または運動後に行われる核スキャンであり、十分な血液が得られていない心筋の領域を明らかにする可能性があります。
コンピューター断層撮影またはCT。 これは、将来の心臓の問題を示唆する可能性のある冠状動脈の石灰化があるかどうかを確認できるX線検査の一種です。
アテローム性動脈硬化症はどのように治療されますか？
アテローム性動脈硬化症の治療には、ライフスタイルの変更、薬、手術などがあります。
ライフスタイルの変化
喫煙、高コレステロール値、高血糖（ブドウ糖）値、運動不足、食生活の悪さ、高血圧など、アテローム性動脈硬化症のいくつかの危険因子を変えることができます。
薬
アテローム性動脈硬化症の治療に使用できる薬は次のとおりです。
抗血小板薬。 これらは、血中の血小板がくっついて血栓を引き起こす能力を低下させるために使用される薬です。アスピリン、クロピドグレル、チクロピジン、およびジピリダモールは、抗血小板薬の例です。
抗凝固剤。 抗凝血剤とも呼ばれるこれらの薬は、抗血小板薬とは異なる働きをして、血液が凝固する能力を低下させます。ワルファリンとヘパリンは抗凝固剤の例です。
コレステロール低下薬。 これらは、血中の脂肪（脂質）、特に低密度リポ（LDL）コレステロールを下げるために使用される薬です。スタチンはコレステロール低下薬のグループです。それらには、とりわけシンバスタチン、アトルバスタチン、およびプラバスタチンが含まれます。胆汁酸封鎖剤（コレセベラム、コレスチラミン、コレスチポール）とニコチン酸は、コレステロール値を下げるために使用できる他の種類の薬です。あなたの医者はまたあなたのコレステロールとトリグリセリドレベルを改善するのを助けるためにフィブラートを処方するかもしれません。
血圧の薬。 薬のいくつかの異なるグループは、血圧を下げるために異なる方法で作用します。
冠動脈形成術
この手順では、長く細いチューブ（カテーテル）が血管を通って心臓に通されます。そこで、バルーンを膨らませて血管に大きな開口部を作り、血流を増やします。血管形成術は体の他の場所の他の血管で行われますが、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）は、心臓へのより多くの血流を可能にする冠状動脈での血管形成術を指します。 PCIプロシージャには、次のようないくつかのタイプがあります。
バルーン血管形成術。 閉塞した動脈の内側で小さなバルーンを膨らませて、閉塞した領域を開きます。
アテレクトミー。 動脈内の閉塞領域は、カテーテルの端にある小さなデバイスによって削り取られます。
レーザー血管形成術。 動脈の閉塞を気化させるために使用されるレーザー。
冠状動脈ステント。 小さなメッシュコイルが閉塞した動脈の内側で拡張して閉塞した領域を開き、動脈を開いたままにするために所定の位置に残します。
冠状動脈バイパス
最も一般的にバイパス手術と呼ばれるこの手術は、冠状動脈疾患（動脈にプラークが蓄積している）が原因で狭心症（胸痛）を患っている人によく行われます。手術中、バイパスは、体の他の場所から健康な静脈の一部を移植し、冠状動脈の閉塞領域の上下に取り付けることによって作成されます。これにより、閉塞の周りに血流が流れます。静脈は通常、脚または胸壁から採取されます。同じ手術中に複数の動脈をバイパスする必要がある場合があります。
アテローム性動脈硬化症の合併症は何ですか？
動脈内にプラークが蓄積すると、血流が減少します。心臓への血液供給が減少すると、心臓発作が起こる可能性があります。損傷した心筋は、同様にポンピングできず、心不全につながる可能性があります。脳への血液供給が遮断されると、脳卒中が発生する可能性があります。腕や脚への血液供給が減少すると、激しい痛みや組織の死が起こる可能性があります。
アテローム性動脈硬化症を予防できますか？
危険因子を減らすことにより、アテローム性動脈硬化症を予防または遅らせることができます。これには、健康的なライフスタイルの採用が含まれます。健康的な食事、体重の減少、身体活動、喫煙をしないことで、アテローム性動脈硬化症のリスクを減らすことができます。健康的な食事には、果物、野菜、全粒穀物、赤身の肉、皮なしの鶏肉、シーフード、無脂肪または低脂肪の乳製品が含まれます。健康的な食事はまた、ナトリウム、精製された砂糖と穀物、および固形脂肪を制限します。
家族歴や高コレステロールのためにアテローム性動脈硬化症のリスクがある場合は、医療提供者の指示に従って薬を服用することが重要です。
いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
症状が悪化したり、新しい症状が出た場合は、医療提供者に知らせてください。
アテローム性動脈硬化症の要点
アテローム性動脈硬化症は、動脈の内層にプラークが蓄積することによって引き起こされる動脈の肥厚または硬化です。
危険因子には、高コレステロールおよびトリグリセリドレベル、高血圧、喫煙、糖尿病、肥満、身体活動、飽和脂肪の摂取などがあります。
アテローム性動脈硬化症は、心臓発作、脳卒中、動脈瘤、または血栓を引き起こす可能性があります。
アテローム性動脈硬化症の合併症を減らすために、薬、治療、または手術が必要になる場合があります。