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心房中隔欠損症（ASD）は、先天性心疾患である「心臓の穴」として一般に知られています。それは通常子供に見られますが、問題は大人になるまで未発見のままかもしれません。ASDの欠陥は、右心房と左心房を隔てる筋肉壁である心房中隔の穴です。正常な心臓では、右側は酸素が不足している血液を送り出し、左側は酸素が供給されている血液を送り出します。この欠陥により、2種類の血液が混ざり、体中を流れる血液の酸素が少なくなります。
このタイプの欠陥は、生まれた赤ちゃん1,000人中約4〜8人に存在し、重症度はさまざまです。 ASDが大きいほど、疲労や息切れなどの症状の可能性が高くなります。
タイプ
心房中隔欠損は3つのカテゴリーに分類されます。欠陥のタイプごとに、重大度は異なる場合があります。それは小さくても大きくてもよく、外科的介入なしに外科手術または閉鎖を必要とする場合があります。心臓病の重症度を判断できるのは、心臓専門医または心臓胸部外科医だけです。
- Secundum ASD（ASD 2またはASD II）： 欠陥が心房中隔の中央にある最も一般的なタイプのASD。
- Primum ASD（ASD 1またはASD I）： 欠陥が中隔の心内膜クッション領域にある、2番目に一般的なタイプのASD。このタイプのASDには、心内膜クッションの心室中隔欠損など、他の問題が伴うことがよくあります。つまり、欠損には心臓の下部と上部が含まれます。
- Sinus Venosus ASD（Sinus Venus）： このタイプのASDは、大静脈が体から心臓に血液を運ぶ場所のごく近くで、中隔の上部に発生します。
原因
ASDには明確な原因はありませんが、いくつかの要因により、心臓の問題が起こりやすくなります。一部の研究は矛盾する情報を示しています。たとえば、ある研究では、妊娠中の母親による喫煙は心房中隔欠損症のリスクをもたらす可能性がある一方、別の研究ではリスクの増加が見られないことが示されています。興味深いのは、どちらの親も、子供が自分のライフスタイルを選択してASDを発症するリスクに寄与できることです。
要因
- 母親（母親）のアルコール使用
- 妊娠中の処方薬：薬には、ブスルファン、リチウム、レチノイド、サリドマイド、トリメタジオン、インスリン、高血圧薬、エリスロマイシン（抗生物質）、ナプロキセン（Aleve）、抗けいれん薬（発作薬）、ニトロフラントイン、クロミプラミン、およびブデソニド。
- 母性または父方（父親）の溶剤への暴露
- 父方のコカインの使用
- 父親の重喫煙
- 母性糖尿病とフェニルケトン尿症
- 母性尿路感染症
兆候と症状
多くのASDはマイナーであり、症状があってもほとんど発生しません。多くの場合、心雑音は欠陥が存在する唯一の兆候である可能性があります。他の場合では、症状が重くなることがあります。これは、欠陥のサイズに大きく依存します。これらの問題の多くは、欠陥が長年存在するまで現れず、成人になるまで気付かれないことがよくあります。子供は症状を示す可能性が低くなります。
- 右側の心不全
- 不整脈
- 脳卒中：乱流の血液が凝固しやすく、脳に移動して脳卒中を引き起こす可能性があります
- 心雑音
- 肺高血圧症
- 脱力感または疲労しやすい