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頻脈（急速な心拍数）の突然のエピソードを経験する人々は、多くの種類の上室性頻拍（SVT）の1つをしばしば持っています。 「SVT」という用語には、通常は突然突然開始および停止するさまざまな心不整脈が含まれ、ほとんどの場合生命を脅かすことはありませんが、それはあなたの人生に大きな混乱をもたらす可能性があります。房室リエントラント頻脈（AVRT）は、2番目に一般的なタイプのSVTであり、すべてのSVTの約30％を占めます。
AVRTとは
AVRTは、リエントラント型頻脈の一種です。すべてのリエントラントSVTの場合と同様に、AVRTの人は心臓に異常な電気的接続を伴って生まれます。 AVRTでは、「アクセサリー経路」と呼ばれることが多い追加の接続により、心房の1つ（心臓の上心室）と心室の1つ（心臓の下心室）の間に電気接続が作成されます。
通常、心房と心室の間の唯一の電気的接続は、AV結節とヒス束からなる通常の心臓伝導システムです。
したがって、AVRTの患者さんでは、副経路が心房と心室の間に2番目の電気接続を提供します。この2番目の接続は、リエントラント頻脈を確立するための潜在的な回路を設定します。
AVRTの仕組み
副経路を持つ人では、AVRTのエピソードは、心房性期外収縮（PAC）または心室性期外収縮（PVC）のいずれかの時期尚早の心拍によって引き起こされます。
この時期尚早のビートは、適切なタイミングで発生した場合、連続的な（または再入可能な）電気インパルスをトリガーする可能性があります。このインパルスは、通常の伝導システムを下って心室に移動し、次にアクセサリ経路を上って心房に戻り（つまり、心房に「再入」し）、方向転換して通常の伝導システムを下に移動します。
したがって、単一の時期尚早の鼓動が突然の頻脈を確立する。
AVRTの症状はSVTに典型的です。ほとんどの場合、動悸、立ちくらみ、および/またはめまいが含まれます。エピソードは通常、数分から数時間続きます。
AVRTを停止するにはどうすればよいですか？
AVRTは、PAC、PVC、または単にAVノードを通る電気伝導を遅くすることによって停止できます。これらのイベントはいずれも、リエントラントインパルスを中断する可能性があります。
AVノードの伝導を遅くするとAVRTが停止する可能性があるという事実は、この不整脈の人にそれを解消する機会を与えます。この機会は、AV結節が迷走神経によって豊富に供給されるという事実を利用します。そのため、AVRTの人は、迷走神経の緊張を高めるための行動をとることによって、急性エピソードを止めることができます。これは、たとえば、バルサルバ操作を実行することによって、または顔を氷水に数秒間浸すことによって達成できます。（バルサルバ操作は、氷の中の水よりも速く、便利で、不快感が少ないです。）
AVRTおよびWolff-Parkinson-White症候群
AVRTを患っている一部の人々では、副経路はどちらの方向にも電気インパルスを伝導できます（つまり、すでに説明したように心房から心室へ、または心室から心房へ）。他の人々では、アクセサリー経路は一方向または他の方向にのみ電気インパルスを伝導できます。
この違いは重要であることが判明しました。 AVRTのほとんどの人では、インパルスは心室から心房への副経路のみを通過できます。
インパルスが心房から心室へと逆方向に交差できる場合、ウルフ-パーキンソンホワイト（WPW）症候群が存在すると言われています。WPWは、「単なる」AVRTを超える臨床問題に関連しています。多くの場合、より積極的に扱う必要があります。
AVRTの治療
WPWが存在せず、AVRTの症状がまれであり、簡単に停止できる場合（たとえば、バルサブラ操作を実行することで）、エピソードが発生したときに何をすべきかを学ぶ以外に、治療は必要ないことがよくあります。ただし、WPW、SVTの頻繁なエピソード、特にエピソード中の重度の症状がある場合、またはエピソードが発生したときにエピソードを停止できない場合は、より根本的な治療法を使用する必要があります。
抗不整脈薬の治療は、しばしばAVRTのエピソードの予防に部分的にのみ有効です。ただし、AVRTのほとんどの人では、アブレーション療法によってアクセサリー経路を完全に取り除くことができ、その後のエピソードを完全に防ぐことができます。最新の技術を使用すると、大部分のケースでアクセサリー経路のアブレーションを正常かつ安全に行うことができます。
ベリーウェルからの一言
房室リエントラント頻脈（AVRT）は、SVTの一般的な種類です。 AVRTはしばしば重大な症状を引き起こし、生命をかなり破壊する可能性がありますが、今日のAVRTは非常に治療可能です。